池州市城区 2018年度流感样病例病原学检测结果分析

池州市城区 2018年度流感样病例病原学检测结果分析

郭晓磊 万江民

安徽省池州市疾病预防控制中心 安徽 池州 247100 【摘要】 目的 本次研究主要分析池州市2018年度流感样病例病原学检测结果汇总情况。方法 2018年流感样病例检验检测病例共1273份，采用咽拭子标本检验检测标本，标本来源检测辖区内监测医院。流感样病例阳性结果检出份额为383例。结果 流感样病例阳性结果检出份额为383例：（1）乙型流感病毒victoria阳性份额9例，份额所占比例是2.35%；（2）乙型流感病毒BY型阳性份额195例，份额所占比例是50.91%；（3）甲型H1N1（2009）阳性份额177例，份额所占比例是45.85%；（4）季节性H3N2阳性份额2例，份额所占比例是0.52%。 2018年池州市暴发性疫情检验检测情况汇总：暴发性疫情检测标本共135份，按照月份进行分类病原学检测，具体疫情月份集中在1、3、12月三个月份。1月份流感病毒以H1N1（2009）和BY型为主。3月和12月份均是以H1N1（2009）为主。结论： 为了有效防控流感疫情，需要对辖区实施流感防控举措。

【关键词】 流感病毒；流感样病例；疫情

前言

美国2014—2015年度流感监测提示，甲型H3N2流感病毒为优势株，H1 N1位于第二位H J。池州市疾病预防控制中心作为市级流感病原学网络实验室，承担着对辖区的流感监测与检测任务。2014年9月，我中心正式升级为国家级流感病原学网络实验室。

1.本文研究所需资料与研究方法

1.1标本来源

本研究对2018年度辖区内哨点医院上送的流感样病例的所有咽拭子标本开展实验室检测，为了有效防控流感疫情，需要对辖区实施流感防控举措。本次研究对监测结果进行分析，总结流感流行规律，为本区流感防控措施调整提供科学依据。2018年流感样病例检验检测病例共1273份，采用咽拭子标本检验检测标本，标本来源检测辖区内监测医院。

1.2主要仪器和试剂：

1.2.1核酸提取：SLA-E13200型台湾圆点全自动核酸提取仪；台湾圆点TANBead病毒盒酸提取试剂盒（货号0408121A）。

1.2.2核酸扩增与检测：美国AB 7500 Fast System型全自动核酸扩增与检测仪；江苏硕世生物有限公司核酸检测试剂盒（荧光PCR法，货号：JC10102,JC10103, JC10104, JC10104-1, JC10104-2）。

1.3方法

1.3.1核酸提取： 采用台湾圆点公司的自动核酸提取仪进行（型号：SLA-E13200），其上机步骤严格按照核酸提取试剂盒（台湾圆点，TANBead 货号0408121A）说明书的要求操作。

1.3.2引物扩增与检测（荧光PCR法）：采用美国AB公司的荧光定量仪进行检测分析（型号：7500 Fast System）,操作步骤严格按照核酸扩增试剂盒（硕世生物，货号：JC10102,JC10103, JC10104, JC10104-1, JC10104-2）说明书进行操作。

结果

2.1 2018年流感样病例检验检测结果汇总分析

2018年流感样病例检验检测病例共1273份，采用咽拭子标本检验检测标本，标本来源检测辖区内监测医院^[1]。流感样病例阳性结果检出份额为383例：（1）乙型流感病毒victoria阳性份额9例，份额所占比例是2.35%；（2）乙型流感病毒BY型阳性份额195例，份额所占比例是50.91%；（3）甲型H1N1（2009）阳性份额177例，份额所占比例是45.85%；（4）季节性H3N2阳性份额2例，份额所占比例是0.52%。

按照检验检测月份划分流感样病例情况：（1）H3N2流感样在1、2、3月份阳性检出情况是8.99%；（2）H1N1流感样在1、2、3月份阳性检出情况是13.64%；（3）乙型Yamagata流感样在1、2、3月份阳性检出情况是15.53%，（4）H3N2流感样在4、5、6、7、8月份阳性检出情况是3.40%；（5）BY流感样在4、5、6、7、8月份阳性检出情况是1.10%；（6）4、5、6、7、8月份未检测H1N1（2009）流感，详见图1。

图1 2014年度XX市XX区流感样病例核酸检测阳性率情况示意图

2.2暴发性疫情检验检测情况分析

2018年池州市暴发性疫情检验检测情况汇总：暴发性疫情检测标本共135份，按照月份进行分类病原学检测，具体疫情月份集中在1、3、12月三个月份。1月份流感病毒以H1N1（2009）和BY型为主。3月和12月份均是以H1N1（2009）为主。详见表1。

表1 池州市2018年度流感聚集性疫情病原学检测情况汇总分析

讨论

综上所述， 流行性感冒是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，是全球和我国重点监测和预防的传染病，流感根据核蛋白(NP)和基质蛋白(M)的抗原性不同分为甲型、乙型和丙型，其中甲型和乙型流感病毒更易引起流行性感冒的暴 发，尤其甲型流感病毒的不断变异使其防控难度加大。在全球范围内仍以甲型流感为主，其中甲型H3N2流行程度更高，HlNl及乙型流感病毒次之。2014年流感样病例检验检测病例共1642份，XX市X城区2014年度流感样汇总来看，主要分为H1N1、H3N2以及BY这三种，按照检验检测月份划分流感样病例情况：（1）H3N2流感样在1、2、3月份阳性检出情况是8.99%；（2）H1N1流感样在1、2、3月份阳性检出情况是13.64%；（3）乙型Yamagata流感样在1、2、3月份阳性检出情况是15.53%，（4）H3N2流感样在4、5、6、7、8月份阳性检出情况是3.40%；（5）BY流感样在4、5、6、7、8月份阳性检出情况是1.10%；（6）4、5、6、7、8月份未检测H1N1亚型流感。2014年XX市XX区聚集性疫情检验检测1、2、4月三种流感病毒并存，5、6、7、8月流感病毒处于低谷阶段，5、6、7、8月份未检测H1N1亚型流感，9、10、11、12流感病毒比较突出的是H3N2。为了有效防控流感疫情，需要对辖区实施流感防控举措。

参考文献 :

[1] J Medina RA，Garcia·Sastre A．Influenza A viruses：new research developments[J]．Nat Rev Micrubiol，2011，9(8)：590-603

陆兵，钱燕华，石平，等．2005-2012年无锡市流感流行特征 分析[J]．中华疾病控制杂志，2013，17(8)：655-658．

[3] Bedford T，Riley S，Barr IG，et a1．Global circulation patterns ofseasonal influenza viruses vary with antigenic drift[J]．Nature，2012，523(7559)：217-220．