乳腺肿块的超声影像诊断临床分析

乳腺肿块的超声影像诊断临床分析

周银

大庆油田南区医院 黑龙江 大庆 163414

摘要:目的：使用超声影像对乳腺肿块进行诊断在临床上有哪些效果。方法：选取2019年1月至2020年1月在我院进行乳腺诊断的患者100名，将使用超声影像检查的患者将与患者的最后病理检查结果进行比较，并对超声影像诊断出肿块的结果进行准确性、特异度和灵敏度进行计算。结果：100名患者中良性乳腺肿块69例恶性乳腺肿块27例病理检查结果良性乳腺肿块71例恶性乳腺肿块29例，超声影像诊断的准确率为97%，特异度为89%,灵敏度为94%，结论：使用超声影像诊断乳腺肿块的准确率与病理诊断结果基本相同，诊断的灵敏度与特异度也比较高，超声诊断可以提高诊断的速度，且误诊率差。

关键词：超声诊断;乳腺肿块;临床诊断

乳房肿块是女性人群在乳房疾病中的常见体征，在得病的人群中，乳房肿块绝大多数都是良性病变。一般的良性肿块能推动，摸起来清楚，边缘整齐，同时还伴有其他症状。肿块的形成一般和情绪、心理等因素有一定的关系。还有一部分的肿块是先天形成的^[1]。乳房肿块虽然有些是不会发生病变，不会影响正常生活的，但大多数的女性还是会担心影响正常的生产与生活^[2]。本文通过对良性肿块的患者进行超声检查，调查超声影像检查对乳腺肿块检查结果的准确率，了解超声影像对乳腺肿块的作用。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2019年1月至2020年1月在我院进行乳腺诊断的患者100名，进行超声影像诊断。纳入标准：1、患者为女性。2、患者的年龄大于18岁。3、患者的疾病符合乳腺肿块的诊断标准。4、患者和其家属均同意本次调查，并且无异议。排除标准；1、患者为男性。2、患者的年龄小于18岁。3、患有三高症的患者。4、患者病情诊断拥有其他乳腺疾病。将使用超声影像检查的患者将与患者的最后病理检查结果进行比较，并对超声影像诊断出肿块的结果进行准确性、特异度和灵敏度进行计算。

1.2方法

1.2.1仪器:四维彩色多普勒超声诊断仪。批准文号：国食药械（准）字2009第3231300号。生产地：日本。规格型号：EUB-7000HV。探头接口：3个。成像：PSHI宽带频移谐波成像；iBeam智能空间复合成像。

1.2.2方法：患者仰卧或侧卧在检查台上，露出患者的双乳及腋下，以双乳乳头为中心进行扇面扫描。使用探头将患者的病变位置进行反复扫描，对病变位置进行观察与记录。

1.3统计学方法

1.3.1观察指标①良性肿块硬度：中度硬，或者是质韧的肿块，边界清楚，活动度佳，有薄膜或无薄膜均可。②恶性肿块硬度：质硬的肿块，边界不清楚，活动度差，并有腋下淋巴结肿大的症状。

1.3.2使用统计学软件进行计算，计数资料用平均数±标准差和百分率表示，用X,t检验。P<0.05为差异，有统计学意义。

2结果

2.1在进行超声影像检查的患者中检查出良性乳腺肿块72例，恶性乳腺肿块28例，患病的年龄为43.2±4.6岁，超声检查结果良性肿块的纵横比为0.4±0.1，阻力指数为0.4±0.2；恶性肿块的纵横比为1.6±0.6，阻力指数为0.8±0.4，患者的患病资料与检查结果详见表1

表1患者的患病资料与超声检查结果

2.2病理检查结果良性乳腺肿块71例恶性乳腺肿块29例，通过计算发现超声影像诊断的准确率为97%，特异度为89%,灵敏度为94%。结果表明使用超声影像检查简单快捷，对乳腺肿块的形状，发展状态可以直观的检测到。详见表2

表2超声结果与病理结果比较

3讨论

超声彩色多普勒检查又称彩超检查，适用于全身各部位脏器超声检查，尤其适用乳房等妇产科检查诊断。彩超检查既具有二位超声结构图像的优点，又同时提供了血流动力学的丰富信息，在临床上被誉为“非创伤性血管造影”。彩超血流成像技术是以彩色显示血流信号，红色表示朝向探头的血流，蓝色表示背离探头的血流

^[3]。血流速度快，彩色亮度强，速度慢，彩色亮度弱。在红色代表不了血液流速时，还会使用黄色、绿色带表血液的流速。

由于现代社会压力大，在情绪激动和心理压力过大的情况下乳腺肿块疾病在困扰着大多数的女性，并且乳腺肿块的发病人群越来越年轻化。在医院检查的患者中绝大多数的乳房肿块绝都是良性病变，如乳腺腺病、乳腺纤维腺瘤、乳腺囊肿、乳腺导管扩张症和乳腺结核等。就肿块的特点来看，乳腺腺病界限不清的结节，可被推动；乳腺纤维腺瘤多为单发，摸起来境界清楚，边缘整齐，表面光滑，且可活动；乳腺囊肿的肿块是光滑的且可移动；乳腺导管扩张症常以肿块为首发症状，边缘不整，表面欠光滑；乳腺结核边界不甚清楚，易与皮肤粘连。乳腺结节可以由多种病变引起，常见病变如下几方面：乳房感染、脂肪坏死、纤维囊性变、纤维腺瘤、单纯性囊肿、导管内乳头状瘤、恶性肿瘤。

乳腺肿块，可以用超声成像技术来鉴别肿块是良性还是恶性的。根据上述调查，彩超的准确率可高达98%，良性肿块硬度：中度硬，或者是质韧的肿块，边界清楚，活动度佳，有薄膜或无薄膜均可。恶性肿块硬度：质硬的肿块，边界不清楚，活动度差，并有腋下淋巴结肿大的症状。通过计算发现超声影像诊断的准确率为97%，特异度为89%,灵敏度为94%。结果表明使用超声影像检查简单快捷，对乳腺肿块的形状，发展状态可以直观的检测到。

参考文献

[1]李雅娜.高频彩色多普勒超声在乳腺肿块诊断中的临床应用效果分析[J].中国医疗器械信息,2019(9):70-71.

[2]范方裕,周柱玉,辛艳芬.乳腺良、恶性肿瘤临床诊断中超声检查的应用研究[J].影像研究与医学应用,2019(7)188-189.

[3]赵艳君,李毅.乳腺非肿块型病变的超声诊断观察[J].现代医学与健康研究电子杂志,2018(1)83-83.