评价静脉治疗护理小组在持续改进 PICC护理质量中的应用疗效及对患者生活质量的影响

评价静脉治疗护理小组在持续改进 PICC护理质量中的应用疗效及对患者生活质量的影响

1 安娜 2 莫亚慧 

1 中国人民解放联勤保障部队大连市第 967医院中医血液科 辽宁 大连 116000 2 中国人民解放军联勤保障部队第九六七医院派驻海军大连舰艇学院门诊部  辽宁 大连 116018

摘要：本文的主要目的就是针对持续改进PICC护理质量分析静脉治疗护理小组的运用及其对患者生活质量的作用。方法：随机选择在2018年9月-2019年9月期间在我院接受PICC静脉输液治疗护理的患者80例作为研究对象，把其平均分成两组，观察组有40例患者，对照组也有40例患者。对照组患者选择常见的护理方法，观察组患者则是在常见护理方法前提下使用专业的静脉治疗护理小组进行护理。然后比较两组患者的一次穿刺成功率、留置时间和并发症状况。结果：对照组患者的一次穿刺成功率明显比观察组患者低，留置时间大于观察组患者，并发症发生率也比观察组患者高出许多，且两组患者的相关数据具有明显差异，具有统计学意义(P＜0．05)。最终得出结论：把静脉治疗护理小组运用到PICC护理质量持续改进工作中，能够有效缓解患者的并发症问题，提升患者的生活质量，值得在临床上大力推广使用。

关键词:静脉治疗护理;护理小组；PICC护理质量;生活质量

随着医疗技术水平的不断提升，PICC在患者化疗输液和长期静脉输液过程中的占比越来越中，PICC具有较为显著的优势，比如稳定性、无痛感等。当然，PICC留置过程中也存在一些问题，比如导管维护不当、导管堵塞、敷贴脱落等问题导致留置时间延长以及出现并发症，进而影响患者的治疗。为了对PICC管理方式进行完善，确保置管过程的规范性，降低患者并发症发生率，本院成立了专业化的静脉治疗护理小组，对PICC护理质量进行持续性改进。本研究以在本院进行了PICC静脉输液的80例患者为研究对象，探讨了静脉治疗护理小组在持续改进PICC护理质量中的应用及对患者生活质量的影响，现将结果报道如下。

1资料与方法

1．1一般资料

我院的静脉治疗护理小组成员包含35名医院的护理人员，其中有29名护理人员的学历是本科，剩余的为专科学历。小组中已经有4名护士获得了“PICC穿刺合格证”。本研究选取2018年9月—2019年9月在本院进行PICC静脉输液的80例患者为研究对象。纳入标准:①患者经检查均符合进行PICC置管的临床指征;②所有患者均签署了知情同意书。排除标准:①血液系统疾病者、肺部感染者、精神疾病者、进行抗病毒治疗者;②其他严重合并症者。采用随机数字表法将研究对象分为观察组和对照组，每组各40例。对照组患者年龄为43～77(53．6±5．2)岁;观察组患者年龄为44～75(54．1±5．4)岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0．05)，具有可比性。

1．2方法

对照组患者选择常见的护理方法，护理工作人员严格按照相关要求落实好护理工作，叮嘱患者按时服药、休息等。观察组患者则在此基础上增加了静脉治疗护理小组的护理，具体操作如下所示：①收集问题并制订计划，在进行护理时，医护人员需要随时对患者进行满意度的评价，收集患者的问题并且予以探讨解决。当前在患者治疗期间的问题包括两点，第一，缺乏完善的PICC置管管理制度，在操作中极易出现问题。第二，护理人员缺乏预见性，无法提早发现潜在隐患。②在护理时医护人员需要树立优质服务意识，提供人性化的护理方案，对于医院存在的问题也需要及时发现并改进。③加强院内PICC护理的监管力度，定期检查护理质量，及时发现过程中的问题并进行必要的整改。此外，医护人员还需要定期和小组进行联合考核，针对前一阶段工作中的不足加以调整，对出现的问题进行分析，并制订针对性的计划。

1．3观察指标

观察并比较两组患者的一次穿刺成功率、PICC留置时间以及并发症发生率。

1．4统计学处理

采用SPSS20．0统计学软件对数据进行处理，计量资料用(x±s)表示，行t检验;计数用例数和百分比表示，行χ²检验;以P＜0．05为差异有统计学意义。

2结果

2．1比较两组患者的一次穿刺成功率及留置时间

通过研究分析不难看出，对照组患者的一次穿刺成功率明显比观察组患者低出很多，且留置时间也比观察组患者长，差异具有统计学意义(P＜0．05)。

2．2比较两组患者的并发症发生率

经过研究分析可以发现，对照组患者的并发症发生率明显比观察组患者高出许多，差异有统计学意义(P＜0．05)，见表1。

表1 对比两组患者的并发症发生率

3讨论

PICC导管在患者外周穿刺中心静脉导管中比较常见，被运用到患者化疗或者长时间的输液治疗中，并且具有较为显著的优势。PICC静脉导管具有留置时间较长的特点，为了尽可能降低穿刺对患者的伤害，减轻患者的痛苦程度，医护人员必须提升置管的成功率以及安全度。但是在进行PICC置管时，极容易受到其他因素影响而出现相关的并发症，例如血栓、导管感染等，均会对患者PICC置管的效果造成影响。因此，在进行PICC置管护理时要加强对护理质量的要求，提升患者的治疗效果。在本研究中，对照组采用常规护理方法，观察组在对照组的基础上组建出专业化的静脉治疗护理小组。对比两组患者的一次穿刺成功率、留置时间以及并发症发生率发现，对照组的一次穿刺成功率显著低于观察组(P＜0．05)，且留置时间显著长于观察组(P＜0．05);对照组的并发症的发生率高于观察组，差异有统计学意义(P＜0．05)。本研究结果与欧阳庆等的研究结果基本一致，且本研究加入了对并发症发生率的对比，使研究结果具有参考价值。综上所述，静脉治疗护理小组在持续改进PICC护理质量中的应用效果显著，可以大大提升患者的治疗效果，降低了患者并发症发生率，从而提高了患者的生活质量，值得在临床进行推广。

参考文献：

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［2］刘琳，刘敏，张云美．PICC延续护理手册在肿瘤化疗病人中的应用效果［J］．护理研究，2017，31(27):3435-3438．

［3］向亚华，王红红．PICC小组在PICC置管安全管理中的作用［J］．当代护士(下旬刊)，2010，17(9):191-192．