青海红十字医院 青海西宁 810000
摘要:目的:探讨和分析胫骨pilon骨折患者的临床护理效果。方法:2019年02月至2020年02月,本次研究以该期间的78例胫骨pilon骨折患者为主,将78例患者按照入院顺序分为研究组与对照组,其中给予临床护理干预的为研究组,采用常规护理干预的为对照组,干预后评价不良反应发生率及患者疼痛程度。结果:不良反应发生率:研究组不良反应发生率相较对照组偏低,差异显著(P<0.05)。患者疼痛程度:研究组患者疼痛程度低于对照组,差异显著(P<0.05)。结论:对胫骨pilon骨折患者采用临床护理干预,既能降低不良反应发生率,又能缓解患者疼痛程度,应被大力推广。
关键词:胫骨pilon骨折;临床护理;不良反应;疼痛程度
胫骨pilon骨折属于临床常见但存在一定处理难度的骨折类型,临床指出,作为专业的骨科护理人员,日常护理过程中需对患者严密观察,并根据患者具体情况给予其优质化护理,从而降低不良反应发生率,缓解患者疼痛,以此促进患者早日康复[1]。为了进一步确认临床护理对胫骨pilon骨折患者的疗效,故本次研究将78例来我院的胫骨pilon骨折患者作为研究对象,分别给予患者常规护理及临床护理干预后,分析不良反应发生率及患者疼痛程度,过程如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
2019年02月至2020年02月,本次研究以该期间的78例胫骨pilon骨折患者为主,将78例患者按照入院顺序分为研究组(n=39)与对照组(n=39)。纳入标准:(1)患者基本资料齐全;(2)患者及家属依从性良好;(3)参选患者均符合胫骨pilon骨折的临床诊断标准。排除标准:(1)患者认知功能及语言功能存在严重障碍;(2)患者患有先天性精神疾病;(3)患者及家属不积极配合;(4)中途退出研究。其中对照组男22例,女17例,年龄23~68岁,平均(45.50±22.87)岁;研究组男23例,女16例,年龄24~69岁,平均(46.50±22.65)岁。将上述资料比对后,P>0.05,不存在差异。
1.2方法
对照组:给予患者常规护理,护理人员口头指导患者健康饮食以及在护理过程中的注意事项。
研究组:给予患者临床护理干预,内容包括:(1)基本护理:由于胫骨pilon骨折术后会给患者设置外固定架,给患者生活带来不便,因此,及时给予患者基本护理十分必要。护理人员帮助患者清洗伤口并处理,2次/d;其次,2-3d为患者更换一次包裹伤口的纱布,并时刻注意外固定架的牢固[2-3]。(2)心理护理:大部分的胫骨pilon骨折患者在手术后会因为疼痛而产生焦虑的心情,因此,护理人员要根据患者的具体病情对其采取心理护理。护理人员可以通过播放轻音乐转移患者的注意力,并且要密切关注患者的情绪变化,当患者出现紧张情绪时,耐心询问患者紧张的原因,并用温和的语言开导患者,让患者时刻保持愉悦的心情。(3)并发症护理:胫骨pilon骨折术后患者会有一系列并发症,比如,感染、疼痛、压疮及深静脉血栓等,因此,要对其采用并发症护理。指导患者选择正确的体位放置患肢,并定期为患者进行按摩,促进患肢处的血液循环,预防并发症的发生。
1.3观察指标
不良反应发生率评估:常见不良反应包括:压疮、深静脉血栓、感染,分值越低,说明不良反应越少。患者疼痛程度评估:采用疼痛模拟评分量表(VAS)对患者的疼痛程度进行评分,评分越低,说明疼痛感越少。
1.4统计学分析
本次研究中数据资料借助SPSS21.0分析,计数资料以卡方( )检验、百分数(%)表示;计量资料用t检验、平方差[(
)]表示;检验结果有差异以P<0.05表示;无差异以P>0.05表示。
2结果
2.1不良反应发生率对比
由表1得出:研究组不良反应发生率明显低于对照组,P<0.05。
表1不良反应发生率对比(n,%)
组别 | 例数 | 压疮 | 深静脉血栓 | 感染 | 不良反应发生率 |
研究组 | 39 | 0 | 1 | 1 | 2(5.12%) |
对照组 | 39 | 4 | 2 | 3 | 9(23.07%) |
| -- | -- | -- | -- | 5.18 |
P | -- | -- | -- | -- | 0.02 |
2.2患者疼痛程度对比
由表2得出:研究组患者疼痛程度低于对照组,P<0.05。
表2患者疼痛程度对比( )
组别 | 例数 | 疼痛模拟评分(VAS) |
研究组 | 39 | 4.79±0.89 |
对照组 | 39 | 8.31±1.37 |
t | -- | 13.46 |
P | -- | 0.00 |
3讨论
临床指出,胫骨pilon骨折后患者会因疾病及疼痛而产生焦躁、紧张的心理,不但严重影响患者日常生活,还给患者的身心健康构成了极大威胁,因此,要对胫骨pilon骨折患者采用临床护理干预[4]。护理人员在护理的同时要密切关注患者的心理变化,并且利用优美的音乐转移患者的注意力,从而达到缓解患者疼痛的作用。
本次研究结果表明,研究组不良反应发生率为5.12%,低于对照组23.07%,组间对比存在统计学意义;研究组疼痛模拟评分为(4.79±0.89),明显低于对照组(8.31±1.37),组间对比存在统计学意义。在张强, 巫宗德, 彭亮[5]的研究中,研究组不良反应发生率低于对照组,同时研究组疼痛模拟评分低于对照组;该研究与其研究结果基本相同,说明本次研究结果成立。
综上所述,对胫骨pilon骨折患者采用临床护理干预,既能降低不良反应发生率,又能缓解患者疼痛程度,应被大力推广。
参考文献:
[1]钮心刚, 宫锋, 严力生, 等. 后内侧手术入路结合前外侧有限切开治疗Pilon骨折[J]. 实用骨科杂志, 2016, 22(11):985-988.
[2]卢志琴, 周郑丽, 徐蕾,等. 加速康复外科在关节镜下微创治疗胫骨平台骨折患者效果评价[J]. 中国实用护理杂志, 2018, 34(33):2602.
[3]杜丽娟. 模块式康复计划对胫骨平台骨折患者膝关节功能康复的影响[J]. 实用临床医药杂志, 2016, 20(4):93-96.
[4]叶建芳, 庄美华, 冯桂莲,等. 改良型冷疗仪对胫腓骨骨折患者术后肿痛的护理效果[J]. 中国实用护理杂志, 2019, 35(15):1147-1150.
[5]张强, 巫宗德, 彭亮. 中医动静结合理念下Pilon骨折的围手术期的细化康复与护理[J]. 四川中医, 2018, 036(004):215-217.