看心脏彩超如何确诊心脏疾病

看心脏彩超如何确诊心脏疾病

赵利霞

天全县人民医院，四川省雅安市 625000

现今心脏彩超比较常见，其项目能检查出心血管疾病，具有应用范围广、方便以及无创等优势，能够准确检查出多种心脏疾病，所以很受患者和医生的青睐。那心脏彩超到底怎么诊断出心脏疾病呢？又能诊断出那些心脏疾病呢？

一、心脏彩超怎么诊断心脏疾病？又能诊断出那些心脏疾病？

(1)先天性心脏病：心脏彩超能清晰查出心脏的结构和形态，较适合筛查心脏结构出现改变的一些疾病，比如室缺、房缺等一些先天性心脏病。且心脏彩超还能准确诊断出缺损的形态、大小以及部位等。所以说对于大部分先天性心脏病，仅使用心脏彩超筛查即可，无需再使用其他项目进行检查。同时，对于一些较复杂且罕见的先天性心脏病，心脏彩超联合心导管检查或者是心脏磁共振也可以准确诊断出病情。

(2)风湿性心脏病：此疾病会引起瓣膜关闭不全或者狭窄。讲到这里有的读者会问什么是瓣膜？其实瓣膜相当于一扇门，将两个房间隔开。我们的心脏是由两个心室和两个心房以及若干个大血管等组成的，心房与心室间有瓣膜存在，心室与大动脉间也有瓣膜存在。正常情况下，有血液要通过时，瓣膜会自动打开，以确保血液流通顺畅，且血液通过后，瓣膜会自动关闭上。当出现风湿性心脏病时，瓣膜就会出现狭窄病变，血液通过此处时，瓣膜就不会像以往一样正常打开，还是处于关闭状态，阻止血液的去路。且也会出现关闭不全现象，就好似房间门关闭不严，进而让血液出现倒流现象。此疾病使用心脏彩超进行诊断，能较清晰显示出瓣膜的关闭状态和形态，进而准确判断病情，且无需辅助其他检查就可确诊。

(3)心肌病：最常见的心肌病类型为扩张型，使用心脏彩超能准确诊断出此疾病。在检查此病症时，会看到明显扩大的心房和心室，且各个室壁收缩呈现无力状态，室壁肌肉也比较薄。此外，心脏彩超还能诊断出肥厚性心肌病，检查时能清晰显示出变厚的室间隔。所以，对于心脏形态或者结构出现变化的疾病，都可以借助心脏彩超进行诊断。对于心脏彩超无法直接确诊的心脏疾病，也可以查出疾病对心脏功能和形态的影响，进而为疾病诊断提供有效依据。

二、心脏彩超无法直接确诊却可提供诊断信息的疾病

有些疾病使用心脏彩超检查无法直接确诊，但能提供较多的诊断信息，或者是帮助医生判断病情的严重程度。除此之外，心脏彩超还能判断病灶所在部位。例如在高血压疾病发病早期使用心脏彩超进行检查时，能清晰显示出变厚的心室壁肌肉。检查完的报告单上会显示室间隔厚度和左室后壁数值。若这两项指标数值在10毫米以上，就说明高血压疾病已经损害到了心脏。且大部分高血压患者的左室肥厚相对比较均匀，也就是说这两项数值差不多。若出现室间隔数值明显比左室后壁数值大时，即为肥厚不均匀现象，可排除高血压引起的心肌肥厚症状，但应警惕肥厚性心肌病引起的。除此之外，高血压病人还要注意左室射血分数，此指标能反应出我们的心脏收缩功能，若此数值在55%以上，表明心脏收缩力正常，无心力衰竭症状。

除此之外，还可以使用心脏彩超检查心肌梗死后的心脏情况，检查时若显示左室心尖位置圆钝、回声增强、运动消失、下壁运动较之前减弱等现象时，说明这是心肌梗死疾病引起的。若心脏彩超检查后，发现某处心肌较薄，且运动明显消失或者减弱，甚至此处不仅不会正常收缩，还会向外逐渐膨胀时，应警惕室壁瘤。所以，若心肌梗死后实施心脏彩超检查时发生图像改变时，应立刻进行介入治疗和冠状造影检查，通开堵塞住的血管。

三、需要进行心脏彩超检查的人群

(1)出现以下症状的人群应进行心脏彩超检查，分别有发绀、头晕、胸闷、呼吸困难、心率快、胸痛、头痛等症状。

(2)体检时，若双下肢出现水肿，且听诊时，心脏有杂音等症状时应进行心脏彩超检查。对于确诊心律失常或者高血压等一些心血管疾病的患者，要检查心脏功能时需要进行心脏彩超检查。

(3)严重外伤后、重大手术治疗前、特殊化疗前后等期间要进行心脏彩超检查。

(4)存在室间隔缺损、法洛氏四联症、大动脉转位、房间隔缺损、心内膜垫缺损、右室双出口、单心房、永存动脉干以及单心室等先天性心脏病患者需要进行心脏彩超检查。除此之外，心肌炎患者和心肌病患者也要进行心脏彩超检查。

(5)在X线心影检查、心电图检查等结果异常时，例如心律不齐、心影饱满、心律失常、心影大等症状时要进行心脏彩超检查。

(6)除了上述这些情形外，高于40岁的人群在进行体检时，也要做常规心脏彩超检查。

心脏彩超在临床上应用比较广泛，具有应用范围广、无创以及方便等优势，能准确诊断出很多心脏疾病。因为心脏彩超能清晰显示出我们心脏的结构和形态，非常适合诊断一些能改变心脏形态结构的疾病，例如心肌病、风湿性心脏病等。有些疾病即使无法准确诊断出，也能给医生提示出疾病相关信息。上述内容即使心脏彩超可以诊断出的几种疾病，也讲解了确诊心脏病症的方式，希望能给各位读者一些启发和借鉴。