湖南省 益阳市第一中医医院 413002
摘要:目的:研究补阳还五汤加减联合针刺治疗中风后偏瘫的临床疗效。方法:选择2018年3月-2019年1月我院收治的130例中风后偏瘫患者作为研究对象,按照治疗方法分两组观察组和对照组,观察组65例,对照组65例,对照组采用西药治疗,观察组在对照组治疗基础上采用补阳还五汤联合针刺治疗,对比两组的生活质量评分和治疗效果。结果:观察组与对照组比较,观察组的生活质量评分明显较高,治疗效果好,治疗有效率高,对比差异有统计学意义,P<0.05。结论:补阳还五汤加减联合针刺治疗中风偏瘫的临床疗效好,患者的生活质量明显得到改善,治疗有效率较高,在中风后偏瘫的临床治疗中有较高的运用价值,应该广泛推荐于临床治疗中。
关键词:补阳还五汤;针刺治疗;中风后偏瘫;临床疗效
脑卒中又名中风,是一种急性心脑血管疾病,中风所产生的后遗症对患者的影响较大,患者会出现严重的功能障碍,其中偏瘫是比较常见的一种功能障碍。脑中风所致的部分功能障碍,对患者的日常生活影响较大,因此患者的生活质量会明显下降,对患者的家庭影响也较大,临床对这一病症以保守治疗为主,即借助药物改善患者的临床症状。在临床治疗过程中发现,采用中西医结合的治疗方式,对患者的临床症状改善效果较好[1]。现就我院的130例患者作为研究对象,研究补阳还五汤联合针刺治疗中风后偏瘫的临床疗效,现报告如下。
1 资料与方法
一般资料
选择2018年3月-2019年1月我院收治的130例中风后偏瘫患者作为研究对象,按照治疗方法分两组观察组和对照组,观察组65例,男性35例,女性30例,初中以上文化水平26例,初中以下文化水平39例,年龄在42-73岁,平均年龄(56.4±4.8)岁;对照组65例,男性36例,女性29例,初中以上文化水平30例,初中以下文化水平35例,年龄在44-75岁,平均年龄(57.3±4.3)岁,两组一般资料对比没有显著差异,P>0.05,患者及家属和院方伦理委员会对此次研究知情并签署同意书,此次研究有意义。
研究对象选取标准:排除精神异常、患有肿瘤疾病或者其他类重大疾病的患者;所有研究对象确诊为中风后偏瘫。
方法
对照组采用西药治疗,此次研究所用药物有:脑心通、缬沙坦、辛伐他汀,脑心通胶囊(生产企业:陕西步长制药有限公司,批准文号:国药准字Z20025001),用法及用量:口服,一日3次,一次2-4粒;缬沙坦胶囊(生产企业:丽珠集团丽珠制药厂,批准文号:国药准字H200000622)用法及用量:口服,推荐剂量,一日一次,一次1粒;辛伐他汀片(生产企业:世贸天阶制药有限责任公司,批准文号:H20063015),用法及用量:一日3次,一次1片[2]。
观察组在对照组治疗基础上采用补阳还五汤加减联合针刺治疗,补阳还五汤主药组:当归10g,地龙11g,川穹7g,桃仁10g,红花6g,赤芍11g,黄芪30g,丹参12g等,用法及用量:清水煎煮,推荐五碗水煎至2碗水,一日一剂,分早晚两次服用。针刺治疗:建议所选穴位:下肢偏瘫者选三阴交、足三里、太冲、阳陵穴、环跳、解溪;口眼歪斜者选人中、百会、攒竹、下关、阳白、颊车、地仓;上肢偏瘫选用手三里、合谷、尺泽、内关、肩醪、曲池,一日一次,一次停针半小时,连续针刺治疗一周休息两周,连续治疗直至病情好转[3]。
观察指标
对比两组患者的生活质量评分和治疗效果,生活质量评分以标准的生活质量量表进行评分,治疗效果分为显效,有效和无效。
1.4 统计学方法
以SPSS22.0对数据进行统计分析,计数资料以n(%)表示,行卡方检验;计量资料以( )表示,t检验。有统计学意义判定标准参照P<0.05。
2 结果
两组生活质量评分与治疗效果的对比,观察组与对照组比较,观察组的生活质量评分较高,治疗效果好,治疗有效率高,对比差异显著P<0.05。具体对比内容见表1。
表1两组治疗效果的对比
组别 | 例数 | 生活质量评分 | 显效 | 有效 | 无效 | 有效率(%) |
观察组 | 65 | 87.3±4.5 | 46 | 18 | 1 | 98.46% |
对照组 | 65 | 76.1±4.2 | 40 | 15 | 10 | 84.62% |
t\X2 | - | 12.0693 | - | - | - | 8.0443 |
P | - | 0.0000 | - | - | - | 0.0046 |
3 讨论
中风所指的偏瘫使患者失去基本的生活能力,在生活中需要专人看管,这不仅使患者的生活质量下降,也会给一个家庭带来较大的经济负担,由此来看,对这一病症的良好的治疗非常必要。
本文研究结果表明:补阳还五汤加减联合针刺治疗中风后偏瘫的临床治疗效果较好,有一定的治疗效果,对患者的生活质量有明显改善,具体原因是:脑中风分为脑出血和脑缺血两种,两种均与患者的血运状况密切相关,西药治疗一般能够有效的稳定患者的病情,补阳还五汤中的当归、桃仁、川穹、地龙、赤芍不仅可以活血化瘀,还可以补气血,另外黄芪具有保护脑细胞作用,红花、丹参具有软化血管作用,综合来看可以有效改善患者的血运状况,针刺治疗可通过穴位刺激,促使患者血运恢复正常[4]。综合以上来看,西药结合补阳还五汤加减和针刺治疗可以有效的提升治疗效果,改善患者的生活质量,在脑中风偏瘫患者的治疗中有重要意义,应该推广运用。
补阳还五汤加减联合针刺治疗中风偏瘫的临床疗效好,患者的生活质量明显得到改善,治疗有效率较高,在中风后偏瘫的临床治疗中有较高的运用价值,应该广泛推荐于临床治疗中。
参考文献
[1]周晓玲.补阳还五汤合四味健步汤联合针刺疗法治疗脑梗死后偏瘫的效果评析[J].当代医药论丛,2018,16(16):168-169.
[2]石山峰.针刺联合补阳还五汤加常规西医治疗中风偏瘫47例[J].中医研究,2018,31(02):67-69.
[3]唐然.加味补阳还五汤联合电针疗法治疗中风后偏瘫疗效观察[J].实用中西医结合临床,2017,17(08):20-21.
[4]邱健.补阳还五汤应用在中风后偏瘫患者治疗中的临床效果分析[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(12):2312.