妇产科超声危急值报告与临床医疗安全相关性分析

妇产科超声危急值报告与临床医疗安全相关性分析

胡爽

21011119860402**** 沈阳市妇婴医院 110000

摘要：目的：研究妇产科超声危急值报告和临床医疗安全之间的关系。方法：以2017年1月-8月本院未执行超声危急值报告制度时接诊的孕妇500名为对照组，另以2017年9月-2018年6月本院执行超声危急值报告制度时接诊的孕妇500名为实验组。分析两组的医疗纠纷发生情况，比较急救率和成功率等指标。结果：实验组的急救率为5.8%、成功率为100.0%，比对照组的1.0%、60.0%高，组间差异显著（P＜0.05）。实验组的医疗纠纷发生率为0.0%，比对照组的1.4%低，组间差异显著（P＜0.05）。结论：于妇产科中全面落实超声危急值报告制度，可显著减少医疗纠纷发生风险，且有助于提高急救率和成功率，建议采纳。 

关键词：医疗纠纷；妇产科；相关性；超声危急值报告

  近年来，随着社会经济水平的进一步提升，医院的安全管理保障意识得到了明显的增强，使得人们更加关注于医院的安全管理。此研究，笔者将着重分析妇产科超声危急值报告和临床医疗安全之间的相关性，报告如下。

  1 资料与方法

  1.1 一般资料

  2017年1月-8月本院未执行超声危急值报告制度时接诊的孕妇500名为对照组，年龄在21-36岁之间，平均（27.85±2.64）岁。2017年9月-2018年6月本院执行超声危急值报告制度时接诊的孕妇500名为实验组，年龄在20-36岁之间，平均（27.94±2.58）岁。所有孕妇都签署此研究知情同意书，且有完善的临床资料，依从性良好，获得医学伦理委员会批准。比较两组孕妇的年龄等基线资料，P＞0.05，具有可比性。

  1.2 方法

  自2017年8月开始本院在妇产科中执行了超声危急值报告制度，详细如下： （1）、急诊外伤见腹腔积液，疑似肝脏、脾脏或肾脏等内脏器官破裂出血的危重病人。（2）、高危妊娠疑似子宫破裂、出血；胎盘早剥。（3）、怀疑宫外孕破裂或卵巢破裂并腹腔内出血，附件区包块各径线测量平均值（长+宽度+高）/3≥3cm，积液（深度+宽度）/2≥8cm（4）、晚期妊娠出现羊水过少（AFI≤3cm)并胎心率≥180bpm.（5）、妊娠14~33+6周末，宫颈长度≤1cm，且宫颈内口扩张呈漏斗状。

  1.3 评价指标

  对比两组的急救率和成功率，统计医疗纠纷发生者例数，并经分析后作出比较。

  1.4 统计学分析

  用SPSS 20.0统计学软件分析研究数据，t用于检验计量资料，即（ ），χ2用于检验计数资料，即[n（%）]，P<0.05差异有统计学意义。

  2 结果

   实验组的急救率为5.8%、成功率为100.0%，比对照组的1.0%以及60.0%高，组间差异显著（P＜0.05）。实验组的医疗纠纷发生率为0.0%，比对照组的1.4%低，组间差异显著（P＜0.05）。如表1。

        表1 两组干预效果的对比分析表 [n，（%）] 

       3 讨论

        对于妇产科病患来说，其超声危急值报告的异常内容主要有：超声检查提示子宫破裂，胎盘早剥，宫外孕破裂出血，宫颈内口扩张等[1]。若患者超声检查时提示存在异常，检查医师需立即跟临床医师进行报告，同时做好相应的危急值记录工作[2]。在登记以及报告的整个过程当中，检查医师需严格按照相关的制度进行，比如：应向谁进行报告以及应向谁传送超声危急值信息等，并在妇产科和超声检查科中放置报告等级手册，对超声危急值患者的详细情况进行准确的记录，同时完成相应的登记工作[3]。其中，登记信息主要包括：孕妇的姓名、检查时间、住院号、检查结果以及检查部位等，此外，还应对登记人的姓名等信息进行准确的登记。检查医师在详细登记患者的超声危急值后，需立即通知相关医师和护士，防止因报告时间延误而让患者错失最佳的治疗时机[4]。此研究中，实验组的急救率和成功率比对照组高，组间差异显著（P＜0.05）；实验组的医疗纠纷发生率比对照组低，组间差异显著（P＜0.05）。提示妇产科超声危急值报告制度的全面落实，可有效减少医疗纠纷发生风险，且能显著提高急救率和成功率，确保患者生命健康。

        参考文献：

        [1] 胡群英,何雪冬.妇产科超声危急值报告与临床医疗安全相关性研究[J].浙江医学,2012,34(4):256-258.

        [2]刘银芝.产科超声危急值报告与临床医疗安全相关性的研究[J].中国医药指南,2013,(36):68-69. 

        [3]周诚.妇产科超声危急值报告制度在临床医疗安全管理中的应用效果[J].临床合理用药杂志,2017,10(30):156-158.

        [4]杨晓霞,候瑞美.妇产科超声危急值报告与临床医疗安全相关性研究[J].母婴世界,2016,(2):51.