肺炎的主要护理措施

肺炎的主要护理措施

罗秀

资阳市雁江区中和镇中心卫生院 四川 资阳 641300

2020年注定是不平凡的一年，我国全国范围内爆发新冠性肺炎疫情，无数医护人员作为人民的守护者发挥了积极的作用，这也将“肺炎”这个疾病推到了风口浪尖上，那么今天我们就好好了解一下这个疾病吧！

一、肺炎的病因和发病机理

1、肺炎的病因

若是从医学角度进行分析，主要是由于人体末端气道或者是肺泡组织和间质等出现了不同程度的炎症，究其原因，理化因素、患者免疫损伤以及病原微生物入侵都是关键因素，尤其是病毒性肺炎，在日常生活中较为常见。

2、肺炎的发病机理

一般而言，人类的呼吸道具有自身免疫防御机制，尤其是肺泡巨噬细胞等，自身防御机制较为完善，能有效防止有害物质的侵袭，但若是病原体毒力较强，亦或是宿主的局部免疫防御能力降低，则直接导致患者罹患肺炎。

二、肺炎的临床表现

1、患者症状表现

1）患者体温，会在数个小时内达到39摄氏度到41摄氏度之间，且呈现出稽留热的状态；

2）患者会出现上呼吸道感染的前驱性症状，其中，寒战、持续高热等现象明显，并且咳嗽、咳痰症状突出，痰液可为铁锈色，恶心呕吐也是可能出现的情况；

3）全身症状，患者会出现全身酸痛的情况，亦或是患侧胸痛严重，甚至辐射到患者肩部，并且在呼吸过程中出现疼痛加剧；

4）患者会出现口唇的单纯性疱疹；

5）患者也会伴有腹胀腹泻等症状，因此很有可能被误诊为急性腹部疾病。

2、患者体征

由于疾病属于急性发作，患者呈现急性病容，鼻翼扇动，同时也可有面颊绯红，肺部听诊时会出现支气管呼吸音或者是湿啰音，患者还可能出现患侧呼吸运动减弱的现象。

三、肺炎的护理

1、卧床休息

患者罹患肺炎后，最重要的就是保证充足的休息，要求患者采取患侧卧位的状态，若是气急则采取半卧位，要及时给予给氧护理，流量控制在2L/分到4/L/分之间。若是患者合并急性肺水肿，在患者进行吸氧护理的同时，要同时进行20%-30%浓度乙醇的湿化处理。

2、饮食护理

为了保证肺炎患者身体素质，要保证患者食用高蛋白、高热量以及高维生素的食物，并且尽量食用流食亦或是半流食，由于消化问题的考量，高脂肪类食物不建议食用。与此同时，要多饮水，每天保证1500ml 到2000ml 之间。

3、保温护理

若是患者伴有寒战，则要及时增加衣物或者是被褥。若是患者出现高热的体征，则主要采取物理降温的方式，要在患者的头部和腋部放置冰袋，亦或是利用乙醇溶液进行擦拭。若是高温持续不退，则可遵医嘱少量食用退烧药。护理人员要及时为患者翻身拍背，辅助患者咳痰，若是咳痰较为吃力，则可引导患者进行雾化处理，并且鼓励病患大量饮水。

4、休克型肺炎患者护理要点

在肺炎患者中，休克型肺炎患者病情较为严重，因此要落实针对性护理工作。

首先，护理人员要密切关注患者的体征，也要对尿量变化进行及时性记录，越是早发现患者出现休克症状越能早开展对应的护理和治疗。一旦患者出现烦躁不安或者是神智不清，亦或是患者血压骤降，降至80/59mmHg以下，且脉压降低，四肢出现厥冷的情况，且患者少尿或者是无尿，就要马上做好抢救的准备。

其次，要保证休克型患者的绝对卧床静养，去掉枕头保持平卧姿势，一般是将头部抬高20度，脚部抬高30度，这样能有效为改善患者呼吸，并有利于静脉回流，结合医嘱完成扩容。针对患者要给予适当的抗休克或者是抗感染类药物，输液速度也要适中，避免患者因为输液较快造成心力衰竭等并发症。一定不能用热水袋为患者保温，也要遵医嘱利用解热药进行药物降温，规避患者出现大量排汗的问题。

最后，要结合相应的指标排查休克型肺炎患者的体征。患者一旦逐渐呈现出清醒状态，并且能平稳呼吸，且口唇恢复红润、脉搏恢复正常律动，皮肤和四肢温度恢复，表示体征恢复。也要关注相应的体征数据，收缩压控制在90mmHg以上，尿量控制在每小时30ml以上。

5、健康教育护理工作

对于肺炎患者而言，除了对身体给予相应的护理外，也要对心理健康予以正确的护理指导。

第一，要求患者要避免受凉或者是淋雨，尽量戒烟戒酒。

第二，为了减少患者的心理负担，要详细讲解肺炎的基础知识和规避方式，有效注意休息，形成劳逸结合的生活习惯，强化锻炼以保证身体素质。

第三，针对伴有免疫机能下降的患者，要更加注意天气变化下的肺炎预防工作，如接种流感疫苗、肺炎疫苗等。

第四，要谨遵医嘱用药服药，并且更好地了解药物的作用和服用剂量，避免不良反应造成的影响。

6、小儿肺炎护理要点

对于小儿肺炎的护理工作要给予更多的重视，要结合儿童的情况开展针对性的护理工作。要确保患儿呼吸通畅，护理环境的温度要控制在28摄氏度到22摄氏度之间，适度为60%最适宜，辅助患儿翻身以及拍背，有效引导分泌物排出。并且要及时进行超声雾化治疗，必要时采取吸痰处理。

大家都了解了吗？面对肺炎不要恐慌，及时就医，合理护理才能早日康复！