全自动清洗消毒器在消毒供应室的实践研究

全自动清洗消毒器在消毒供应室的实践研究

曾兴晶 石光婷 王奕文 王磊

西南医科大学附属中医医院 四川泸州 646000

【摘要】目的:探讨全自动清洗消毒器在消毒供应室的实践。方法：选择2019年6月-2019年12月期间我院消毒供应室选取600件，按照清洗消毒的方式分为对照组和观察组，每组300件。对照组给予手工清洗，观察组采用全自动清洗消毒器，清洗后对器械的清洗效果进行评估，比较两组清洗效果。结果：观察组清洗时间（7.82±2.32）min，灭菌合格率为300件，占100.00%，器械剩余残留率为12件，占4%；对照组清洗时间（9.53±2.67）min，灭菌合格率为300件，占100.00%，器械剩余残留率为38件，占12.67%；观察组清洗效果优于对照组（P<0.05）。结论：全自动清洗消毒器在消毒供应室应用清洗效果较好，有助于节省器械的消毒时间，有助于提高器械的灭菌合格率，还能够减少器械剩余残留，值得推广应用。

【关键词】全自动清洗消毒；消毒供应室；消毒效果

消毒供应中心（室）是医院内承担各个科室所有重复使用诊疗器械、器具和物品的清洗消毒、灭菌及无菌物品供应的部门^[1]。消毒供应中心是医院中的一个特殊部分，不仅仅是向全院提供各种无菌器材、敷料和其他无菌物品的保障科室,又是预防和减少医院感染发生的重要科室。消毒供应中心已成为一个独立的专业领域。 以消毒学的理论为基础，并与方法和技术相结合，进而去除并杀死病原微生物^[2]。 它的工作质量与医院感染的发生关系密切相连，这直接影响医疗质量和患者安全，随着科技的发展，全自动化已经逐渐在各个领域中应用，但是全自动清洗消毒器在消毒供应室的实践研究较少。因此，本文以医院内的器械作为对象开展研究，探讨全自动清洗消毒器在消毒供应室的实践，报道如下。

1.资料与方法

1.1临床资料

选择2019年6月-2019年12月期间我院消毒供应室选取600件，按照清洗消毒方式的不同分为对照组和观察组，每组300件。消毒供应室共有32个人，其中，护理人员15名，护士长1名，其余16名。

1.2 方法

对照组：采用多酶清洗剂恩赛超浓缩全效多酶清洗剂进行手工消毒。经消毒供应室的专业人员进行清洗，按照清洗、消毒严格进行，并采用高温高压灭菌器消毒。

观察组：采用全自动清洗消毒器。采用型号为AUS-500快速式全自动超声喷淋清洗消毒机，使用全自动清洗消毒器及配套设施对各类器材进行清洗，使用多酶清洗剂采用的是恩赛超浓缩全效多酶清洗剂。将待清洗的器械工具并选择合适的数量将其放置于不锈钢架上，确保喷水臂能够自动旋转而不接触器皿，将污染的各类器材按照材的不同分别放置于相应的洗物架上，随后将其推入机器内关门。再将清洗剂等连接其专有的配药系统，根据物品的污染程度选择相应的程序，设定时间，按下按钮后开始运行。结束后，将所有的器械由包装后送出^[3]。

1.4 观察指标

（1）清洗效果。分别从两组的消毒时间、灭菌合格率以及器械剩余残留率进行比较。

1.5统计分析

采用SPSS18.0软件处理，计数资料行χ²检验，采用n（%）表示，计量资料行t检验，采用（ ）表示，P<0.05差异有统计学意义。

2结果

2.1 两组清洗效果比较

根据统计结果显示，观察组清洗时间（7.82±2.32）min，灭菌合格率为300件，占100.00%，器械剩余残留率为12件，占4%；对照组清洗时间（9.53±2.67）min，灭菌合格率为件，占100.00%，器械剩余残留率为38件，占12.67%；观察组清洗效果优于对照组（P<0.05）。

3 讨论

消毒供应室负担着医疗器材的清洗、包装、消毒与供应，涉及科室较广，使用周转快，每项工作均关系到医疗、教学、科研的质量。器械消毒的不彻底会造成严重的后果，例如切口感染、临床检查和治疗。每件器械的背后都是一个鲜活的生命，每一次细小的疏忽都可能影响患者的生死。适用于医院供给室、手术室对使用过的染菌物品的清洗及初步消毒^[4]。

近年来，随着科技的发展，全自动清洗消毒器在消毒供应室中得到应用，且效果理想。本研究中，观察组清洗效果优于对照组（P<0.05），说明全自动清洗消毒器清洗效果良好，可以在消毒供应室中应用。全自动清洗消毒器是通过自动控制清洗舱内的水流量、水压、水温、清洗剂剂量等重要参数，并且，使物品在所要求的温度下维持一定的时间，实现清洗和消毒的目的。器械在清洗消毒器中可以自动完成从清洗、消毒到干燥的过程。其工作原理是通过热力的方式，加热水工作介质至82-95完成消毒功能，适用于各种耐湿、耐受90度以上的物品进行清洗和消毒；在对器械进行预洗、主洗、消毒、漂洗上油、干燥等作用的同时，还能够自动上水、自动进酶、清洁剂以及防锈润滑剂等功能，能够明显节省医院人员的时间及人力。临床研究表明

^[5]：全自动清洗消毒器具有良好的设计结构，双门设备可以作为污染区与清洁区的一道有效隔离屏障且具有较大的容量，适合处理各种循环使用的物品，可用于多种器械的清洗，具有安全、高效、快速的优势，可以在医院消毒供应中心应用。该仪器的操作较为简单，按照要求设置好则可以顺利进行，同时，全自动清洗消毒器的噪声较小，热辐射较低，且利用自身配套的设配有效的避免了污染物品进入清洁去，加强污染控制。既往研究表明：全自动清洗消毒器提供了简单、边界的操作界面，同时配置全程可视化和完善的系统，包括记录系统、显示系统等，可以和外界链接打印机，便于茶盏记录，用于追溯，可作为证据保存。

综上所述，全自动清洗消毒器在消毒供应室应用清洗效果较好，有助于节省器械的消毒时间，有助于提高器械的灭菌合格率，还能够减少器械剩余残留，值得推广应用。

【参考文献】

1. 辛鹏举, 苏静, 黄凝, 等. 北京市口腔医疗机构清洗消毒灭菌能力评价[J]. 中国消毒学杂志, 2019, 36(9):651-654.

2. 朱炫瑞, 王琇, 李园. 消化内镜护士《软式内镜清洗消毒技术规范》认知行为现状调查[J]. 中华现代护理杂志, 2018, 24(23):2837-2841.

3. 惠艳, 王立珍, 陈静. 优化腔镜器械清洗流程的效果评价[J]. 中国消毒学杂志, 2019, 36(4):317-318.

4. 周冬梅, 周岩岩, 卢玉文. 清洗环节质量控制对内镜管腔生物膜的影响[J]. 中国消毒学杂志, 2018, 35(2):159-160.

5. 辛鹏举, 苏静, 黄凝, 等. 北京市口腔医疗机构清洗消毒灭菌能力评价[J]. 中国消毒学杂志, 2019, 36(9):651-654.