成年人的疝气手术是怎么做的 ?

成年人的疝气手术是怎么做的 ?

蒋光泽

成都市新都区新民镇卫生院 610507

疝气，是临床中非常常见的外科疾病，不仅发生在儿童、老年当中，也可能发生在成人当中。成人疝气更痛苦，尤其是病情发作时，可出现腹胀、疼痛表现，影响行走、劳动、排便等。手术为成年人疝气的主要治疗方法，然而很多人对于此病并不了解，将其视为难言之隐，不愿意入院治疗，认为能够自愈。那么，什么是疝气，成年人疝气需要手术吗，要怎么手术？下面让我来给大家科普一下相关知识吧，希望能够解答大家的疑惑。

什么是疝气？

简单来说，疝气就是人体某个脏器或组织偏离正常解剖学位置，通过先天或后天缺损位置、空隙、薄弱点进入另一部位。常见的疝气有腹股沟直疝、斜疝、手术复发疝、切口疝、股疝、白线疝等。疝气主要表现是腹股沟或者阴囊部位出现肿块，且能够回纳，有牵引痛。

疝气的形成与自身体质等因素有关，一般多是因打喷嚏、咳嗽、用力过度、用力排便、腹部过于肥胖、小儿啼哭、妇女妊娠、老年人腹壁退行性病变等原因，导致腹腔中负压过重，导致腹腔中气压增加，迫使腹腔中大肠、小肠、卵巢、膀胱、输卵管等游离脏器发生移位，进入另一部位。

相比较而言，儿童身体尚未发育成熟、老年人身体发生退行性改变，疝气发生率更高。但成人也会发生疝气，其原因复杂，与身体状况、手术等诸多因素有关。成年人疝气在男性、女性当中均可发生，可以在大腿根部、小腹下部看到或摸到肿块，呈现椭圆形、梨形，有时肿块降到至阴囊处，并伴有下腹部不适感、走路疼痛等症状。一般在咳嗽、剧烈运动、负重用力时出现，而平躺时肿块则回纳到腹腔中。

成年人的疝气需要手术吗？

答案是肯定的，成年人的疝气必须接受手术治疗。部分疝气是能够自愈的，但只有年龄一岁以下婴儿发生疝气后能够自愈，成年人的疝气是不能自愈的，而且会随着时间延长而加重。

成年人疝气与儿童不同，儿童尚未发育，不会有太多顾忌，多能够积极接受治疗。而对于成年人而言，疝气是非常难以启齿的，而且很多人并不了解疝气，长时间拖着不去治疗，以为能够自己消失。然而长时间不治疗会使疝气被反复推搡，疝环口组织被破坏，疝囊中的脏器卡在体表，发展为嵌顿疝，嵌顿疝的情况非常为危急，容易引发肠坏死、肠梗塞，严重者会影响性功能，尤其是男性。另外，成年人的疝气如不能及时处理，疝块会持续增大，各种症状持续加重，严重者可危及患者生命安全。因此成年人的疝气必须予以重视，成人一旦发现自己得了疝气，应尽早就医，积极接受治疗，否则可能造成严重不良后果。手术为成年人疝气的唯一治疗方法，尽早接受手术治疗更能获得良好预后。

成年人的疝气如何做手术？

成年人的疝气手术主要是通过修补疝环口的方式予以改善，目前，临床中用于治疗成年人疝气的手术包括疝修补术、疝补片修补术、疝腹腔镜修补术三种，具体采用何种手术治疗需要根据患者的实际情况决定。那么成年人的疝气手术要怎么做？

1.术前要进行全身检查

全身检查能够全面了解患者的身体状况、疝气发生位置及病情实际情况。只有完善各项检查，科学制定治疗方案，才能最大限度提升手术治疗效果，减轻患者的痛苦，保证手术治疗效果。一般于手术前1天进行相关检查，检查内容主要有：凝血功能检查、尿液检查、粪便检查、胸腹部X光检查等。明确无手术禁忌及病情状况后才能确定是否实施手术治疗。一般情况下，临床医生会将疝腹腔镜修补术作为成年人疝气的首选手术方案。手术前8小时禁食、手术前6小时禁水。

2.术前要进行宣教

手术开展前，会有专业人员对患者及家属进行健康宣教，其目的在于让其充分认知成年人疝气，并简单了解手术方法、原理、预期效果、可能存在的风险等。宣教后，患者和家属签署手术同意书后将患者送入手术室。

3.手术麻醉

成年人疝气手术要早麻醉下进行，麻醉师为患者注射麻醉药，保证患者在手术过程中感觉不到疼痛。麻醉起效后，实施手术操作。

4.进行手术操作

在患者腹部做一个手术切口，一般都比较小，将有疝气的位置打通，针对性修补疝还口。该手术的操作方法是比较简便易行的，手术时间在60分钟左右，疝修补后缝合手术切口，结束手术。术后，要预防性应用抗感染药物，以防术后感染。

5.术后手术切口管理

手术后，患者一定要严格遵循医嘱，细致处理手术切口，按照医嘱服药，并保证手术部位干爽，不能着水，不能剧烈运动裂切口，以免诱发感染。一旦发现手术切口有感染、出血、红肿、渗出液或发烧等异常表现，应立即就医。

6.术后进行饮食管理

手术后，要严格控制饮食，禁食生、冷、辛、辣食物，不食用公鸡、鸡头、猪头肉、老母猪肉、鹅肉、鸡翅、鸡爪、牛羊等发物，以免刺激伤口，影响康复，或导致延迟愈合。不吃难以消化的食物，以免增加胃肠道负担，影响术后康复质量。多食用富含蛋白质、纤维素的食物及粗粮，并保证清淡饮食。坚持每天多喝水，保证每天八杯水，帮助改善机体代谢、排毒、预防便秘。

7.定期复查

遵循医嘱，定期复查，并在复查时详细向医生讲述自己各方面身体状况、表现，为医生提供更多信息，帮助医生准确评估患者的康复情况。并按照医嘱接受进一步治疗，以提升康复质量，保证手术效果。

8.规范管理生活

术后要严格戒烟、戒酒，坚持早睡早起，保证充足睡眠时间，以免不良生活行为习惯导致代谢紊乱，影响术后康复。

9.保持良好心态

良好心态对于疾病治疗和术后康复都有积极作用；反之，负面情绪会影响中枢神经系统，导致代谢紊乱，影响身体机能，导致预后不良。在此过程中，患者要进行自我调节，改善不良心态。另外，家属和医护人员也应该关注患者的心理状况通过多与患者沟通、交流，多关心患者等方式，改善其不良心态，促进术后康复。

10.尽量减少或避免咳嗽、打喷嚏

咳嗽、打喷嚏是成年人疝气的主要诱因，尽管手术已经解除疝气，但是患者的整体身体素质水平相对较差，咳嗽打喷嚏可能影响手术效果、导致术后复发。因此，术后患者需要尽量减少或避免咳嗽、打喷嚏，不可避免时，要减轻力度。

成年人的疝气危害严重，一定要引起重视。关于成年人的疝气手术怎么做就介绍到这里，希望能够为读者们提供帮助。最后需要强调的是，成年人疝气手术虽然简单，手术时间很短，但是也是需要精细化操作的，为了保证手术安全，一定要到正规医院就诊，术后一定要保持良好的生活、饮食行为习惯，并保持良好心态，严格遵循医嘱进行护理。这样才能保证手术效果，促进术后康复。