综合护理干预预防重症监护室机械通气相关性肺炎的应用效果研究

综合护理干预预防重症监护室机械通气相关性肺炎的应用效果研究

林伟华

福建省泉州市南安市医院， 362300

【摘要】目的：探讨综合护理干预预防重症监护室机械通气相关性肺炎的应用效果。方法：将我院2016年10月到2018年12月的80例重症监护室患者，随机分组，常规护理对策组予以常规护理对策，综合护理干预组施行综合护理干预。比较两组满意程度；机械通气日数以及重症监护日数；护理前后血气分析相关指标；机械通气相关性肺炎发生率。结果：综合护理干预组的满意程度更高，P＜0.05。综合护理干预组的满意程度是94.34±3.15分，而常规护理对策组的满意程度是80.89±2.77分。两组血气分析相关指标的比较显示，护理前两组血气分析相关指标比较，P＞0.05；护理后综合护理干预组血气分析相关指标优于常规护理对策组，P＜0.05。机械通气日数以及重症监护日数比较显示，综合护理干预组机械通气日数以及重症监护日数优于常规护理对策组，P＜0.05。 机械通气相关性肺炎发生率的比较显示，综合护理干预组机械通气相关性肺炎发生率更少，P＜0.05。综合护理干预组机械通气相关性肺炎发生率是2.5%，而常规护理对策组机械通气相关性肺炎发生率20%。结论：重症监护室患者实施综合护理干预效果明显，减少了机械通气相关性肺炎的发生风险，缩短了治疗时间，患者满意度高。

【关键词】综合护理干预；重症监护室；机械通气相关性肺炎；应用效果

机械通气是抢救急危重症患者的重要手段之一。它可以维持患者的通气和通气功能，纠正呼吸衰竭，纠正低氧血症，但是在治疗过程，容易出现机械通气相关性肺炎，可增加治疗时间和住院时间，增加患者的经济负担和痛苦，因此有必要采取积极预防措施^[1]。本研究将我院2016年10月到2018年12月的80例重症监护室患者，随机分组，常规护理对策组予以常规护理对策，综合护理干预组施行综合护理干预。比较两组满意程度；机械通气日数以及重症监护日数；护理前后血气分析相关指标；机械通气相关性肺炎发生率，分析了综合护理干预预防重症监护室机械通气相关性肺炎的应用效果，具体如下。

1资料和方法

1.1资料

将我院2016年10月到2018年12月的80例重症监护室患者，进行随机数字表分组。当中综合护理干预组男20例，女20例，23-76（51.67±2.12）岁。常规护理对策组男22例，女18例，24-72（51.21±2.68）岁。两组资料相似。

1.2方法

常规护理对策组予以常规护理对策，综合护理干预组施行综合护理干预。　第一，体位护理：保持机械通气治疗重症患者头部舒适，定期协助机械通气治疗重症患者翻身，并进行皮肤护理以预防压疮和感染等并发症发生;第二，心理疏导。对患者心理状态进行了解，对于存在不良情绪的患者需要给予疏导，以提高其治疗的依从性。第三，口腔护理：定期清洁机械通气治疗重症患者口腔，避免细菌滋生，如果机械通气治疗重症患者口腔内有大量分泌物，应及时清洗并清除，保证口腔清洁，避免误吸等问题，防止肺部感染。第四，吸痰护理。使用封闭的吸管进行吸痰。每次吸痰时间控制在15秒以内，动作轻柔，首先吸入气管中的分泌物，然后吸入口鼻中的分泌物。第五，气管插管护理：在气管插管期间应严格控制气管插管深度。护理人员应注重观察机械通气治疗重症患者的肺部呼吸音，以免损伤呼吸道^[2-3]。

1.3观察指标

比较两组满意程度；机械通气日数以及重症监护日数；护理前后血气分析相关指标；机械通气相关性肺炎发生率。

1.4统计学处理

SPSS21.0软件处理数据，P＜0.05表示差异有意义。

2结果

2.1满意程度

综合护理干预组的满意程度更高，P＜0.05。综合护理干预组的满意程度是94.34±3.15分，而常规护理对策组的满意程度是80.89±2.77分。

2.2血气分析相关指标

护理前两组血气分析相关指标比较，P＞0.05；护理后综合护理干预组血气分析相关指标优于常规护理对策组，P＜0.05。如表1.

表1护理前后血气分析相关指标分析（`x±s）

2.3机械通气日数以及重症监护日数

综合护理干预组机械通气日数以及重症监护日数优于常规护理对策组，P＜0.05，见表2.

表2两组机械通气日数以及重症监护日数分析(x±s)

2.4机械通气相关性肺炎发生率

综合护理干预组机械通气相关性肺炎发生率更少，P＜0.05。综合护理干预组机械通气相关性肺炎发生率是2.5%，而常规护理对策组机械通气相关性肺炎发生率20%。

3讨论

ICU患者病情严重，需要长期机械通气，而在治疗中机械通气相关性肺炎发病率较高，需要采取有效的护理方式，预防和减少机械通气相关性肺炎的发生率^[4-5]。通过综合护理措施，可从体位护理、湿化管理、无菌操作等方面进行有效管理，从而减少机械通气相关性肺炎的发生，改善患者预后^[6-8]。本研究常规护理对策组予以常规护理对策，综合护理干预组施行综合护理干预。比较两组满意程度；机械通气日数以及重症监护日数；护理前后血气分析相关指标；机械通气相关性肺炎发生率。结果显示综合护理干预组的满意程度更高，P＜0.05。综合护理干预组的满意程度是94.34±3.15分，而常规护理对策组的满意程度是80.89±2.77分。徐继瑞^[9]的研究也显示，综合护理干预用于呼吸重症监护室机械通气相关性肺炎的临床效果确切，且综合护理的应用显著提高了患者对于护理服务的满意度，和我们的研究结果有相似性。

两组血气分析相关指标的比较显示，护理前两组血气分析相关指标比较，P＞0.05；护理后综合护理干预组血气分析相关指标优于常规护理对策组，P＜0.05。机械通气日数以及重症监护日数比较显示，综合护理干预组机械通气日数以及重症监护日数优于常规护理对策组，P＜0.05。 机械通气相关性肺炎发生率的比较显示，综合护理干预组机械通气相关性肺炎发生率更少，P＜0.05。综合护理干预组机械通气相关性肺炎发生率是2.5%，而常规护理对策组机械通气相关性肺炎发生率20%。胡金春^[10]的研究也显示，综合护理干预对重症监护室机械通气相关性肺炎的预防效果确切，在实施综合护理之后，重症监护室机械通气的患者，其机械通气相关性肺炎发生率显著低于接受常规护理的患者。可见综合护理干预实施的重要价值。

综上所述，重症监护室患者实施综合护理干预效果明显，减少了机械通气相关性肺炎的发生风险，缩短了治疗时间，患者满意度高。

参考文献：

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[5]陈淼淼,刘玲玲.综合护理干预预防重症监护室呼吸机相关性肺炎(VAP)的效果分析[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(13):141.

[6]赖彩辉.综合护理干预预防重症监护室机械通气相关性肺炎的应用价值[J].内蒙古医学杂志,2018,50(11):1378-1379.

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[8]刘彩霞.综合护理干预预防重症监护室机械通气相关性肺炎的临床效果研究[J].中国农村卫生,2018(21):28+31.

[9]徐继瑞.综合护理干预用于呼吸重症监护室机械通气相关性肺炎的临床效果体会[J].中国农村卫生,2018(16):57.

[10]胡金春.综合护理干预对重症监护室机械通气相关性肺炎的预防效果分析[J].继续医学教育,2018,32(10):115-117.