2019年永春县学校卫生工作体系和能力建设调查分析报告

2019年永春县学校卫生工作体系和能力建设调查分析报告

黄宝清

永春县疾病预防控制中心 362600

摘要:目的了解本辖区中小学校卫生保健人员配备和相关工作开展情况，为相应工作开展提出意见。方法采用填写问卷调查的形式，对143所中小学校进行问卷调查，并开展统计分析。结果143所中小学校中开展卫生健康相关课程或讲座的学校为95.80%，配备卫生保健人员的中小学校为72.73%，66.43%学校卫生保健人员与学生配备比例超过1:600，配备校医的中小学校为33.57%，4.90%的学校配有卫生室，73.43%的学校配有保健室。结论永春县中小学校卫生体系和能力建设有逐步提升，但与《学校卫生管理条例》中要求还有一定差距，须加强相关建设工作。

为了解永春县中小学校卫生工作体系和能力建设工作情况，根据福建省疾病预防控制中心关于开展全省学校卫生工作体系和能力建设调查工作的通知（闽疾控函[2019]145号）文件精神，2019年对本辖区各中小学校的学校卫生体系和能力建设基本情况进行了专项调查，现将调查结果分析如下：

1对象与方法

1.1调查对象对2019年辖区内156所中小学校作为调查对象，对本县学校卫生体系和能力建设情况进行问卷调查。采用专人录入、审核，1所学校视为1家调查单位，共143所学校（小学116所，中学26所，中等职业教育学校1所）接受调查，调查表的回收率为91.67%。

1.2方法：从EDDC(中国疾控中心流行病学动态数据采集平台)中学校卫生工作体系和能力建设调查工作模块中，导出本县录入的调查数据库进行统计分析。

2结果

2.1学校开展卫生健康相关课程或讲座情况

本次调查143所中小学校中，137所（95.80%）开展卫生健康相关课程或讲座，其中小学有111所（95.69%）开展；中学有25所（96.15%）开展；1所（100％）中等职校开展。

2.2卫生保健人员调查情况

2.2.1卫生保健人员配备情况

本辖区的中小学校中有77所（53.85%）配备了1名卫生保健人员；24所（16.79%）学校配备了2名或以上的卫生保健人员，42所（29.37%）学校未配置卫生保健人员。

2.2.2卫生保健人员参加学校卫生专业知识培训或进修情况

在143人卫生保健人员中，其中有参加学校卫生专业知识培训或进修人数共14人（9.79%）。详见表1

表1卫生保健人员参加学校卫生专业知识培训或进修情况（N％）

2.2.3卫生保健人员与学生配备比例

根据《学校卫生工作条例》规定，学校卫生保健人员应按与学生总数1:600的比例配置，按卫生保健人员/学生总数≥1/600配备卫生保健人员的共有95所学校，占66.43%。详见表2

表2卫生保健人员与学生配备比例（N％）

2.2.4校医专兼职与执业情况

143所学校共有48人校医，其中专职的共有11人，占22.92%；兼职的共有37人，占77.08%。其中有取得卫生执业资格的32人，占66.76%；无取得卫生执业资格的16人，占33.33%。详见表3

表3校医专兼职与执业情况（N％）

2.3卫生保健设备调查情况

2.3.1卫生室和保健室配备情况

143所中小学校中，其中配备卫生室的学校有7所，占4.90%；配备保健室的学校有105所，占73.43%。详见表4

表4卫生室和保健室配备情况

2.3.2卫生室和保健室建筑面积配备大小

《国家学习体体育卫生条件试行基本标准》（教题艺[2008]5号）规定中小学校卫生(保健)室建设基本标准:卫生室建筑面积大于40平方米或保健室建筑面积应大于15平方米,并有适应学校卫生需要的功能分区。调查结果显示，在7所有配备卫生室的学校中，其中卫生室建筑面积大于40平方米的有7，占71.43%；保健室建筑面积应大于15平方米的有75所，占71.43%。详见表5

表5卫生室和保健室建筑面积情况

2.3.3卫生室及保健室基本设备情况

卫生室基础设施6个，诊疗设备17个。在7所有配置卫生室的学校调查中，其中1所中等职业教育学校均配备全部设备，占100%；另6所有配置卫生室的中学，除了3所学校配备高压灭菌锅，占50%，5所学校配备诊察床、诊察桌、诊察凳、身高坐高计、止血带、污物桶，占83.33%，其余的设备均全部配置，占100%。

保健室基础设施6个，诊疗设备8个。在105所有配置保健室的学校调查中，占前7位的有身高坐高计（98.10%）、体重称（80%）、诊察桌（70.48%）、诊察凳（66.67%）、课桌椅测量尺（60%）、急救箱（57.14%）和污物桶（56.19%）。

3讨论

学校是儿童和青少年聚集的特殊场所，需要通过一定的手段对他们进行健康教育和健康促进，如果没有一定的师资力量、设施设备，也就不能保证该工作的有序开展和推进^[1-2]。学校的卫生保健工作不可能完全由卫生部门来承担，需要按一定比例配置卫生保健人员并确保工作的顺利开展是当前亟待解决的主要问题^[3]。目前本辖区绝大多数中小学校（尤其是小学）的卫生老师都是兼职的，他们既要兼职，又要兼课，很难把大部分时间和精力放到卫生保健工作上，又因人员的低配置或人员要求未达标，造成许多学校卫生保健工作尚未开展，势必影响保健工作的质量。本次调查结果显示，完中、中心小学的卫生保健老师有相对的配备，但兼课、兼职较为普遍，农村小学几乎没有配备校医和卫生保健室。

为此特提出几点建议：（1）政府相关部门应高度重视学校卫生体系和能力建设工作，应该按照学校卫生要求来配备学校的卫生保健人员和建立卫生室或卫生保健室；（2）应该明确建立好、稳固住这支保健人员队伍和经费的投入相关政策，在任何学校包括分校都不能使校卫生室、保健室缺乏、卫生和保健人员缺位；（3）加大对学校校医和卫生保健人员继续培训工作力度，不断提升他们的业务水平，以适应工作需要。

参考文献

[1]刘辉.信阳市学校卫生工作现状及对策[J].河南预防医学杂志,2020,31(3):242-243.

[2]王国平.如何从公共卫生职能看学校卫生工作的目标和任务[J].中国卫生产业,2019,23:151-152.

[3]林琼芬,陈静仪,张赛,等.广州市中小学校多渠道配置校医模式现况[J].中国学校卫生,2019,40(8):1264-1267.