临床护理路径在胃癌手术患者护理中的应用效果观察

临床护理路径在胃癌手术患者护理中的应用效果观察

林艳娟

哈尔滨市阿城区人民医院 黑龙江 哈尔滨 150300

【摘要】：目的 观察分析临床护理路径在胃癌手术患者中的护理效果。方法 选择我院2018年3月-2019年9月收治的行手术治疗的86例胃癌患者作为研究对象，随机分为相同例数的两组：研究组和对照组，每组各有43例患者。对照组患者采取常规化护理措施，研究组患者实施临床护理路径。比较两组患者的护理满意度以及干预前后患者焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评分。结果 干预后，两组患者的SAS评分及SDS评分均明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）。与对照组比较，研究组干预后SAS评分及SDS评分降低显著，差异有统计学意义（P<0.05）。研究组患者的护理满意度为97.67%，明显高于对照组的81.40%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 临床护理路径可以显著改善胃癌手术患者不良情绪，提升患者的护理满意度，值得进行广泛的临床推广。

【关键词】：临床护理路径；胃癌手术；应用效果

Clinical nursing path in gastric cancer surgery patients in the application of nursing effect observation

[abstract] : objective to observe and analyze the nursing effect of clinical nursing pathway in patients with gastric cancer surgery.Methods 86 cases of gastric cancer patients admitted to our hospital from March 2018 to September 2019 who underwent surgical treatment were randomly pided into two groups with the same number of cases: study group and control group, with 43 patients in each group.Control group of patients to take routine nursing measures, study group of patients to implement clinical nursing path.The nursing satisfaction of the two groups and the SAS and SDS scores before and after the intervention were compared.Results after the intervention, the SAS score and SDS score of the two groups of patients were significantly decreased, the difference was statistically significant (P<0.05).Compared with the control group, the SAS score and SDS score of the study group decreased significantly after intervention, and the difference was statistically significant (P<0.05).The nursing satisfaction in the study group was 97.67%, significantly higher than that in the control group (81.40%), with statistically significant difference (P<0.05).Conclusion the clinical nursing pathway can significantly improve the adverse mood of patients with gastric cancer surgery, improve the nursing satisfaction of patients, worthy of extensive clinical promotion.

【 key words 】 : clinical nursing path;Surgery for gastric cancer;Application effect

胃癌是一种常见恶性肿瘤，具有高发病率和年轻化特点，手术是其有效治疗手段，但在手术过程中需给予有效的护理，以确保手术成功，减少并发症的发生[1]。本文观察分析了临床护理路径在胃癌手术患者中的护理效果，现将研究结果报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选择我院2018年3月-2019年9月收治的行手术治疗的86例胃癌患者作为表现的研究对象，随机分为相同例数的两组：研究组和对照组，每组各有43例患者。其中，研究组男性患者29例，女性患者14例，年龄42-81岁，平均年龄（60.59±7.94）岁。对照组男性患者30例，女性患者13例，年龄45-80岁，平均年龄（60.51±8.07）岁。两组患者的基本资料之间比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组患者采取常规化护理措施，研究组患者实施临床护理路径，具体如下：①术前准备：入院后责任护士严密监测患者生命体征，特别是手术前应充分掌握相关情况，确保做好手术准备。到床旁宣读并发放临床路径告知书，确保患者掌握并支持临床护理路径的实施。病房环境（温度、湿度）结合患者病情和意愿进行调整，营造舒适的住院环境。同时，密切观察是否发生贫血和不良反应。②术前交流：手术前积极与患者进行沟通，尽量通俗易懂地就手术相关准备情况进行介绍。鼓励患者述说内心感受，掌握情况后针对性进行辅导，通过成功病例介绍、答疑解惑等方式增强患者治疗信心，减少负性情绪。③术中护理：按照术前准备时制定的术中护理计划进行护理，积极配合医生手术操作，并观察患者生命体征变化情况，有必要时对患者给予心理支持；④术后护理：按照临床护理路径表中的计划，检查患者化验、用药及饮食等内容，并针对性给予指导。同时，密切关注患者病情变化和心理状态变化情况，针对具体情况及时发现、及时调整，以提高护理效果。

1.3观察指标

比较两组患者干预前后焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评分。采用我院自行设计的满意度调查表评价两组患者的护理满意度，主要分为非常满意、基本满意与不满意3个等级。

1.4统计学处理

采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，计数资料率的比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者各有前后SAS及QOL评分比较

如表1所示，干预后，两组患者的SAS评分及SDS评分均明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）。与对照组比较，研究组干预后SAS评分及SDS评分降低显著，差异有统计学意义（P<0.05）。

表1 两组患者干预前后SAS及SDS评分比较（x±s，分）

2.2两组患者的护理满意度比较

如表2所示，研究组患者的护理满意度为97.67%，明显高于对照组的81.40%，差异有统计学意义（P<0.05）。

表2 两组护理满意度比较（n，%）

3 讨论

胃癌是消化系统发病率较高的一种恶性肿瘤，手术是治疗该病的首选方法，但是因为患者长时间饱受病痛的折磨，再加上因为担心预后和治疗效果，容易产生各种各样的不良情绪如抑郁、焦虑等，降低治疗依从性，对治疗效果造成严重影响。临床在对胃癌手术患者进行护理时，通常以常规护理为主，但是无法满足患者的生理和心理需求，护理满意度低[2]。临床路径是20世纪70年代提出的新的临床模

式，该模式以时间轴为主要线索，基于患者病情制定流程化的治疗措施。该模式提出后已被证实有着显著效果。而临床护理路径正是基于临床路径的新的护理模式，结合患者病情和需求，围绕时间轴制定护

理计划，使得护理计划更具有系统性和科学性。有研究指出，临床护理路径流程化和合理化的护理内容，可更好的促进患者快速康复[3]。临床护理路径近年来在国内外均得到较为广泛的开展，在慢性阻塞性肺疾病、高血压等常见疾病中均有较好的应用效果。本次研究结果显示，与对照组比较，研究组干预后SAS评分及SDS评分降低显著；研究组患者的护理满意度为97.67%，明显高于对照组的81.40%（P<0.05）。综上所述，临床护理路径可以显著改善胃癌手术患者不良情绪，提升患者的护理满意度，值得进行广泛的临床推广。

参考文献

[1]付连英.人性化护理干预在胃癌手术患者中的应用效果[J].中国医学工程,2018,20(6):57.59.

[2]陈娟,刘欢欢.腹腔镜胃癌手术患者行临床护理路径的应用价值[J].现代消化及介入诊疗,2016,21(2):370-372.

[3]杨柳,赖晓帆.临床护理路径在胃癌手术患者中的护理效果[J].中国煤炭工业医学杂志,2017,18(8):1400-1403.