2 型 糖尿病患者凝血四项及血脂检验的临床意义

2 型 糖尿病患者凝血四项及血脂检验的临床意义

冯丽

铁力市人民医院 黑龙江 铁力市 152500

【摘要】：目的 观察分析2型糖尿病患者凝血功能和血脂水平检验的临床意义。方法 选择我院2017年6月-2019年8月收治的2型糖尿病患者54例作为观察组，根据患者是否伴有血管病变分为观察1组（合并血管病变）和观察2组（无血管病变），每组各有患者27例；选择2019年1月-2019年6月来我院进行健康体检的健康人群30例作为对照组。检测所有观察对象的凝血四项及血脂指标水平。结果 观察1组及观察2组患者TG、TC以及LDL水平均明显低于对照组，HDL水平明显高于对照组（P<0.05）。观察1组患者TG、TC以及LDL水平均明显低于观察2组，HDL水平明显高于观察2组（P<0.05）。观察1组及观察2组患者PT、APTT以及TT水平均明显低于对照组，FIB水平明显高于对照组（P<0.05）。观察1组患者PT、APTT以及TT水平均明显低于观察2组，FIB水平明显高于观察2组（P<0.05）。结论 检测2型糖尿病患者凝血四项和血脂水平对于把握病情、诊断血管病变、指导治疗及预防糖尿病并发症具有重要意义，因此应尽早开展检验。

【关键词】：2型糖尿病；凝血；血脂；临床意义

Clinical significance of blood coagulation and lipid test in patients with type 2 diabetes mellitus

[abstract] : objective to observe and analyze the clinical significance of blood coagulation function and lipid level test in type 2 diabetes patients.Methods 54 patients with type 2 diabetes admitted to our hospital from June 2017 to August 2019 were selected as the observation group. According to whether the patients were accompanied by vascular lesions, they were pided into observation group 1 (complicated vascular lesions) and observation group 2 (no vascular lesions), with 27 patients in each group.30 healthy patients who came to our hospital for physical examination from January 2019 to June 2019 were selected as the control group.Blood clotting and lipid levels of all subjects were measured.Results TG, TC and LDL levels in the first and second groups were significantly lower than those in the control group, and HDL levels were significantly higher than those in the control group (P<0.05).TG, TC and LDL levels in the first group were significantly lower than those in the second group, and HDL levels were significantly higher than those in the second group (P<0.05).The levels of PT, APTT and TT in the observation group 1 and 2 were significantly lower than those in the control group, and the level of FIB was significantly higher than that in the control group (P<0.05).The levels of PT, APTT and TT in the observation group 1 were significantly lower than those in the observation group 2, and the levels of FIB were significantly higher than those in the observation group 2 (P<0.05).Conclusion the detection of blood coagulation and lipid levels in patients with type 2 diabetes mellitus is of great significance for the diagnosis of the disease, diagnosis of vascular lesions, guidance of treatment and prevention of diabetic complications. Therefore, the test should be carried out as soon as possible.

【 key words 】 : type 2 diabetes;Blood coagulation;Blood lipid;Clinical significance

糖尿病属于代谢异常性疾病之一，机体表现为高血糖含量，主要是胰岛素分泌缺陷。不良饮食引发的糖尿病患者常常伴随有血脂升高，系统并发症风险更高，脏器损害严重者会致残或死亡。糖尿病并发症的出现多是长期高凝血、高血脂状态发展而来[1]。本文观察分析了2型糖尿病患者凝血功能和血脂水平检验的临床意义，现将本次的研究结果汇总后报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选择我院2017年6月-2019年8月收治的2型糖尿病患者54例作为观察组，根据患者是否伴有血管病变分为观察1组（合并血管病变）和观察2组（无血管病变），每组各有患者27例；选择2019年1月-2019年6月来我院进行健康体检的健康人群30例作为对照组。3组患者的基本资料之间比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），可以进行组间的比较及分析。

1.2检测方法及观察指标

抽取所有观察对象清晨空腹静脉血检测活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶原时间（PT）、凝血酶时间（TT）、纤维蛋白原（FIB）以及总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和甘油三酯(TG)水平。

1.3统计学处理

采用SPSS17.0统计学软件对本次研究得到的全部数据进行统计分析处理，计数资料采用百分比（%）来表示，率的比较采用x2检验，计量资料采用均数±标准差（x±s）来表示，组间比较采用t检验，当P<0.05时，即可以认为差异有统计学意义。

2 结果

2.13组血脂、血糖水平比较

如表1所示，观察1组及观察2组患者TG、TC以及LDL水平均明显低于对照组，HDL水平明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察1组患者TG、TC以及LDL水平均明显低于观察2组，HDL水平明显高于观察2组，差异有统计学意义（P<0.05）。

表1 3组血脂、血糖水平比较

2.23组凝血四项指标水平比较

如表2所示，观察1组及观察2组患者PT、APTT以及TT水平均明显低于对照组，FIB水平明显高于对照组（P<0.05）。观察1组患者者PT、APTT以及TT水平均明显低于观察2组，FIB水平明显高于观察2组，差异有统计学意义（P<0.05）。

表2 3组凝血四项指标水平比较

3 讨论

50 岁以后女性糖尿病患者死于心血管并发症者高达80％，合并心脑血管疾病后，死亡率增加2～4倍，更可能经历微血管病变导致脑卒中、冠心病和心肾衰竭等的风险。由于持续高血糖，血管内皮细胞损伤，血小板粘附、聚集和释放等活化功能增强，血栓形成倾向明显，表现为反映外源性凝血途径的PT和反映内源性凝血途径的 APTT 缩短，FIB 增高；由于凝血功能亢进而抗凝血功能减退，表现为 TT 缩短[2]。围绝经期迷走神经相对活跃，增加了胰岛素抵抗的发生；绝经后雌激素调整脂质代谢、维护血管内皮细胞结构完整性及促进血管扩张的作用减弱甚至消失，腹内脂肪沉积增加更多致动脉粥样硬化性脂肪因子的释放，均使全身血管逐渐暴露于多重血管因子的损伤中，其中血小板活化、血管内皮细胞功能损伤及血管收缩舒张调节的异常是糖尿病并发血管病变的病理作用之一，其中血小板活化与血管内皮细胞损伤可能起关键性作用[3]。本次研究结果显示，观察1组及观察2组患者TG、TC、LDL、PT、APTT以及TT水平均明显低于对照组，HDL、FIB水平明显高于对照组；观察1组患者者上述指标水平异常较观察2组更加显著。综上所述，检测2型糖尿病患者凝血四项和血脂水平对于把握病情、诊断血管病变、指导治疗及预防糖尿病并发症具有重要意义，因此应尽早开展检验。

参考文献

[1]朱宁,朱涛.糖尿病患者凝血四项并血脂检验的临床作用分析[J].系统医学,2019,4（15）:31-33.

[2]陈泽光.糖尿病患者凝血四项并血脂检验的临床作用分析[J].临床检验杂志(电子版),2017,6（2）:330-331.

[3]姜铭.糖尿病患者凝血四项合并血脂检测临床意义探析[J].齐齐哈尔医学院学报,2018,37(20):2561-2562.