糖尿病病人的家庭护理

糖尿病病人的家庭护理

薛瑜玲， 肖遥， 肖辉

四川省成都市金堂县第二人民医院 四川成都 610404

糖尿病是最为常见的慢性病之一，是因为体内的胰岛素分泌不足，导致蛋白质、脂肪、碳水化合物以及电解质、水、维生素的代谢紊乱，使病人的尿里出现了不应该出现的碳水化合物。过去主要集中在中老年，现在，患者中不仅有青少年，还有儿童。因此，日常生活护理对糖尿病病人尤为重要.

它的最典型的临床表现为“三多一少”：多尿、多饮、多食、体重减轻。

所以要注意以下几点：

⒈帮病人树立抗击疾病的信心。

糖尿病的后期合并综合症，糖尿病足的发作，尤其是听说打胰岛素需要坚持到生命结束，便更加害怕，从而，加剧疾病对身体的伤害，不利于治疗。这时，护理者要学会帮助患者树立战胜疾病的信心，告诉病人，这种病只是慢性病，是可以治疗的。糖尿病晚期时，会合并肾功能不全、心血管损害等，导致患者视力障碍、生活不能完全自理，这时的病人很容易想不开，这时不仅要从生活上关心照顾，更重要的是帮助病人增强战胜疾病的信心。

⒉科学调配病人的饮食。

糖尿病人的特殊身体状况，使他们对饮食的要求不同于常人。不仅要求低糖低脂低盐，限制水果摄入，而且要摄入适量优质蛋白质，保证人体对各类营养素的需求，这就要求对饮食进行科学合理的调配。少吃淀粉含量高的食物，像地瓜、土豆、山药等；少吃胆固醇含量高的食物，如各类动物内脏等；多吃膳食纤维含量高的食物，如豆类、玉米、糙米等；多吃维生素含量高的蔬菜，如白菜、绿豆芽、黄瓜、芹菜、西红柿等；多吃蛋白质含量高的食物，如瘦肉、蛋、奶、鱼类等。根据病人的具体情况确定每天的吃饭次数和进食量。对于一般的患者，每日主食次数控制在四次，进食总量在 250 克以内；已经采用胰岛素注射者，可以选择在两餐之间和睡前加餐。加餐可吃面包、鸡蛋、豆腐干、花生米等。配置的饮食要荤素搭配，粗细搭配，严格控制体重；减少食盐的摄入，对于水，要注意适时补充。

⒊为病人安排适合的运动项目。

如果身体状况允许的话，选择适当的有规律的运动，并要坚持经常。可以采取的运动方式有很多种，像散步、做体操、打太极拳、跳广场舞球等。运动时间一般选在餐后一小时开始。注射胰岛素者不要在高峰时活动，减少低血糖发生的几率。提醒患者不要空腹运动，尤其是在早晨。

⒋注意病人的卫生状况。

对糖尿病人来说，卫生比常人要求严格的多，特别要注意的是皮肤和牙齿，内衣裤勤更换，避免泌尿系统发生感染。不穿过紧的袜子，不穿硬底鞋及凉鞋，避免脚部出现创伤。经常用温水洗脚。对于牙齿，患者要规律刷牙，每天至少两次，饭后最好用淡盐水漱口，抑制口腔内细菌的生长。

⒌密切观察病人的丝毫变化。

护理糖尿病人，要时刻注意观察病人有无感染，是否出现食欲减退、恶心、呕吐、嗜睡等状况，是否出现呼吸加快。假如发现人的呼气有类似烂苹果的气味，这是病情加重发生合并症的表现，像脱水、酮症酸中毒等都会在病人身上有所体现。类似情况出现，如果发现在使用胰岛素治疗时，出现出汗、手抖、心慌甚至抽搐、昏迷等低血糖症状及无力、软瘫等低血钾等症状时，要随时注意病人血压、脉搏、呼吸、意识、瞳孔及尿量的变化。不光身体，心理的变化也要注意。发现病人的情绪不对，应及时进行疏导。

⒍用药后的反应。

护理时观察糖尿病人的用药反应，是十分重要的。对于餐前口服二甲双胍等降糖药者，要特别注意的是恶心、呕吐、腹泻等胃肠道症状，同时提防低血糖。有一少部分人会出现过敏反应，有皮疹、发热等症状发生。要及时和医生沟通，确定是否需要调整药物或者药物用量。餐前注射胰岛素者，选用剂量要准确。针具要进行严格消毒，经常更换注射部位，以免发生皮下硬结或局部皮肤、肌肉萎缩或感染。

⒎自测血糖和尿糖。

学会自测血糖和尿糖，利于监控病情。

⒏建立病人的全套健康档案。

从确认是糖尿病的当天开始，就要详细记录病人的相应参数。不仅要记录空腹血糖、餐后血糖等血糖值，还要记录病人的心跳次数、体温、脉搏、血压、运动次数、运动时间等健康指标，同时，也要记录病人的皮肤颜色、情绪状况、血糖变化情况、饮食习惯的改变等，记录的越详细越对恢复健康有价值。