乙酰半胱氨酸泡腾片在痰液粘稠患者中的临床疗效分析

刘国思

云南省文山市人民医院呼吸科 11601

痰液粘稠的患者常常表现为呼吸困难、胸闷气促,感染难以得到有效的控制，降低患者的生存质量，为临床治疗带来不利影响，而乙酰半胱氨酸泡腾片的作用临床最常用的有效祛痰药，对痰液粘稠患者疗效好，现对收治的120例患者进行分析，详细报告如下。

资料与方法

1临床资料

选取我院收治的痰液粘稠患者120例进行研究，患者就诊时间约为2017年1月到2018年1月以随机分组进行分组，对照组120例，其中男60例，女60例，患者年龄44-78岁，平均（54.6±4.4）岁，对比两组基本资料无较大差异性（P＜0.05）可对比。

1.2方法

对照组采用盐酸氨溴索片治疗（生产厂家：烟台东诚大洋制药有限公司 批准文号 国药准字H20100188）30mg/支 口服 3次/日。

观察组采用乙酰半胱氨酸泡腾片治疗（生产厂家：浙江金华康恩贝生物制药有限公司 比准文号 国药准字H20057334）0.6溶解于40℃以下水中口服 2次/日 两组连续用药10天。

1.3观察指标

对比两组每天的咳出痰量（毫升）及第10天的肺功能一秒用力呼气容积（毫升）进行对比，同时统计比较两组不良反应性情况。

1.4判断标准

以治疗患者≥30ml/天，第10天肺功能的一秒用力呼气容积≥150ml为显效，痰量20至30ml/d，第10天肺功能一秒呼气容积80至150ml为有效，以未达到标准为无效。

1.5 统计学分析

数据资料的处理方式为excel表格，计量资料与数据资料的检验方式分别为t与检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

结果

2.1两组咳痰量对比

在治疗总有效率方面，观察组的每日咳痰量最多组间差异有统计学意义（P＜0.05）见表1

表1两组咳痰量对比

2.2两组患者肺功能的一秒用力呼气容积对比

在肺功能地一秒用力呼气容积方面，观察组的一秒用力呼气容积更大，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。

见表2.两组患者肺功能的一秒用力呼气容积对比

2.3两组不良反应分析

观察组中2例出现头昏现象，对照组中12例出现恶心、呕吐、上腹不适现象，观察组与对照组不良反应发生率分别为3.3%，20%。组间对比有统计学意义P＜0.01。

讨论

痰液粘稠患者临床表现为气促、胸闷、呼吸困难，肺功能提示阻塞性肺通气功能障碍，因痰液阻塞气道，致一秒用力呼气容积下降，患者静息状态或稍事活动而感呼吸困难，只有让患者的黏液尽快排出，才能有效的改善患者气促、胸闷、呼吸困难等症状，才能提高治疗效果，提高患者的生活质量，而乙酰半胱氨酸泡腾片为痰液溶解剂，具有较强的痰液溶解作用，其分子中所含的硫基（-SH）能使痰液中的黏蛋白多肽链的二硫键（-S-S）断裂，从而降低痰液的粘滞度，并使痰液易咳出，本药还使脓性痰液中的DNA纤维断裂，因此不仅能溶解白色粘弹，也能溶解脓性痰，对于一般祛痰药无效患者，使用本药可有效，吸收后在肝内经脱乙酰基代谢，生成半胱氨酸，乙酰半胱氨酸具有优越的抗氧化作用，抑制炎症反应，在祛痰的基础上有效预防肺纤维化，减少慢阻肺的复发，促进气道纤毛向外祛痰作用，抑制细菌及病毒在上呼吸道的定植，具有保肝作用，对

II型肺泡细胞及肺表面活性物质具有保护作用，康恩贝生产的乙酰半胱氨酸泡腾片含有甜味剂阿司巴甜，口感舒适，＜40℃温水溶解后口服，对年龄较大而吞咽困难的患者尤为合适，祛痰效果好，使用方便，老少皆宜，安全副作用较少，值得临床推广使用。

参考文献：

［1］刘又宁 呼吸内科学高级教程。2010年1月第一版3-18.

［2］马晓伟 中国医师临床应用指南2010年2月第2版 657-659

［3］蒋雪莲 中国呼吸与危重症监护杂志 2016年11月第6期542-547

［4］刘双 中华结核和呼吸杂志 2019（7）553-554