对接受腹腔镜结直肠癌根治术的患者进行整体护理的效果探讨

对接受腹腔镜结直肠癌根治术的患者进行整体护理的效果探讨

范世存

北京中医药大学东直门医院 北京 100700

摘要：目的：探讨整体护理在接受腹腔镜结直肠癌根治术患者治疗恢复期间的应用效果。方法：将72例结直肠癌患者随机分为观察组（整体护理）和对照组（常规护理）各36例，观察两组患者的护理效果。结果：与对照组相比，观察组患者的肛门排气时间[（14.17±1.57）h＜（18.62±1.84）h，t=11.039]、下床活动时间[（4.24±0.87）d＜（6.78±0.94）d，t=11.899]以及住院时间[（8.19±1.85）d＜（11.43±2.03）d，t=7.078]相对更短（P＜0.05）。结论：结直肠癌患者接受腹腔镜结直肠癌根治术治疗期间，实施整体护理，对于患者的快速、良好康复有着积极的影响，有助于改善患者的预后。

关键词：腹腔镜结直肠癌根治术；整体护理；预后

腹腔镜结直肠癌根治术是治疗结直肠癌的有效方法，在肿瘤组织尚未发生转移的情况下，及早予以切除，可以获得较为理想的预后。腹腔镜结直肠癌根治术是较为安全的治疗方法，手术具有微创性的优势，有利于患者术后的快速康复^[1]。但是在治疗恢复期间，受到术后并发症及负面情绪的影响，患者的身心均承受着较大的负担。手术治疗期间，实施整体护理干预，能够有效改善结直肠癌患者的身心健康状态，减轻其痛苦，预防术后恢复期间风险事件的发生，进而满足患者对于快速、良好康复的需求^[2]。

1资料与方法

1.1一般资料

本组研究对象为2018年4月~2019年7月期间于我院接受腹腔镜结直肠癌根治术治疗的72例结直肠癌患者，行分组对照研究（观察组和对照组各36例）。观察组中，男女患者比例为19/17，年龄范围为37~75岁，平均年龄（52.18±4.61）岁。对照组中，男女患者比例为20/16，年龄范围为35~79岁，平均年龄（53.22±4.57）岁。基本资料具有可比性（P＞0.05）。

1.2方法

对照组（常规护理）：术前，围绕着患者的病情以及腹腔镜结直肠癌根治术治疗方案，进行健康教育和手术指导。术后，观察患者的症状和体征改善情况，实施疼痛护理和抗感染治疗，加强手术部位的防护，对症治疗并发症。

观察组（整体护理）：①术前：开展健康教育和手术指导的过程中，应该预先调查患者对于结直肠癌以及手术治疗方法的认知情况，了解其面对自身疾病和手术治疗的态度。选择患者认识不足的内容，详细进行说明。针对患者所关心的问题，具体予以解释说明。采取多样化的宣教方式，根据患者的认知水平进行选择，确保宣教内容更容易被患者理解。以预后良好的既往病例作为参考，能够起到鼓舞患者的作用，增加其对于腹腔镜结直肠癌根治术的信心，可以保持平和的心态。同时也要告知手术治疗及术后康复期间存在的安全风险，解释说明术后并发症的发生原因，做好充分的心理准备，并介绍相关的防治方法，让患者可以更加冷静的面对，避免出现过度焦虑、紧张的情况。

②术后：在患者术后苏醒后，及时告知其手术治疗情况，并询问其实际感受。通过聊天、播放音乐等方式，营造舒适、温馨的病房环境，让患者放松下来。将肠内营养液进行加温处理（38℃~40℃），实施肠内营养支持，根据患者的肠蠕动恢复情况，逐渐恢复饮食，早期以清淡、易消化的流食为主。评估患者的营养状况，了解患者的营养需求，科学进行饮食搭配，确保营养和热量的充足摄入，有利于促进术后恢复。开展早期康复训练，阶段性的开展体位护理、肢体活动训练，配合日常活动功能训练，在日常生活活动中，锻炼患者的生活能力，帮助患者及早下床活动。下床活动时，进行行走、腹肌收缩等训练。适当按摩患者的四肢、腹部，促进胃肠蠕动，改善其胃肠功能。

1.3统计学处理

以SPSS19.0统计学软件进行数据的处理和分析，应用（ ±s）和（%）进行计量和计数，由t值和χ²检验，P<0.05代表对比具有统计学意义。

2结果

表1术后恢复情况观察（±s）

3讨论

在结直肠癌的临床治疗中，腹腔镜结直肠癌根治术是一种安全、有效的治疗方法，但也同样也存在着风险因素，关系到手术能够安全、顺利的进行，同时影响着患者的预后。 结直肠癌患者接受腹腔镜结直肠癌根治术治疗期间，应该从整体出发，全面考虑到患者的生理、心理特点，警惕手术治疗及术后康复期间存在的各类风险，以改善预后为目标，采取有效的护理干预措施^[3]。整体护理的实施，能够进一步提升围术期护理的品质，为患者提供更加细致、周到的护理服务。术前做好充分的准备，有针对性、有侧重点的进行健康教育和手术指导。通过心理疏导，改善患者的情绪状态，进而改变其对于自身疾病及手术治疗的态度，减少紧张和焦虑情绪，可以乐观、自信的面对手术，有利于手术的顺利开展。术后恢复期间，持续进行心理护理，同时加强营养管理，开展早期康复训练，加快患者日常生活活动能力的恢复。患者在术后处于良好的身心状态下，能够降低术后并发症发生风险，减少妨碍术后康复的风险因素，进而获得理想的预后。

综上所述，对接受腹腔镜结直肠癌根治术的患者进行整体护理，能够为手术治疗及术后恢复提供良好的安全保障，减轻患者的身心痛苦，提高其生存质量。

参考文献：

[1]陈露秋.腹腔镜结直肠癌根治术患者的应用手术室整体护理配合模式效果及护理满意度分析[J].心理月刊，2020，15(05):102.

[2]杨华，王琼华，刘菊，牟海蓉.对接受腹腔镜结直肠癌根治术的结直肠癌患者进行综合护理的效果观察[J].当代医药论丛，2019，17(13):262-263.

[3]陈凤.对接受腹腔镜直肠癌根治术的患者进行整体护理的效果观察[J].当代医药论丛，2019，17(06):259-260.