综合护理干预对住院老年精神障碍患者跌倒的预防作用

综合护理干预对住院老年精神障碍患者跌倒的预防作用

李世霞

安徽省 芜湖市第四人民医院 安徽省 芜湖 241000

摘要：目的探讨综合护理干预对预防精神障碍老年住院患者跌倒的效果。方法将80名住院治疗的老年精神障碍患者随机分为对照组和观察组。对照组采用常规护理，观察组进行综合护理干预，复查2组患者的临床资料。结果观察组患者的跌倒率明显低于对照组，生活质量也高于对照组，统计上有差异(P<0.05)。结论综合护理对老年精神障碍患者护理有显着影响，不仅改善了患者的生活质量，还降低了患者的跌倒率。

关键词：综合护理干预；住院老年精神障碍患者跌倒；预防作用

引言

常有老年精神障碍患者跌倒，因为老年人年纪大，身体素质的下降，跌倒后的致死率非常大。因此较佳的护理将是降低精神障碍患者跌倒的重点，我院对于老年精神障碍患者采用综合护理方法进行护理，临床护理效果较好，具体报道如下。

1、资料与方法

1.1 一般资料

将本院80例于2017年10月～2019年3月期间收治的住院老年精神障碍患者作为分析探讨对象，将其均分为常规干预组（患者40例），综合干预组（患者40例）。两组临床资料对比无明显差异，具有可比性。

1.2 方法

常规干预组患者被施以常规护理干预模式，措施有服用药物指导、健康教育干预、合理膳食指导等。综合干预组患者被施以综合护理干预模式。措施有：一是评估坠床风险。对于入院患者，护理人员第一时间就要评估患者坠床风险，之后要在患者容易发生此类事件的地方进行标注，以此起到警示作用。同时，为随时做好防范和护理方案调整工作，护理人员要定时评估患者坠床风险。二是施以用药护理干预。护理人员对于患者服用药物不仅要给予告知，而且要严格看管患者服药是否遵守用药量，是否符合用药的注意事项，服药时间是否正确，服药后是否注意休息等。更重要的是要密切观察患者用药后情况，当有发生不良反应时，要应及时告知医生并配合处理，以确保患者安全。三是环境卫生护理干预。精神性障碍患者有时对于自己的行为是不自知的，因此，医院的病床务必要有栏杆，同时要合理改造厕所装置及与患者日常生活相关的所有用品。四是对患者施以健康教育干预。严密监护患者，预防患者可能发生的坠床事件。同时，要让患者家属积极配合治疗，将护理方法及时告知患者家属。如患者上床下床以及洗漱洗澡时，一定要有人陪护；患者醒来时，要慢起，起身前先在床上平卧三十秒；起身后慢下地，再站立；站稳后，再慢慢行走等。

1.3 观察指标

（1）观察两组患者对护理满意度情况。（2）施以不同护理干预后观察两组患者跌倒率情况。（3）观察两组患者跌倒后其身体损伤情况。

2、结果

2.12组患者满意度对比

通过2组患者的满意度进行调查发现，观察组非常满意为60%（24/40），满意为37.5%（15/40），不满意为2.5%（1/40），总满意度为97.5%（39/40）；相对于对照组非常满意为42.5%（17/40），满意为37.5%（15/40），不满意为20%（8/40），总满意度为80%（32/40），2组对比差异明显，具有统计学意义（P<0.05），观察组患者的满意度明显高于对照组，详见表1

表1　2组患者满意度对比（n，%）

2.22组病患者跌倒率对比

通过2组病患者的数据，具体如下：观察组总数40例，跌倒率为2.5%（1/40）；反观对照组总数40例，跌倒率为20%（8/40），由此得出观察者患者满意度高于对照组，2组对比差异明显，具有统计学意义（P<0.05），详见表2

表2　2组病患者跌倒率评分对比（n，%）

3、讨论

住院老年精神障碍者中跌倒发生率高，跌倒造成的伤害更大，会恶化患者的状况，甚至危及患者的生命安全，因此如何防止这样的患者跌倒是值得考虑的问题。这种患者的跌倒原因是环境、年龄、患者的疾病。患者有精神障碍，外部意识模糊，行动和意识不受控制，很难准确判断自己所处的环境。研究结果显示，随着患者年龄的增加，身体的功能也逐渐退化，难以适应陌生的环境，越是年纪大的患者越容易摔倒。预防跌倒综合护理干预在一定程度上提高了医疗人员、患者、家属的预防跌倒意识，护理人员认真执行预防跌倒过程，发布了医生防止跌倒的医生指示，实施了相关的宣教措施，提高了对医疗患者的预防意识和责任感，促进了三者之间的沟通，提高了患者对医疗人员的满意度。通过各方面的护理，患者和家属掌握了防止跌倒的方法，减少了日常生活中发生跌倒事件的情况。在此次研究中，治疗组的跌倒发生率明显低于对照组，统计结果表明，实施综合护理干预后，消除了可能使患者跌倒的危险因素，显着降低了住院老年精神障碍患者跌倒的发生率，在一定程度上保障了患者的安全，提高了患者的生活质量。

综上所述，对精神障碍的老年住院患者进行综合护理干预，有效降低患者跌倒发生率，使用价值高，值得临床进一步推进。

参考文献

[1]刘文风，段桂香，马雄英.综合护理干预对住院老年精神障碍患者跌倒的影响[J].护士进修杂志，2015,30(14):1274-1275.

[2]涂南.老年精神障碍患者预防住院跌倒的综合护理干预研究[J].中西医结合护理(中英文),2015，1(4):28-29.