HPV 与宫颈癌的那些事儿！

HPV 与宫颈癌的那些事儿！

蒋艳

安岳县妇幼保健计划生育服务中心，四川省资阳市 642350

曾经有一位年轻的姑娘因阴道流血和白带异常的症状前往医院治疗，在起初时并未当回事儿，后来病情实在过于严重遂来到医院，没想到检查后竟发现患上了晚期宫颈癌，不知道这么多年过去了这位姑娘现在怎么样了，不过结果也可想而知。

像上文那位姑娘的病例并不少，比如人人皆知的著名香港天后梅艳芳就于2003年末因宫颈癌逝世，享年仅四十，那一年，可虐了不少粉丝的心。宫颈癌是临床常见的女性生殖道恶性肿瘤，在女性恶性肿瘤的发病率中排名第二位，第一名当属乳腺癌。但是和其他癌症发病原因不详不同，宫颈癌的病因早已明确，在临床调查中发现，大约有99%的宫颈癌患者都是因持续感染高危型病毒HPV所致。因此，今天我就想和大家聊一聊HPV和宫颈癌之间的那些事儿。

一、宫颈是啥？

宫颈癌是发生在宫颈部位的癌症，但是有多少女性知道宫颈在哪里？所以要想说宫颈癌和HPV的关系，就要先认识宫颈。它还有一个名字叫做子宫颈，上端相连着子宫，下端深入到阴道内部，简单来讲就是子宫的颈部。如果女性在日常生活中没有保护好宫颈，让它发起脾气，最坏的结果就是宫颈癌。既然说到宫颈癌就不得不说它的元凶--HPV。

二、HPV又是啥？

HPV又叫人乳头瘤病毒，是诱发宫颈癌的主要原因，因HPV有两大法宝，即E6蛋白和E7蛋白，它们两个能够抑制机体产生抑癌蛋白pR6和p53，导致被感染的细胞无限增生转为恶性，最终发展成为宫颈癌，也可以说，只要控制HPV感染，就能杜绝宫颈癌的发生。但是，可怕之处在于，HPV是十分多见的一种病毒，大约有80%的女性在一生中受到过它的感染。

HPV感染属于性传播感染的范围内，是常见的下生殖道感染之一。HPV病毒是一个庞大的家族，其中包括一百多种类别，临床根据HPV的致病力将其分为高危型、低危型和疑似高危型三种。高危型主要以HPV16和18为主，其次还有31、33、35、39、45、51、52、56、58、59和68。疑似高危有八个，分别为26、53、66、67、68、70、73和82。常见的低危型有11个，分别为89、81、72、61、44、42、43、40、6和11。其中高危型是诱发宫颈癌的主要因素，次之为疑似高危型，为低危型主要与生殖器尖锐湿疣等有关，且属于良性的病变，与癌变无关。

三、HPV是怎样和宫颈癌相辅相成的？

为什么宫颈位置易发生肿瘤，这和它处在的位置有关，因为宫颈与阴道相通，所以性生活时很容易把外界的病原体带进去，其中就有HPV病毒。这种病毒具有嗜上皮黏膜性的特点，而宫颈上皮和阴道上皮的细胞都属于鳞状细胞，适合HPV生存，所以也就导致宫颈部位好发肿瘤。

感染HPV就会患上宫颈癌？

前文说过，HPV病毒很常见，几乎所有女性都会感染，但是并不是感染之后就会发生病变，只有在持续感染高危型HPV之后才有癌变的可能。因为我们身体内有免疫系统，它是病毒的克星，在感染后的两年内即可神不知鬼不觉的将病毒消除，成为熟悉而又陌生的过客。但是如果患者在感染是正处于免疫力低下的症状，则无法完全清除病毒，它们就会躲藏在皮肤黏膜的上皮中保留体力，等待最恰当的时机，这个时间段在临床上叫做潜伏期，可能短则数月，也可能长达数年。直到它发现人体免疫功能低下的时候，就是它入侵的好时机，首先是黏膜细胞并将自身的致病基因植入其中。如果此时机体没有及时发现，HPV就会乘虚而入，随着黏膜细胞逐渐分裂、繁殖，由一个变成两个，两个变成四个，逐渐发展壮大。在病毒复制的时候，免疫系统若仍然没有发现，那么病毒就会在宫颈上皮细胞攻城掠地，直到完全拿下，那个时候离成为宫颈癌就不远了。

一般来讲，HPV感染之后会引起宫颈细胞的变化，但如果没有浸润至宫颈间质细胞，这段时间在临床上成为癌前病变，女性在此期间内并不会出现明显的症状，如果没有做到及时发现、及时治疗，宫颈癌就因此而生。

由此可以看出，宫颈癌的发生需要具备两个因素，一是高危型HPV感染，二是持续感染。

HPV的感染方式

不要以为HPV离我们的生活很遥远，它正是贴近我们生活的一种病毒，主要通过性生活传播，这也导致女性一生中有极高的HPV感染几率，尤其是在性活跃期，感染率最高可达80%。也许有女性会说，戴好避孕套是不是就可以预防HPV感染？其实并不完全绝对，因为避孕套无法覆盖整个生殖器官。此外，日常生活用品也有传播的可能性，比如坐便器、私处用品等，因此在平日里一定要注意个人用品和个人卫生的清洁。

最后，有个好消息想告诉大家，我国首个人乳头瘤病毒疫苗已经获批，而且仅有390元。如无特殊情况，建议各位女性接种HPV疫苗，尽量在九岁至四十五岁期间接种，此为最佳时机。市面上的HPV疫苗分为三种，即二价、四价和九价，其中九价覆盖病毒范围最广，包括高危型HPV病毒16和18，大约能预防90%致宫颈癌HPV病毒，但有年龄限制，上限不可超过26岁。与此同时，也不能忽略经期筛查的重要性。

宫颈癌是女性常见恶性肿瘤，而它的发作与HPV有密不可分的关系。也可以说，没有HPV就没有宫颈癌。希望各位女性都能重视自身健康，远离HPV感染。