健脾通络方治疗痰瘀互结型高血压病的临床效果

健脾通络方治疗痰瘀互结型高血压病的临床效果

董香玲

黑龙江省伊春市中心医院 黑龙江 伊春市 153000

【摘要】：目的 观察分析健脾通络方治疗痰瘀互结型高血压病的临床疗效。方法 将我院2018年3月-2019年8月收治的84例痰瘀互结型高血压病患者随机分为两组：研究组和对照组，每组各有患者42例。两组均采用常规降压治疗，研究组在常规治疗基础上给予健脾通络方治疗。观察两组患者的临床疗效以及治疗前后血压水平的变化。结果 研究组患者的临床总有效率为92.86%，明显高于对照组的76.19%，差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者治疗后SBP以及DBP水平均明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）。研究组治疗后SBP以及DBP水平较对照组降低更加显著，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 健脾通络方治疗痰瘀互结型高血压病患者取得的临床效果满意，患者血压水平得到显著改善，具有在临床上进行大力推广及应用的价值。

【关键词】：高血压病；健脾通络方；临床效果；血压

The clinical effect of jianpi tongluo prescription on treating phlegm and blood stasis type hypertension

[abstract] : objective to observe and analyze the clinical efficacy of jianpi tongluo prescription in the treatment of phlegm-stasis interstitial hypertension.Methods: 84 patients with phlegm-stasis interstitional hypertension admitted to our hospital from March 2018 to August 2019 were randomly pided into two groups: study group and control group, with 42 patients in each group.Both groups were treated with routine antihypertensive therapy, and the research group was given jianpi tongluo prescription on the basis of routine treatment.To observe the clinical effect of the two groups of patients and the changes of blood pressure before and after treatment.Results the total effective rate in the study group was 92.86%, significantly higher than that in the control group (76.19%), the difference was statistically significant (P<0.05).SBP and DBP levels in the two groups were significantly reduced after treatment, with statistically significant differences (P<0.05).After treatment, SBP and DBP levels in the study group were significantly lower than those in the control group, with statistically significant differences (P<0.05).Conclusion jianpi tongluo prescription has achieved satisfactory clinical effect in the treatment of patients with interstitial hypertension of phlegm and blood stasis.

【 key words 】 : hypertension;Jianpi tongluo prescription;Clinical effect;Blood pressure

高血压病是动脉血压上升的慢性疾病，多合并一定程度的心脑血管疾病，病情较为复杂，目前其发病率呈上升趋势，是明显危及患者生命安全的疾病之一。如何有效治疗或控制高血压已成为公共医学的重要课题。常规西医治疗虽可发挥一定的治疗作用，但药物副作用明显，可影响临床效果，有一定局限性[1]。高血压病属中医学“眩晕”、“头痛”等范畴，临床流行病学发现其以痰瘀互结型最为常见，已经成为主要的证候类型。本文观察分析了健脾通络方治疗痰瘀互结型高血压病的临床疗效，现将本次的研究结果汇总后报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 将我院2018年3月-2019年8月收治的84例痰瘀互结型高血压病患者随机分为两组：研究组和对照组，每组各有患者42例。其中，研究组男性患者27例，女性患者15例，年龄39-81岁，平均年龄（56.88±8.14）岁。对照组男性患者25例，女性患者17例，年龄37-84岁，平均年龄（56.93±8.29）岁。两组患者的基本资料之间比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。

1.2治疗方法 两组患者均予西药常规降压治疗，苯磺酸氨氯地平片口服5mg/次，1次/d；若2周后血压未达标者，加服贝那普利片10mg/次，1次/d。研究组患者在此基础上加服健脾通络方(黄芪15g、茯苓15g、法半夏10g、地龙12g、丹参12g、红花10g、川芎10g，口服1/2剂/次，2次/d。两组连续治疗4周。

1.3观察指标 比较两组患者的临床疗效：显效为患者的舒张压（DBP）恢复正常或降低≥10mmHg，或DBP虽降低≥20mmHg；有效为治疗后DBP达到正常范围但降低幅度不足 10mmHg，DBP降低不足 20mmHg，必须具备至少1 项；无效为治疗后血压升高，或血压降低未达有效或显效标准者。比较两组患者治疗前后的收缩压（SBP）、DBP水平变化。

1.4统计学处理 采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，计数资料率的比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。

2 结果

2.1两组临床疗效比较 如表1所示，研究组患者的临床总有效率为92.86%，明显高于对照组的76.19%，差异有统计学意义（P<0.05）。

表1 两组临床疗效比较[例（%）]

2.2两组患者治疗前后血压水平比较 如表2所示，两组患者治疗后SBP以及DBP水平均明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）。研究组治疗后SBP以及DBP水平较对照组降低更加显著，差异有统计学意义（P<0.05）。

表2 两组患者治疗前后血压水平比较（x±s，mmHg）

3 讨论

高血压病为心脑血管疾病事件发生的首要危险因素，目前其发病机制尚未完全明确，可能和遗传、膳食、职业及心理应激等因素有关，持续性动脉血压上升为其主要特征，同时能够发生耳鸣、头晕及头痛等症状[1]。疾病进展至中晚期能够导致高血压肾病、高血压性心脏病等相应靶器管病变，危害性极大。合理控制血压有着重要临床价值，可延缓疾病进展，减缓病情。噻嗪类利尿剂、β 受体阻滞剂等西药治疗的效果并不理想，需辅助其他用药。近年来，中医学备受临床关注，高血压病病情复杂多变，中医症候较多，其中痰瘀互结型最为常见。有关研究指出其发生多因思虑过度，饮食不节，过食肥甘厚味，损伤脾胃，运化失健；或素体亏虚，脾胃虚弱，运化无力，均可导致痰浊内生，津液输布失调，血流运行不畅，痰瘀互结黏连，病情缠绵难愈，病久入络所致。健脾通络方中黄芪、茯苓益气健脾，化湿祛浊，以绝生痰之源，半夏燥湿化痰；地龙、丹参、红花和川芎活血祛瘀、通利血脉。全方配伍标本兼顾，川芎、红花和半夏均有降血压和降血脂的作用，前者可扩张血管，后者可抑制动脉粥样硬化[3]。黄芪、茯苓、丹参和地龙能够抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统过度激活，降压同时对靶器官有明显的保护作用，且可改善机体的免疫功能，为中药防治高血压病提供了可靠的实验依据。本次研究结果显示，研究组患者的临床总有效率明显高于对照组；研究组治疗后SBP以及DBP水平较对照组降低更加显著。综上所述，健脾通络方治疗痰瘀互结型高血压病患者取得的临床效果满意，患者血压水平得到显著改善，具有在临床上进行大力推广及应用的价值。

参考文献

[1]曹守沛,顾宁,宋耀鸿.健脾通络方治疗痰瘀互结型高血压病的临床疗效研究[J].河北医学,2018,24（3）:495-499.

[2]龚炳,李飞泽,邵海斌.双化止眩汤联合西药治疗痰瘀互结型盐敏感性高血压临床效果分析[J].新中医,2018,50（5）:62-65.

[3]熊冠宇,张曼曼,秦小永,等.调质降压丸联合针刺治疗痰瘀互结型原发性高血压50例[J].中国民间疗法,2019,27（6）:50-51.