运用 PDCA循环管理对老年住院患者压疮的护理分析

运用 PDCA循环管理对老年住院患者压疮的护理分析

李丹

成都市第二人民医院 四川 成都 610017

【摘要】：目的：研究运用PDCA循环管理对老年住院患者压疮的护理分析。方法：抽取2017年10月至2019年10月就诊100例老年住院患者，采取随机法将研究对象分为对照组（50例）和观察组（50例），分别给予常规压疮护理方法和运用PDCA循环管理应用于压疮护理，对比两组患者压疮预防措施落实情况、医院获得性压疮发生率以及护理满意度。结果：观察组压疮预防措施落实率为94%。对照组为76%，观察组压疮措施落实率大于对照组；观察组患者在医院患获得性压疮发生率为2%，对照组为20%，观察组的医院获得性压疮发生率低于对照组；观察组护理满意度为90%，对照组为72%，观察组高于对照组，p<0.05。结论：针对老年患者，运用PDCA循环管理在压疮护理中，效果显著，适宜临床应用推广。

【关键词】：PDCA循环管理；压疮；护理分析

前言：压疮主要是指皮下组织或者皮肤局部损伤，通常是由于压力联合剪切力或者压力导致，一般位于骨隆突处^[1]。最新研究表明，压疮患者70%以上都是70岁以上的老年人，压疮给老年患者增加了很多痛苦，严重影响老年人的生活健康，给家庭和社会造成了经济负担^[2]。PDCA循环管理主要是指plan计划、do实施、check检查、action处理，是质量管理科学化和标准化的循环体系^[3]，是护理质量管理的基本方法，本文研究运用PDCA循环管理对老年住院患者压疮的护理分析，取得显著的效果，详细见下文所示。

1.资料和方法

1.1资料

选取我院100例我院收治老年患者作为研究对象，所有患者及家属均签署知情同意书。按照随机数字表法将其分为对照组（50例）与观察组（50例），时间区间在2017年10月至2019年10月，本研究经医院医学伦理委员会审核批准。

纳入标准：①所有患者年龄在60岁以上含60岁，Norton量表（压疮风险评分）≤14分，皮肤完整。

排除标准：压疮患者，或者其他影响压疮判断的皮肤病。

两组资料比较，p＞0.05。

1.2方法

1.2.1对照组：给予常规预防压疮护理方法。

1.2.2观察组：运用PDCA循环管理方法于压疮护理中。PDCA循环管理主要包括四个方面plan计划、do实施、check检查和action执行，是一种质量改进方法，主要包括以下四方面：

①plan计划：对现状和原因明确，制定改进的目标和计划。分析问题原因，主要是由于护理人员缺乏专业化的督导和培训，导致压疮的预防措施落实不到位，制定具体的督导和培训计划，由专科护理督导和培训压疮防治措施，在早晚交接班时，由护士长检查和指导压疮预防措施落实情况，并针对错误的护理措施，进行针对性的指导，同时将落实的职责纳入绩效考评中。专科小组对护士关于压疮预防进行专科培训，定期交叉互查，现场纠正。

②do实施：根据改进计划具体实施。

③check检查：定期检查措施的落实情况，督导执行。

④action执行：根据有效措施，建立长效机制推广执行，针对新出现的问题以及未解决的问题，提出改进措施，待下一步落实。

1.3观察指标

①比较患者压疮措施落实情况。

②比较患者医院获得性压疮发生率。

1.4统计学方法

本文对数据比较，应用SPSS20.0进行统计学分析，用平均值±标准差( )表示计量资料，经t检验，率的比较百分数（%）表示，经卡方检验。当P小于0.05时，数据存在差异，统计学具有意义。

结果

2.1压疮预防措施落实情况

比较两组数据，观察组压疮预防措施落实率为94%。对照组为76%，观察组压疮措施落实率大于对照组，p＜0.05，见表1。

表1患者压疮预防措施落实情况比较

2.2医院获得性压疮发生率

对比数据，观察组患者在医院患获得性压疮发生率为2%，对照组为20%，观察组的医院获得性压疮发生率低于对照组，p＜0.05，见表2。

表2患者医院获得性压疮比较

2.3护理满意度

通过比较两组数据，观察组护理满意度为90%，对照组为72%，观察组患者高于对照组，p＜0.05，见表3。

表3护理满意度对比(%）

讨论

压疮易发生老年患者，一旦发生压疮，给患者造成极大的痛苦，加重患者的心理负担和病情，严重甚至会引起继发性感染，危及生命^[4]。运用PDCA循环管理于老年住院患者的压疮护理中，按照计划、实施、检查和执行的四个步骤严格执行，提高压疮预防措施的落实情况，积极改善护理质量，监督护理执行工作，规范压疮护理管理，有效改进护理工作，减少老年患者患医院获得性压疮情况^[5]。

本研究讨论运用PDCA循环管理对老年住院患者压疮的护理分析，结果显示观察组压疮预防措施落实率为94%。对照组为76%，观察组压疮措施落实率大于对照组；观察组患者在医院患获得性压疮发生率为2%，对照组为20%，观察组的医院获得性压疮发生率低于对照组；观察组患者护理满意度为90%，对照组为72%，观察组患者高于对照组，P＜0.05。说明PDCA循环管理应用于老年住院患者的压疮护理中，起到很好的质量管理的作用，有效提高压疮预防措施落实情况，降低获得性压疮发生率，提高患者护理满意度，具有重要意义。

综上所述，运用PDCA循环管理对老年住院患者压疮的护理分析，取得显著效果，具有重大的临床广泛应用和推广价值。

参考文献

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陈仁娟.风险评估结合PDCA循环管理在神经外科危重症患者安全管理中的应用[J].护理实践与研究,2019,16(8):83-84.

郭金凤,方娥仙,母丽霞, 等.PDCA循环在肿瘤压疮高风险患者护理管理中的效果分析[J].当代护士（上旬刊）,2018,25(5):143-145.

郭曼.PDCA循环模式的护理管理对EICU患者压疮发生率及生活质量的影响[J].内蒙古医学杂志,2017,49(8):996-998.

作者简介：李丹(1985-)，女，四川，成都市第二人民医院，本科，主管护师，皮肤科护理