腰椎间盘突出症患者行保守治疗的护理

腰椎间盘突出症患者行保守治疗的护理

母黎黎

云南省普洱市人民医院 云南 普洱 665000

【摘要】目的：研究腰椎间盘突出症患者行保守治疗的护理。方法：在2018.12-2020.12期间，收集83例腰椎间盘突出症患者资料，向患者展开保守治疗护理，观察患者护理效果和满意度。结果：保守治疗护理后，总有效率为96.3%（80/83），满意度为98.7%（82/83）。结论：腰椎间盘突出症患者采取保守治疗时，全面落实护理干预，同时观察患者病情变化，可以有效缓解临床症状，加快康复速度。

【关键词】腰椎间盘突出症；保守治疗；护理

临床中腰椎间盘突出症发病率较高，属于比较常见疾病，在压迫神经根与脊柱时，患者极易出现腰痛与下肢疼痛等。当患者确诊为腰椎间盘突出症时，80%患者无需采取手术治疗，可以利用非手术方式进行治疗，确保患者病情得到缓解^[1]。在本文研究，选取83例患者为研究对象，重点分析其保守治疗的护理方法，以提升患者治疗效果，详细研究如下。

1 资料与方法

1. 1. 基本资料

在2018.12-2020.12期间，收集83例腰椎间盘突出症患者资料，均满足腰椎病临床指征，且排除癌症与妊娠等。在83例患者中，男性患者43例，女性患者40例，年龄范围16-69岁，其平均年龄为（42.5±1.5）岁，病程为4天-10年，平均病程为（5.01±4.98）年。病因：39例患者长期坐姿，19例患者生理性退变，15例患者腰部扭伤，10例患者用力不当。

1. 2. 方法

1.2.1治疗方法

（1）物理疗法：采取理疗种类较多，例如：离子导入和中频、磁疗等，通常可以加快血液循环与血肿消散，强化组织代谢，具有改善肌肉痉挛与缓解疼痛等功效。

（2）腰椎牵引：在进行牵引治疗时，借助力学作用力和反作用力进行，以相反方向牵拉缓解神经根挤压，可以实现患者有效治疗。首先要求患者维持仰卧位，持续电动牵引20分钟，牵引重量维持患者体重1/2-2/3，根据患者耐受度适当增加，每日一次，持续7天治疗^[2]。

（3）药物治疗，当患者采取药物治疗时，需要将消炎止痛与缓解症状等作为重点。患者西药治疗强调缓解症状，而中药是将活血化瘀和理气止痛作为重点，以改善患者整体治疗效果。

（4）推拿与按摩，属于中医正骨常见方法，主要选择手法治疗疾病。利用滚法实现活血化瘀，可以提升滚法治疗效果，同时降低患者疼痛症状；按法是用拇指进行环跳与肾俞等穴位按压，通过调整腰椎关节缓解疼痛症状^[3]。临床治疗期间，保证手法力度适宜，按照动、静协调方式进行，通常每周2-3次，以4-6周为一疗程。

1.2.2护理方法

（1）饮食护理：保证饮食营养丰富，且易于消化，多补充水果和蔬菜等，可以保证肠蠕动，避免便秘，特别表现为急性期显著疼痛症状，长时间卧床患者。如果患者已经出现便秘情况，需要根据医生指导服用缓泻剂与开塞露等，以保证肠胃通畅。

（2）生活护理：在急性期需要维持卧床休息，2-3周后症状明显缓解；缓解期患者尝试下床活动前，应该予以搀扶、腰围保护，每日活动3-4次左右，适当增加互动次数与时间，尝试进行简单腰部活动，避免发生疼痛症状。维持良好生活状态，保证姿势和体位正确。患者日常生活中，应该尽量减少弯腰姿势。

（3）心理护理：由于疾病疼痛和反复发作原因，患者日常生活与工作会受到直接影响，极易发生心理变化，如心理焦虑，缺少康复信心等，很难配合训练。因此，按照患者个体化进行心理疏导，同时讲解疾病知识内容，可以帮助其正确掌握疾病诱因和预防方法等^[4]。

（4）功能锻炼：“仰卧架桥”锻炼，首先双手掐腰，以仰卧位状态，用脚掌撑床，使两腿屈膝90°，双脚支撑下半身，肘与头后枕部控制上半身，用腰部力量使身体远离床面，呈半拱桥形，膝部稍微向2侧分开，以保持平衡状态，每次30秒，每组10次，每日2-3组；下骨盆的矫正，以仰卧位状态双膝屈曲，将足、背部作为支点，缓慢抬起盆骨，再逐渐落下，重复20次。

2 结果

在患者保守治疗护理后，61例（73.4%）患者显效，19例（22.8%）患者有效，3例（3.6%）患者无效，有效率为96.3%（80/83）。66例（79.5%）患者满意，16例（19.2%）患者一般满意，1例患（1.2%）者不满意，满意度为98.7%（82/83）。

3 讨论

对于腰椎间盘突出症患者来讲，尽早诊断和治疗，是保证患者病情得到控制的关键。如果患者症状较轻，未发生神经损害，需要针对患者病情展开康复护理，全面落实保守治疗方法，加强患者自我锻炼，特别注意保健，提升腰背部肌力和腰脊柱稳定性，同时改善患者治疗效果，多数患者病情可以得到有效治愈^[5]。与此同时，选择腰椎牵引和按摩、中西医联合护理等，不仅可以实现突出髓核回纳与吸收，而且还能促进纤维环的修复，调整突出物和神经位置，具有松解粘连和增加血流量等作用，以此缓解组织水肿政治，避免发生炎症反应，加快患者恢复速度。在对腰椎间盘突出症患者进行护理时，需要结合患者病情进行针对性护理，具体包括：急性期护理，需要将缓解疼痛作为重点；缓解期护理应该尽量养成正确生活习惯，同时加强日常锻炼，不断降低复发率，确保患者可以正常生活和工作。

综上所述，如果患者确诊为腰椎间盘突出症，尽早诊断和治疗、护理，全面落实保守治疗的护理，除了可以提升患者临床疗效，还能提高其满意度，以促进患者早日恢复健康，要求临床医护人员重视。

参考文献：

[1]石玉梅.腰椎间盘突出症患者行保守治疗的护理分析[J].中国伤残医学,2019,27(9):84-85.

[2]黄裕,林桂杏,姚文凤.腰椎间盘突出症患者中医护理研究进展[J].护理实践与研究,2020,17(5):32-34.

[3]吴平.对进行保守治疗的腰椎间盘突出症患者实施延续性护理的效果探讨[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2019,19(39):268-269.

[4]李清.中西医结合康复护理对腰椎间盘突出症保守治疗中的效果观察[J].黑龙江医药,2019,32(5):1247-1249.

[5]李春红.腰椎间盘突出症患者行保守治疗的护理研究[J].医学信息,2017,30(16):165-166.