集束化护理在 ICU中Ⅱ型呼吸衰竭患者护理中的应用研究

集束化护理在 ICU中Ⅱ型呼吸衰竭患者护理中的应用研究

徐萍

四川省肿瘤医院 610000

摘要：目的 针对ICU治疗中II型呼吸衰竭患者在护理中采用集束化护理管理的具体作用展开分析。方法 按照对比护理的方式展开研究，纳入病例共计为54例，为本院在2018年8至2019年10月所接诊，取组中27例，护理干预以常规模式展开，即对照组，余下27例则按照集束化护理模式展开护理，即观察组。分析护理效果。结果 结合对两组住院时间、插管时间以及并发症发生率统计，观察组均存在优势，P<0.05。结论 在集束化护理干预的作用下，可有效提升对ICU中II型呼吸衰竭患者治疗的护理效果，有助于患者恢复。

关键词：集束化护理；ICU；II型呼吸衰竭

II型呼吸衰竭为呼吸系统病症中最为常见病症，该部分患者多数病发较为突然，且病症发展速度快，生理紊乱以及代谢障碍为该部分患者最为典型临床表现^[1-2]。在ICU治疗期间，为帮助患者病症迅速得到改善，在针对治疗方案进行完善的同时，更需要对有关护理工作加以重视。本研究就侧重对集束化护理干预在该部分患者护理中的作用进行分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

按照对比护理的方式展开研究，纳入病例共计为54例，为本院在2018年8至2019年10月所接诊，取组中27例，护理干预以常规模式展开，即对照组，余下27例则按照集束化护理模式展开护理，即观察组。对照组中男17例，女10例，年龄在55—74岁间，均值为（61.02±1.28）。而观察组中男15例，女12例，年龄在54—76岁间，均值为（64.37±1.83）。对比以上数据，P>0.05。

1.2 方法

对照组在本次研究中对应护理方案均按照常规模式进行展开，针对患者在治疗期间各方面生命指标的变化情况进行密切监测与评估，并结合患者恢复情况对各类医疗器械参数进行调整与完善。而观察组则需要将集束化护理模式进行运用，具体护理方案如下：

（1）落实一对一护理。为保障该护理环节开展的有效性，护理过程中需落实一对一护理制度，对应护理人员必须对患者各方面情况进行情况进行准确了解。同时，需要通过查阅对应文献以及以往护理经验分析患者在恢复过程中可能会出现的问题并拟定针对性护理方案。

（2）做好患者日常护理评估工作。该部分患者病症较为复杂，且存在有突变的风险。护理期间，对应护理人员应当针对患者各方面情况进行准确评估与统计，包括患者呼吸频率、心率以及血氧饱和度等，一旦存在有异常情况则需要立即向对应医师进行禀告。

（3）做好吸痰护理。吸痰护理操作属于该部分患者恢复中最为常见的护理操作，多数患者在拔管后，呼吸道内分泌物较多，但因存在有咳嗽无力的情况，更需要做好对应吸痰工作。在吸痰时，可将病床摇至30度左右，并合理进行雾化（一般每日控制在5次左右），确保患者呼吸道处于湿化状态，以便痰液可顺利排出。

（4）管道护理。治疗期间该部分患者多需要安置各类管道，护理人员度针对管道中的冷凝水及时进行处理，避免出现交叉感染的情况。同时，护理人员需做好管道保护工作，避免出现管道弯折受压等情况并降低非计划性拔管的风险。

（5）做好患者口腔清洁护理。口腔护理为该部分患者护理中较为重要环境而，护理人员应当每日采集患者口腔分泌液，对口腔内细菌水平进行测定，并针对性选择口腔护理液。对于口腔无明显感染症状患者可选择常规双氧水进行清理，若存在有明显感染症状，则需要严格按照医师指示选用消毒液进行处理。

1.3 观察指标

研究中需对两组住院时间、插管时间以及并发症发生率。

1.4 统计学方法

研究中与两组有关数据都借助SPSS19.0进行处理，以百分数对计数数据表示，卡方检测，均值±标准差对计量数据表示，t检测，P<0.05差异具备统计学意义。

2 结果

在住院时间上，观察组为（7.98±1.92）d，对照组为（10.27±1.04）d，对比P=0.002，t=8.828。在插管时间上，观察组为（3.48±1.05）d，对照组为（7.38±1.43）d，对比P=0.001，t=10.115。在ICU治疗期间，观察组仅2例患者出现并发症，对照组则有6例，对比P=0.023，x²=6.972。

3 讨论

急性呼吸衰竭属于临床治疗难度相对较大病症类型，多种病症均可能导致患者出现该症状，诸如急性呼吸窘迫综合症、急性肺损伤等，病症发展速度较快，若处理不及时将直接危及到患者生命安全。为帮助患者各方面症状迅速得到改善，在针对临床治疗方案进行完善的同时，护理工作同样需要加以重视^[3]。

集束化护理模式属于临床使用率较高的护理方式，旨在结合患者特点以及以往临床报道、患者治疗方案等为其提供最为全面且系统性的护理干预。早在刘梦琳等^[4]研究中已经指出，在集束化护理模式的帮助下，可有效提升临床对ICU患者的护理效果，在满足患者对临床护理操作基本需求的基础上，为患者迅速恢复奠定基础。

在本次研究中，结合对比护理可以发现，在集束化护理方案的帮助下，确可达到帮助该部分患者呼吸衰竭症状迅速改善的效果，缩短插管时间，并实现对并发症的有效控制。总之，基于集束化护理模式在该部分患者护理中的优势，可在ICU患者护理中持续采用。

综上所述，在集束化护理干预的作用下，可有效提升对ICU中II型呼吸衰竭患者治疗的护理效果，有助于患者恢复。

参考文献：

[1]何晓兰, 王敏, 何玉芬. 集束化护理策略在ICU患者护理中的价值[J]. 医学临床研究, 2017, 34(1):200-202.

[2]张莉, 秦小玲. 集束化护理对ICU人工气道患者的护理效果影响[J]. 实用临床医药杂志, 2017, 21(12):138-139.

[3]王辉. 改良集束化护理对慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者的护理效果[J]. 中国实用医药, 2017, 12(2):151-153.

[4]刘梦琳, 匡品品. 集束化护理对慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭患者的干预效果[J]. 西南军医, 2017, 19(3):292-294.