肿瘤患者家属心理健康护理干预

(整期优先)网络出版时间:2020-04-20
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肿瘤患者家属心理健康护理干预

郑园逢

十堰市人民医院 湖北 十堰 442000

【摘要】目的:探讨护理干预对肿瘤患者家属心理健康的影响。方法:对52例患者家属进行问卷调查,分析产生的负性心理并进行护理干预。结果:肿瘤家属存在悲伤恐惧、焦虑抑郁、孤独无助、厌烦抱怨等负面心理。结论:对肿瘤患者家属的心理健康进行护理干预,有利于肿瘤患者的治疗与康复。

【关键词】肿瘤;患者家属;负性心理;护理干预

随着人类社会的进步及我国医疗制度改革的不断深化,人们的自我保护意识不断增强,对医疗护理质量要求越来越高,肿瘤科护理纠纷也呈明显上升趋势,它直接影响了肿瘤病人护理质量,影响了病人的康复。许多资料证实,肿瘤科护患纠纷的增多,护患关系的紧张,护理人员与患者家属之间的矛盾也是其主要原因之一。产生这种矛盾的原因,往往是护理人员对肿瘤患者家属的心理健康忽视造成的。恶性肿瘤患者是一个特殊的群体,无论在家庭,还是在社会,都倍受关注和重视。而其家属往往被人们所遗忘和忽视,但是,肿瘤患者从怀疑到确诊,从治疗到复发,甚至到死亡的过程中,其家属都见证和经历了每一个环节。期间,肿瘤患者家属心理承受着巨大酌压力,情绪错综复杂,理应得到社会的人文关怀。护理人员与肿瘤患者家属接触最多,在护理肿瘤病人的同时加强与患者家属的护患沟通,对患者家属进行心理健康维护,消除不良心理,减少护理人员与患者家属之间的矛盾,在促进护患关系和谐发展方面,有着非常重要的。2018年6月~2019年3月,我们对在我科住院治疗的52例肿瘤患者家属进行了护理干预,得到满意的效果,现结果如下。

1资料与方法

1.1一般资料 本组肿瘤患者家属52例,男31例,女21例;年龄30~75岁。学历:文盲6例、小学25例、中学16例、大专及以上5例。

1.2方法采用问卷调查法,发放问卷52份,共回收52份,有效回收率100%。

2.结果

52例肿瘤患者家属心理调查结果如下:悲伤恐惧18例(34.6%),焦虑抑郁16例(30.7%),孤独无助12例(23.1%),厌烦抱怨6例(11.5%)。

3护理干预措施

3.1心理护理干预

根据杨爱玲等[1]的调查,不同文化程度、不同性别的家属的焦虑程度不同,心理状况不同。针对这些情况护理人员应积极鼓励家属讲述心中的感受和需求,评估家属的精神心理状况,耐心交谈予安慰和帮助,详细讲解有关肿瘤治疗的护理治疗,帮助患者及家属正确认识疾病,增强信心。鼓励家人参与到照料患者的过程中,组织患者家属之间的经验交流,相互鼓励并支持,减轻孤独无助感,明确他们在整个治疗中的重要作用,缓解不良情绪,鼓励家属以积极的、平和的心态配合医护人员做好对患者长期规范的化学治疗,教会其各种心理调适方法。

3.2健康教育指导干预

在肿瘤患者家属中开展健康教育,鼓励并帮助家属学习肿瘤疾病的相关知识,包括肿瘤患者发病前的症状、药物的治疗及副作用、怎正确认识肿瘤、如何防止或减少肿瘤患者的心理负担和肿瘤患者家属康复之路等,纠正患者家属在肿瘤治疗、护理方面的误区,选择正确的治疗方案,如中西医综合治疗,饮食营养的合理搭配。健康教育的方式还有很多,可以通过发放健康教育小册子,并由主诊医生专题介绍与疾病相关的健康知识。通过电话随访等方式评估患者家属对有关知识的掌握程度,接受能力,建立健康的生活方式,适当参加娱乐活动如听音乐、画画、讲笑话等,分散其不良的注意力,积极投入患者的医疗护理中。

3.3有效控制患者疼痛

对于绝大多数晚期癌痛患者所面临的最大痛苦就是疼痛,而我国癌痛病人中仅41%得到有效缓解,而晚期癌痛仅有25%得到有效缓解。因此,有效地控制疼痛,提供给他们更好的照顾和关怀,让患者尽量安详地、无痛苦地逝去,这样能有效减轻患者家属心理压力。

3.4举办经验交流会

鼓励患者家属互相交流经验,分享他们的心情,宣泄其负性情绪,得到有效释放,患者去世后,医护人员可通过电话回访、疏导心理等措施让家属尽快走出负性心理期,回归正常生活。

3.5增加娱乐

如听轻音乐、画画、散步,转移其注意力。这些活动可以使患者家属暂时忘记各种担忧,也可调动患者共同参加活动,增进彼此间的交流。

3.6建立患者、家属加油站

随着社会的飞速发展,越来越多的肿瘤患者要求知晓自己的病情。研究表明,医疗坏消息的告知是可行的,积极引导家属的告知观点,使患者和家属能坦诚相对,减轻负性心理,树立信心和高度责任感,以积极乐观的态度和患者共同携手抗癌。

3.7提高社会支持

在家属负性心理反应的护理过程中,心理护理非常重要,家属不仅承受着内心的痛苦,还要细心地照顾和陪伴患者的治疗。同时加强健康宣教,帮助家属正确面对疾病,增强信心,减轻心理压力。指导家属获得更多的社会支持,提高社会支持利用度,缓解各方面的压力。

4小结

肿瘤患者家属是一个特殊的群体,他们在照顾患者过程中经历着一系列的应激反应,在应激源的作用下家属的身心健康受到严重影响,一对一帮助时最理想的干预措施,每位家属都有一位经过培训的专业人士在其有疑惑时提供帮助,如疼痛缓解方法、有关症状控制等,但由于这种方法专业性太强、费用太高而很难实施。研究表明,我们科室对患者家属的心理进行护理干预,效果满意,有利于肿瘤患者家属的心理健康,有利于肿瘤患者的治疗和康复。

【参考文献】

[1]杨爱玲,沈燕君,周惟对肿瘤患者家属的状况焦虑评定和干预现代实用

医2,2006,18(6):435-436

[2]黄小吟,肿瘤科护士对临终癌症患者家属悲伤的护理干预《海南医学》2012年第23卷第9期

[3]黄雪薇,王秀丽,张瑛,等,癌症患者的信息需求--应否与如何告知癌症诊断[J].中国心理卫生杂志,2001,15(4):265-270.

[4]陈海燕,鞠蓓蓓,路必穹,等,肿瘤晚期患者家属护理需求与情绪状态调查与干预[J].上海护理,2008,8(6):18-19.

[5]黄晓蕾,张亚茹,临终癌症患者家属需求的研究进展[J].中国临床康复,2004,8(32):7268-7269.

[6]崔以泰,黄中天,临终关怀学[M).北京:中国医药科技出版社,199219.

[7]阅伟英,韩妮妮,恶性肿瘤晚期病人的疼痛状况调查及护理对策[J].中国医科大报,2008,37(3):429.

[8]陈海燕,鞠蓓蓓,路必琼,施欢丽肿瘤晚期患者家属护理需求与情绪状态调查与干预《上海护理》2008年第06期

[9]张宏,朱光军,舒适护理的理论和时间研究[J].护士进修杂志,2001,61(6):409-410.

[10]余悦,周绿林,关于我国临终关怀发展策略的思考[J].医学与哲学,2006,27(1):26.

[11]郑悦平,李映兰,医护人员临终关怀知识、态度及因素现状[J].现代护理,2008,14(3):318-319.

[12]蔡伟萍,费叶莉,癌症疼痛护理的研究进展[J].护理管理杂志,2005.5(6):11.

[13]刑沫,郎晓涛,马双莲等,癌症患者疼痛状况与社会支持调查研究[J].中国护理管理,2007.7(1):28-31.

[14]许敏凤,上海市癌症止痛现状调查[J].中国肿瘤2001.10(7):389-392.

[15]伏鞋,肿瘤患者疼痛护理,中外健康文摘》2011年第40期