快速康复外科理念在日间腹腔镜胆囊切除术护理的应用及效果评价

快速康复外科理念在日间腹腔镜胆囊切除术护理的应用及效果评价

王洁

郑州大学第一附属医院 河南省郑州市 450000

【摘要】目的：探究快速康复外科理念在日间腹腔镜胆囊切除术护理的应用及治疗效果。方法：选取2018年3月-2019年3月期间在我院接受腹腔镜胆囊切除术的患者72例，通过抽签法完成患者分组，参照组36例行常规护理干预，研究组36例行快速康复外科理念护理干预。分析两组患者接受护理前后的生活质量、心率变化及并发症发生情况。结果：护理完成后，研究组的生活质量及心率变化明显优于参照组，并发症的发生率显著低于参照组，以上研究数据对比均存在统计学意义（P＜0.05）。结论：将快速康复外科理念融入到对腹腔镜胆囊切除术患者的治疗中效果理想。

【关键词】胆囊切除术；腹腔镜；快速康复外科理念

腹腔镜胆囊切除术是常见的微创手术，患者术后出现的并发症较少，创面较小、恢复快、疼痛轻，具有较好的预后^[1]。当然，期间进行科学有效的护理也是极为重要的。

1 资料与方法

一般资料

将2018年3月-2019年3月期间我院收治的72例腹腔镜胆囊切除术患者，通过抽签法分为研究组（n=36）和参照组（n=36）。其中包含男性43例、女性29例；年龄区间为24-75岁，平均年龄（47.32±2.35）岁。两组一般资料对比，差异不显著（P＜0.05）。

方法

参照组行常规护理干预。

研究组行快速康复外科理念的护理干预：①术前：患者入院后应及时了解患者的基本情况、既往病史、过敏情况等。确保患者拥有充足的睡眠时间，在手术开始前进行深呼吸或适当运动，术前6小时内禁止患者进食或饮水，术前2小时为患者补充葡萄糖。将手术的内容、注意事项、术后可能发生的情况一一告知患者及其家属，解除患者的心中疑虑，根据患者的实际情况对其进行心理疏导。②麻醉：确保患者实施麻醉时的室内温度、湿度适宜，避免手术期间患者出现低体温及低氧血症。③术中：调整手术室内温度、湿度，做好保暖工作，由护理人员时刻关注心电监护系统，给予患者心理支持。④术后：根据患者的实际情况及医嘱，为减轻患者的术后疼痛对其进行48小时的布比卡因局部阻滞，降低术后出现应激反应的几率^[2]。患者术后6小时即可饮水和下床活动，24小时后可开始进食流体食物，增强自身免疫力和抵抗力，防止肠粘连和麻痹。

观察指标

分析并记录两组患者的生活质量、心率变化及胆囊切除术后的并发症发生情况。

统计学处理

采取SPSS19.0统计学分析的方式对研究数据进行专业处理，对患者接受护理前后生活质量及心率的对比应用（均数±标准差）的方式予以表示，行t检验；以（率）的形式对患者并发症的发生率的对比进行表达，并进行X²检验，P＜0.05符合统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组患者接受护理前后的生活质量及心率变化

对比发现，接受护理前两组患者的生活质量及心率情况差异微小，不存在统计学意义（P＞0.05）；接受护理后两组患者的生活质量都有了明显的提升，心率有了明显的下降，研究组数据优于参照组，差异存在统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者接受护理前后的生活质量和心率变化

2.2 对比两组患者行胆囊切除术后的并发症出现情况

研究组并发症的总发生率明显少于参照组，数据存在统计学差异（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者接受胆囊切除术后的出现并发症的情况

3 讨论

虽然微创手术有创面小、易恢复、疼痛程度轻的多种优点，但其对患者的身体恢复还是有一定影响的。应激反应在腹腔镜手术患者中会影响其预后恢复，合理且有效的护理干预对患者而言十分重要^[3]。“以患者为核心”是快速康复护理的服务理念，能够最大限度的了解和满足患者的生理和心理需求，提高护理的有效性和安全性，帮助患者尽快恢复。快速康复外科理念主要由对患者进行术前、麻醉、术中、术后的全方位护理组成，能够促进患者术后各项机体功能的恢复，减少住院时间和并发症的产生，提高患者的生活质量，通过本次研究数据也很好的印证了这一观点。

综上所述，对腹腔镜胆囊切除术患者进行快速康复外科理念护理能够获得较为理想的效果，值得临床推广。

参考文献：

黄艳,HUANGYan.快速康复外科理念在日间腹腔镜胆囊切除术护理的应用及效果评价[J].中国卫生标准管理,2017(27).

阿米乃姆·赛伊迪,古丽努尔·麦提托合提.快速康复外科理念在腹腔镜胆囊切除术患者护理中的应用[J].世界最新医学信息文摘,2018(44):263-263.

张连军,王秀芬.腹腔镜胆囊切除术护理中应用快速康复外科理念的效果[J].中国继续医学教育,2017,9(30).