是不是小儿咳嗽了就要吃药治疗？

是不是小儿咳嗽了就要吃药治疗？

郅忠礼

阿坝州小金县人民医院 四川省 阿坝州 624200

事实上咳嗽本身不是一种疾病，其是机体正常的防御机制，盲目的治疗不能解决问题。长时间的持续咳嗽会导致孩子的正常进食、睡眠，对机体的生长发育造成影响，导致家长焦虑不安，本文就小儿咳嗽进行以下讲述。

一、什么是小儿咳嗽

小儿咳嗽顾名思义是在儿童时期出现的咳嗽症状，该状况的发生于多种疾病存在关联，而小儿咳嗽是一种症状，当小儿吸入异物、刺激性气体或呼吸道中分泌物刺激，均会造成小儿咳嗽的发生。因此，小儿咳嗽属于一种保护性反射动作^[1]。

二、造成小儿咳嗽的常见因素

1上呼吸道感染

若小儿上呼吸道发生感染，小儿的鼻腔粘膜会出现炎症，在呼吸的过程中，干燥空气对鼻腔造成刺激，导致咳嗽加重。可在家中适当的放置加湿器、在房间中放清水等，增加空气湿度，缓解小儿鼻腔不适感，若小儿咳嗽、鼻塞症状持续7天无好转，需立即就医^[2]。

2 支气管炎

0~3岁的小儿极易出现支气管炎，该病属于急性上呼吸道感染，春冬季节较为常见^[3]。支气管炎会对小儿上呼吸道造成刺激，导致小儿干咳症状，随着病情的发展，支气管分泌物增加，加重咳嗽症状，在此期间尽可能减少过咸、过甜的食物，避免夜间咳嗽加重。

3 咽喉炎

咽喉部黏膜的不适感，会刺激小儿出现咳嗽症状，剧烈程度相对较大，小儿咽喉部发痒，在这种情况下，家长不可在家自行解决，需立即就医，在医师的指导下进行对症治疗。

4 过敏性咳嗽

针对有家族遗传史或其他过敏史的小儿，出现咳嗽需格外注意，在日常生活中尽可能避免感冒的发生，若出现感冒咳嗽症状，应尽早就医，明确诊断病因，积极进行对症治疗，避免发展成哮喘^[4]。

5 吸入异物导致呛咳

当小儿吸入异物时，家长应激励小儿咳嗽，不可用手在小儿嘴里抠，避免异物深入造成气道阻塞。若是异物没有咳出，小儿出现反复咳嗽或气喘，提示异物进入下呼吸道，需立即就诊，将异物取出。

三、小儿咳嗽需要药物治疗吗

小儿感冒，出现咳嗽症状，一般而言不提倡进行药物治疗，在咳嗽影响小儿日常生活，并出现以下症状时，需尽快就医^[5]：（1）小儿的精神状态不佳，出现呼吸困难，口唇发青等症状。（2）咳痰，颜色黄、绿，同时伴有发热症状。（3）咳嗽持续时间长或症状加重，可能是过敏、细菌感染、气管异物等因素引发。（4）≤3月龄的婴幼儿，该年龄段的幼儿出现严重肺炎、缺氧的风险相对较高，需及时就医。若无以上症状，家长在发现小儿出现感冒咳嗽症状时，可采取以下食疗方式代替药物治疗：

1 萝卜蜂蜜水

萝卜具有凉血止血、助小便、止咳化痰，解毒等功效。蜂蜜有润燥止咳的作用，对咳嗽具有良好的效果。同时，也能制作萝卜菜汤、萝卜生姜汁、萝卜清酒煎、糖渍萝卜等，更好的治疗小儿咳嗽。

2 大蒜

祖国医学认为，大蒜味辛、甘，性温。具有调理肠胃、利气、解毒杀虫的作用。另外大蒜还有强力杀菌的作用，有效预防感冒。为此，适当的饮用大蒜水，对于小孩咳嗽的痊愈，有很好的作用。

3 梨

梨具有治疗咳嗽的疗效，梨含有大量脂肪、蛋白质、磷、钙、铁和葡萄糖、苹果酸、果糖、胡萝卜素及多种维生素。此外，梨皮和梨花、叶、根也都可以入药，具有很好的清热、消痰、润肺、解毒等功效。对于燥热咳嗽、感冒咳嗽、麻疹咳嗽、气管炎咳嗽都有不错的效果。同时贝母为化痰止咳良药，与雪梨、冰糖并用，则起化痰止咳，润肺养阴功效，治疗久咳不愈，痰多，咽干，气短乏力。这个止咳方法对久咳体弱儿适用，对于有外感者不宜用。

4 枇杷

本草纲目中对于枇杷描述“止渴下气，利肺气，止吐逆并渴痰。”可见枇杷对咳嗽，有较好的缓解效果。在食用枇杷时一定要把皮处理干净，因为上面非常脏。

5 大白菜

大白菜性微寒，具有消渴利尿、通利肠胃、清肺热的功效。可以预防感冒、燥热咳嗽、便秘等，干咳的小儿多使用大白菜具有积极意义。

6 西红柿

西红柿性凉，微寒，味甘酸。起到养阴凉血、止渴的功效。归肝、胃、肺经。健胃消食、凉血平肝，利气补血、加强食欲。

7 食用醋

取白醋适量并将将醋烧沸，放凉后再喝。这个方法能消除咽痒，以达到止咳效果。但对脾虚湿盛，有骨关节病痛者不宜。病好了就不要再多喝，否则会损伤牙齿和胃。

四、小儿咳嗽不能吃的东西

1 寒凉食物：咳嗽时不能吃冷饮、冷冻饮料。在该阶段若饮食过凉，就容易造成肺气闭塞，症状加重，迁延不愈。

2 肥甘厚味食物：中医认为咳嗽往往是肺热造成的，儿童尤其如此。孩子咳嗽时胃肠功能比较薄弱，油炸食品会重胃肠负担，增加痰液分泌量，使咳嗽难以痊愈。

3 鱼虾蟹：咳嗽患儿在进食鱼类食品后咳嗽加重，这与腥味刺激呼吸道及鱼虾食品的蛋白过敏有关。对某些鱼、蛋过敏的患儿需注意，其中以白鲢、带鱼影响最大。

4 甜酸食物：酸食常敛痰，导致痰不易咳出，从而加重病情，使咳嗽难以治愈。咳嗽严重时苹果、香蕉、橘子、葡萄等都不宜吃，吃甜食也会助热，使炎症不易治愈。

5 橘子：许多人认为橘子是止咳化痰的，于是让患咳嗽的孩子多吃橘子。实际上，橘皮确有止咳化痰的功效，但橘肉反而生热生痰。

6 花生、瓜子、巧克力等：这些食品含油脂较多，食后易滋生痰液，使咳嗽加重。

7 补品：很多家长喜欢给体质虚弱的孩子服用一些补品，但孩子咳嗽未愈时应停服补品，以免使咳嗽难愈。

参考文献

[1]冯骋骋,张保春,吴昊天等.张保春教授治疗小儿咳嗽诊疗思维过程研究[J].世界中医药,2015,10(4):542-545.

[2]闵锋,朱少元,蔡志军等.远红外穴位敷贴联合温肺化痰活血法治疗小儿咳嗽疗效观察[J].陕西中医,2017,38(4):459-460.

[3]袁斌.孩子咳嗽,除了吃药,有没有其他方法?[J].中医健康养生,2018,4(5):58.

[4]宋晓慧.小儿咳嗽不要一味止咳[J].家庭医学（下）,2019,12(10):16-17.

[5]步海玲,孙波.按摩加食疗在小儿咳嗽治疗中的临床分析[J].光明中医,2014,29(8):1693-1694.