探讨营养支持加速康复外科护理在老年髋部骨折患者中的应用

探讨营养支持加速康复外科护理在老年髋部骨折患者中的应用

蔡英风 张琳通讯作者

厦门大学附属第一医院 福建厦门 361000

【摘要】目的：探讨营养支持加速康复外科护理在老年髋部骨折患者中的应用。方法：选择在我科室进行髋部骨折治疗的老年病人共计80例进行调查与研究，此次调查时间为2019年6月-2020年2月。将病人分为2组，每组40例。分别采用不同护理方式。分析最终护理结果。结果：对比组并发症发生率为32.5%与研究组的7.5%相比较高，两组差异明显，P值<0.05。结论：在老年髋部骨折患者中护理中，营养支持加速康复外科护理应作为首选的护理方案，你护理方式实施效果理想，值得临床广泛应用与普及。

【关键词】髋部骨折；营养支持

髋骨骨折在临床治疗中是比较常见而又多发的一种疾病，此疾病好发于老年人群^[1]。根据笔者统计资料证实，近些年随着我国经济水平的发展，人民生活质量的提高，人均寿命的增长使我国已然步入了老龄化社会，这也是导致髋骨骨折发生率增高的主要因素^[2-3]。髋骨骨折，在临床治疗中以手术治疗为主，但由于疾病在一定的特殊性，可以辅助有效的护理干预，可提高治疗效果改善临床症状。为了提升护理质量，我科室分别采用了两种不同的护理方式，情况如下。

1资料与方法

1.1基本资料

选择在我科室进行髋部骨折治疗的老年病人共计80例进行调查与研究，此次调查时间为2019年6月-2020年2月。将病人分为2组，每组40例。对比组，男性患者与女性患者分别为17例与23例，年龄在61岁至80岁，平均70.5岁；研究组：男性患者与女性患者分别为23例与17例，年龄在62岁至81岁，平均71.5岁。两组病人一般资料均无差异，P值>0.05。

1.2方式

对比组，采用常规护理方式即为营养支持，根据病人实际情况采用鼻饲的方式。

研究组：采用营养支持加速康复外科护理方式，根据病人实际情况采用肠内或肠外营养支持方式，包含营养制剂与鼻饲喂养，肠外营养以脂肪乳剂、氨基酸、葡糖糖注射治疗为主，在手术前6小时病人可食用少量的固体食物，在术前2小时可饮用碳水化合物；术中采用氨甲环酸并不放置引流管，监测病人生命体征，对输注液体进行加温；术后在麻醉未清醒前给予按摩干预，在术后进行髋关节屈伸被动活动训练，从主动训练到被动训练。

1.3指标观察和评价

分析护理结果。从术后并发症发生率方面进行分析，并发症为尿路感染、肺部感染以及切口感染。

1.4统计学方式

应用SPSS软件（22.0版本），计数资料（率）行χ²检验，计量资料（ ）行t检验，P<0.05时存在显著差异。

2结果

对比组：参与调查的40例病人中，出现并发症情况的例数为13例，并发症发生率为32.5%；研究组：参与调查的40例病人中，出现并发症情况的例数为3例，并发症发生率为7.5%，对比组并发症发生率为32.5%与研究组的7.5%相比较高，两组差异明显，P值<0.05。

3讨论

老年髋部骨折在临床治疗中属于多发而又常见的疾病，此疾病具备发病率高的特点^[4]。老年髋部骨折比较特殊，在治疗后病人及其容易出现并发症、合并症，给病人临床治疗增加了难度，同时也个病人生命安全造成一定的威胁。而且老年髋部骨折病人因手术与疾病造成的创伤、炎症反应等因素而导致身体内失血过多，进而导致身体中大量的蛋白质与脂肪被消耗甚至是丢失，导致身体出现负氮平衡状态。为了改善此情况应给予有效的支持与护理，在临床中常用的支持方式为营养支持方式，虽然这种方式可以改善病人身体营养水平，使身体处于相对平衡的状态，但由于老年人年龄的因素，身体水平恢复较慢，营养物质吸收效果较差，因此应辅以有效的护理干预。我科室采用的护理干预方式为加速康复外科护理，此护理理念是临床新型的护理理念，是给予传统护理流程上进行的一种护理方式，这种护理方式从术前、术中以及术后方面进行整体的护理干预。通过术前服用固体食物与饮用碳水化合物可有效的减少手术给身体机能造成的干扰。通过术后按摩护理，可降低并发症发生率，提升治疗效果。

本文证实：对比组并发症发生率为32.5%与研究组的7.5%相比较高，两组差异明显，P值<0.05，可见此护理方式能够降低并发症发生率。

综上所属，在老年髋部骨折患者中护理中，营养支持加速康复外科护理应作为首选的护理方案，你护理方式实施效果理想，值得临床广泛应用与普及。

【参考文献】

[1]金占萍,朱迎春,王哲洋, 等.基于营养支持的加速康复外科护理在老年髋部骨折患者中的应用[J].中华现代护理杂志,2019,25(2):159-162. DOI:10.3760/cma.j.issn.1674-2907.2019.02.007.

[2]张立超,苏鹏,云才.加速康复外科理念应用于老年髋部骨折的短期疗效分析[J].骨科临床与研究杂志,2020,5(1):47-50.

DOI:10.19548/j.2096-269x.2020.01.010.

[3]牛舜,龙华,张艳, 等.老年髋部骨折患者行人工全髋关节置换术的围手术期血液管理[J].中国骨与关节损伤杂志,2020,35(2):113-115. DOI:10.7531/j.issn.1672-9935.2020.02.001.

[4]金占萍,朱迎春,王哲洋, 等.基于营养支持的加速康复外科护理在老年髋部骨折患者中的应用[J].中华现代护理杂志,2019,25(2):159-162. DOI:10.3760/cma.j.issn.1674-2907.2019.02.007.