0-11 月龄婴幼儿喂养现状调查

0-11 月龄婴幼儿喂养现状调查

何伟丽 1，张亚旭 1，许丽丽 1，闫世春 1，和一展 2

1黑龙江省疾病预防控制中心慢性非传染性疾病预防与控制所，黑龙江 哈尔滨 150030

²牡丹江市博爱老年医院，黑龙江 牡丹江 157003

摘要：目的 了解黑龙江婴幼儿母乳喂养和辅食添加的现状，为婴幼儿的合理喂养提供依据。方法 以问卷调查的方法获得数据资料，用统计学方法进行分析。结果 50%的婴儿都在4-6个月添加辅食，但只有2.07%的婴儿符合在6个月后添加辅食的添加原则，辅食添加过早的现象很明显。最初添加的辅食种类以配方奶添加比重最大，其次是蛋类、谷类、肉类和饮料。结论 大部分婴幼儿都能够及时的添加辅食，但过早或过晚添加辅食,以及品种单一的情况依然存在，母乳喂养的健康教育工作仍需加强。

关键词：婴幼儿；纯母乳喂养；辅食添加

婴幼儿是对营养状况反映最敏感的人群。婴儿辅食添加是儿童保健工作的一项重要内容, 与儿童的生长发育有着密切关系。科学的喂养不仅可以保证婴幼儿良好的营养状况，促进儿童时期良好饮食习惯的形成，还对婴幼儿的生长发育、早期智能开发以及将来更好地适应有益。因此，应该在适当的时候给婴儿添加各类辅助食品，以补充母乳的营养不足，满足婴儿迅速生长发育的需要，然而过早或过晚添加辅食都会对婴儿产生不良影响。为了解黑龙江省婴幼儿母乳和辅食添加现状，促进婴幼儿的合理喂养，为此，本文对1363对婴儿及其喂养人进行了问卷调查，结果报告如下。

1 对象与方法

对象 采用典型性抽样的方法，于2011年8月在黑龙江省2个非省会城市和 2个农村点，抽取 1363 对正在哺乳的0-11月龄健康婴儿及其喂养人作为研究对象，其中男710人，女653人，男/女1.087。城市共调查683人，农村680人。

内容与方法 调查人员经过统一培训合格后，对乳母进行问卷调查，内容包括婴儿的家庭情况、辅食开始添加时间、辅食种类等内容。调查数据采用Epidata软件录入，逻辑纠错后的结果采用SPSS 17.0进行统计分析。

质量控制 本研究采用统一培训，统一调查方法和调查表格，统一质控方法进行。

2 结果

2.1婴儿出生后第一口食物

1363名婴儿中，第一口食物最高为白水，有584（42.85%）人，其中1个月内添加的最多380（65.07%）。其次比率最高的是婴儿配方奶粉，为425（31.18%），1个月内最多273（64.24%）。见表1

表1.婴儿出生后第一口食物.

Table-6.First bite of food after the baby is born.

2.2母乳喂养情况

1363名婴儿出生后均采用母乳喂养，其母乳喂养情况调查显示，一个月以内纯母乳喂养率为87.97%（1199例），4个月以内纯母乳喂养率为84.89%（1157例），6个月以内纯母乳喂养率为68.82%（938例），6个月以后纯母乳喂养率为68.16%（929例）。见表2

表2.纯母乳喂养情况.

Table-10.Basic situation of any breastfeeding.

2.3辅食添加情况

1363名婴儿中，929人未添加辅食，434人添加了辅食。首次添加母乳以外食物（不包括水）的月龄分布：4月龄以下的有206人，4-6月龄219人，7-11月龄9人。0月龄添加辅食的有164例，占37.79%；其次是4月龄有102例，占23.5%。辅食添加种类依次是配方奶44.70%、谷类22.58%、蛋类25.35%，其他7.37%，饮料0.67%，肉类0.23%。辅食添加基本情况见表3

表3.辅食添加基本情况.

Table-11.Basic situation of complementary feeding.

3 讨论

合理喂养婴儿,提高母乳喂养率,减少常见病的发生是保护儿童健康成长的关键措施,而母乳喂养在婴幼儿发育阶段占有很重要的地位^[1]。后天的母乳喂养和辅食添加情况决定婴儿后期的生长发育水平。母乳中含有婴儿所需要的全部营养素能量和免疫物质，可以满足婴儿0-6个月的全部营养需要，母乳有着无可比拟的优势。本次调查中4个月以内纯母乳喂养率为84.89%，达到了4个月纯母乳喂养率80％的国家目标^[2]，6个月以内纯母乳喂养率为68.82%，但低于我国婴幼儿的纯母乳喂养率^[3]。

世界卫生组织提倡母乳喂养到2岁或2岁以上^[4]，从6个月起开始添加辅食，我国婴幼儿膳食指南也提出6个月后添加辅食^[5]，但实际上很难实现。本次调查表明，大部分婴儿都在6个月内添加了辅食。在添加辅食的434例婴儿中，一半的婴儿都在4-6个月添加辅食，而只有2.07%的婴儿符合辅食添加原则（在6个月后添加辅食），辅食添加过早的现象很明显。此外，还有5.41%的婴儿9个月后还未添加辅食。在添加辅食的434名婴儿中，有194人添加了配方奶，其中1月内有162人添加，8、9月没有人添加，其他月份均有几人添加配方奶。父母

喂养行为方式是直接影响婴幼儿营养状况、饮食习惯状况的主要因素^[6]。添加辅食的434名婴儿中，有98人添加了谷类，谷类是除配方奶外婴儿最早和最多添加的食物之一，这也与其他地区的同类研究结果一致^[7]。谷类的添加人数随着婴幼儿月龄的增加而增加，其中3～6月龄间增加明显，共增加了88人，占谷类添加总人数的89.80%，6月龄前添加谷类的有70人，占谷类添加总人数的71.43%。但在谷类食物中植酸等含量高，铁的吸收率低，致使我国6-24月龄幼儿贫血患病率高^[8]。添加辅食的434名婴儿中，有110人添加了蛋类，添加时间从3月开始，4～6月龄增加显著，共增加了102人，占蛋类添加总人数的92.73%。添加辅食的434名婴儿中，只有1人在4月龄添加了肉类，添加率为0.23%。添加辅食的434名婴儿中，有2人分别在3月龄和4月龄添加了饮料，占辅食添加总人数的0.67%。添加辅食的434名婴儿中，有31人添加了其他类的辅食，多集中在2～6月龄，占辅食添加总人数的7.14%。最初添加的辅食种类以配方奶添加比重最大，其次是蛋类、谷类、其他（肉类、饮料）。

为了保障婴幼儿的生长发育，避免过早或过晚添加辅食对婴幼儿健康的损害，应坚持母乳喂养，合理添加辅食。针对黑龙江省城市和农村地区婴幼儿喂养存在的问题，对婴幼儿喂养的宣传和指导需要全面加强，强调添加优质蛋白质、肝脏、动物血、蔬菜、水果的益处, 科学安排平衡膳食, 保证热能和营养素的需要。此外, 0-12个月婴儿除要适时添加辅食外, 还应及时补充营养素补充剂^[9,10], 早期预防贫血和佝偻病，以及其他营养缺乏性疾病。尤其在农村地区，科学合理的添加辅食问题亟待解决。乳母在影响婴幼儿辅食添加的因素中十分重要，应作为宣传教育的重点人群。深入持久的做好喂养知识的健康教育工作，指导家长进行科学合理的辅食添加具有非常重要的意义。

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黄晓凤,梁和平,甄国新,等.北京市顺义区农村4-12月龄婴幼儿营养素补充剂现状调查[J].职业与健康,2010(11):1247-1249.

李文豪,朱冰泉,邵洁,等.辅食营养补充品改善婴幼儿贫血的效果评价[J]. 现代预防医学,2013,40(23):4312-4314.作者简介：何伟丽，硕士研究生，主管医师，研究方向：慢性病与营养卫生

通信作者：何伟丽，E-mail: sept-mint@foxmail.com