宫颈息肉摘除术联合射频消融术治疗宫颈息肉的效果观察

宫颈息肉摘除术联合射频消融术治疗宫颈息肉的效果观察

刘晓萍

黑龙江省尚志市妇幼保健计划生育服务中心 150601

【摘要】：目的 观察分析宫颈息肉摘除术联合射频消融术在宫颈息肉治疗中的临床价值。方法 选择我院2018年1月-2019年7月收治的92例宫颈息肉患者为研究对象，随机分为研究组与对照组，每组患者46例。对照组接受传统宫颈息肉摘除术治疗，研究组在传统手术基础上联合射频消融术治疗，观察比较两组患者的治疗效果及术后并发症情况。结果 研究组总有效率为97.83%，明显高于对照组的82.61%，差异有统计学意义（P<0.05）。研究组患者术后并发症发生率为8.70%，明显低于对照组的23.91%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 宫颈息肉摘除术联合射频消融术治疗宫颈息肉的疗效显著，术后并发症发生率较低，值得在临床上进行大力的推广。

【关键词】：宫颈息肉；射频消融术；宫颈息肉摘除术；治疗效果

Effect of excision of cervical polyp combined with radiofrequency ablation in the treatment of cervical polyp

[abstract] : objective to observe and analyze the clinical value of excision of cervical polyp combined with radiofrequency ablation in the treatment of cervical polyp.Methods 92 patients with cervical polyps admitted to our hospital from January 2018 to July 2019 were randomly pided into study group and control group, with 46 patients in each group.The control group received traditional excision of cervical polyp, and the research group received combined radiofrequency ablation on the basis of traditional surgery. The therapeutic effect and postoperative complications of the two groups were observed and compared.Results the total effective rate in the study group was 97.83%, significantly higher than that in the control group (82.61%), the difference was statistically significant (P<0.05).The incidence of postoperative complications in the study group was 8.70%, which was significantly lower than 23.91% in the control group (P<0.05).Conclusion excision of cervical polyp combined with radiofrequency ablation is effective in the treatment of cervical polyp.

【 key words 】 : cervical polyp;Radiofrequency ablation;Excision of cervical polyp;Treatment effect

宫颈息肉属妇科疾病，也是慢性宫颈炎的一种表现，受长期炎症影响，导致宫颈管局部黏膜增生，由于子宫有排除异物倾向，因此，增生的黏膜从基底部逐渐向宫颈外突出，从而形成息肉。临床常见症状为出血、阴道口有肿物脱出、白带异常等。有研究指出，大部分宫颈息肉为良性，但仍有0.2%~0.4%的恶性变风险。因此，尽早发现，及时治疗尤为重要[1]。传统治疗宫颈息肉的方法为宫颈息肉摘除术，该术式虽能清除息肉，但存在术后止血效果差、息肉蒂部摘除不干净、复发率高等弊端。本文观察分析了

1 资料与方法

1.1一般资料 选择我院2018年1月-2019年7月收治的92例宫颈息肉患者为研究对象，随机分为研究组与对照组，每组患者46例。其中，研究组年龄25-49岁，平均年龄（36.58±5.04）岁。对照组年龄26-50岁，平均年龄（36.65±5.19）岁。两组患者的基本资料之间比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。

1.2治疗方法 对照组接受宫颈息肉摘除术治疗，手术时间为月经干净后 3 d~7 d。术前嘱患者排空膀胱，保持截石位，暴露宫颈，首先使用棉球清理宫颈口的分泌物，然后消毒给予局麻。应用血管钳夹住息肉根部并按照顺时针方向旋转，离断并取出息肉，压迫止血。若患者息肉直径过大或息肉附着过深，则在息肉蒂部实施钳夹和电切除处理，缝合残端并充分止血，摘除息肉时注意勿损伤黏膜组织。研究组在传统术式基础上联合射频消融术治疗，患者首先接受宫颈息肉摘除术，手术方法与常规组相同。术后对患者实施射频消融术治疗，所用仪器为BBT-RF-D型射频治疗仪，设置射频参数为550 Hz，将治疗仪的电极板放置在患者的臀部下方，并使用射频电凝刀在创面隆起位置实施射频切割，在25 W的功率下对根部实施凝固，同时对创面止血，对创面残留的息肉组织实施射频消融治疗。术后两组患者术后均接受同样的抗感染治疗，服用康妇炎胶囊，连服2周。术后2个月禁性生活、禁盆浴、禁剧烈运动。

1.3观察指标 比较两组患者的临床疗效：显效为宫颈息肉的相关症状基本消失，未复发；有效为宫颈息肉相关症状有所好转，未复发；无效围殴宫颈息肉相关症状无改善，或半年内息肉复发。比较两组术后并发症发生率，包括感染、出血、宫颈糜烂及宫颈粘连。

1.4统计学处理 采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，计数资料率的比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。

2 结果

2.1两组临床疗效比较 如表1所示，研究组总有效率为97.83%，明显高于对照组的82.61%，差异有统计学意义（P<0.05）。

表1 两组临床疗效比较[例（%）]

2.2两组患者术后并发症发生率比较 如表2所示，研究组患者术后并发症发生率为8.70%，明显低于对照组的23.91%，差异有统计学意义（P<0.05）。

表2 两组患者术后并发症发生率比较[例（%）]

3 讨论

由于宫颈息肉在早期症状不明显，患者很难察觉，多在妇科检查时发现。针对宫颈息肉这一疾病，应当做到早发现、早治疗，否则长期受炎症刺激，可能会增加恶性变风险；另一方面，随着息肉增大，会阻塞宫颈口，阻碍精子上行，影响受孕[2]。临床治疗宫颈息肉首选方法是手术摘除，但根据以往的临床经验发现，息肉摘除后仍有复发的可能，而复发原因与宫颈炎症持续存在、息肉切除不完整有关。传统治疗宫颈息肉的手术为宫颈息肉摘除术，该手术操作简单，效果明显，被广泛应用于临床。但宫颈息肉摘除术是通过扭断息肉蒂部来摘除息肉，难以完全将蒂底部的息肉摘除干净，创面止血难度大，对患者术后恢复有一定影响，且复发率高。射频消融术是一种物理疗法，其利用高频电磁波使局部组织的蛋白凝固，细胞发生变性，最终坏死脱落，同时还能及时清理宫颈息肉摘除术后的组织残留物，治疗宫颈周围炎症[3]。由于该手术是利用电极发热原理，因此并不影响宫颈组织结构，也不会破坏宫颈组织的功能，同时还能对创面快速止血，且止血效果较佳，术后再次出血风险低，有利于患者创面愈合及术后恢复。本次研究结果显示，研究组总有效率为97.83%，明显高于对照组的82.61%；研究组患者术后并发症发生率为8.70%，明显低于对照组的23.91%。综上所述，宫颈息肉摘除术联合射频消融术治疗宫颈息肉的疗效显著，术后并发症发生率较低，值得在临床上进行大力的推广。

参考文献

[1]刘偲.宫颈息肉摘除术联合射频消融术治疗宫颈息肉的疗效观察[J].黑龙江医药,2016,29(5):842-845.

[2]高岚.宫颈息肉摘除术联合射频消融术治疗宫颈息肉的效果观察[J].医学理论与实践,2017,30(8):1194-1195.

[3]揭志玲.宫颈息肉摘除术联合射频消融术治疗宫颈息肉的临床价值探讨[J].基层医学论坛,2018,22(26):3662-3663.