儿童肾病综合征难治性水肿行血液净化治疗的护理分析

儿童肾病综合征难治性水肿行血液净化治疗的护理分析

魏娟

济南威高肾病医院 250000

【摘要】目的：探究临床上儿童肾综合征难治性水肿行血液净化的护理效果。方法：选取我院于2018年11月至2019年12月期间临床诊治的80例儿童肾综合征难治性水肿患者进行研究分析，将患者随机分成两组，每组各40例，其中研究组患者在行血液净化治疗基础上给予护理干预，对照组患者单独行血液净化护理治疗。观察两组患者临床护理效果、临床并发症发生现象以及满意度等结果比价。结果：研究组患者临床护理效果明显优于对照组，且患者满意度调查结果显示显著高于对照组，且其患者的临床并发症现象发生率明显低于对照组患者，且两组患者数据结果比较存在明显差异，具备统计学意义（p<0.05）。结论：对于临床确诊为儿童肾病综合征难治性水肿患者来说，及时给予血液净化治疗干预能有效减缓疾病症状带来的痛苦，但临床治疗效果尚具有一定局限性，为了更好提升患者疗效，降低患者的临床并发症，给予科学、合理的护理干预是关键，护理干预能显著提升患者临床治疗护理的满意度，明显改善预后，在临床上具有广泛的推广意义。

【关键词】儿童肾病综合征 难治性水肿 血液净化 护理效果

临床上儿童肾病综合征难治性水肿的治疗通常需要利用血液净化技术进行介入性治疗干预方能达到治疗效果，但是血液净化技术干预的临床治疗具有一定创伤性，且由于患者处于儿童阶段，对于临床治疗方法的认知以及疾病认知相当匮乏，常出现哭闹、不安等焦躁情绪，会明显影响临床治疗的实施^[1]。因此为了能有效给予患者实施治疗，采取一定的护理措进行干预显得十分重要。本文针对临床上儿童肾综合征难治性水肿行血液净化的护理效果进行探究，现报告如下：

一般资料与方法

1.1一般资料

选取我院于2018年11月至2019年12月期间临床诊治的80例儿童肾综合征难治性水肿患者进行研究分析，将患者随机分成两组，每组各40例，其中研究组中男性患者22例，女性患者18例，年龄均在3~13岁之间；对照组中男性患者20例，女性患者20例，年龄均在4~12.5岁之间；参与研究的患者均在外院接受过相关治疗，均采取足量激素进行干预，结果显示为无效，且患者机体出现重度全身性水肿。经过临床检查发现患者临床表现为高度水肿，且腹腔部位伴随着大量的积液。两组患者在性别、年龄以及临床疾病症状等基本信息比较结果无明显差异，不存在统计学意义（p>0.05）。

1.2方法

两组患者均接受临床血液净化治疗，研究组患者在行血液净化治疗干预后，给予护理措施进行干预，护理主要内容包括饮食护理、病房护理、心理护理等方面^[2]。饮食护理：由于患者进行了血液净化治疗，其机体中的血浆蛋白会出现不同程度的降低或者是水肿现象，饮食上要注意控制蛋白质的摄入以及钠盐的摄入，通常情况下对于肾脏功能正常的患者来说以动物蛋白的摄入为主，且摄入量控制1.2~1.8g/(kg*d)；对于肾脏功能不全的患者来说，蛋白质的摄入量要控制在0.8 g/(kg*d)，以有效减轻患者机体肾脏的负担，并严格控制钠盐的摄入，要求饮食低油低盐。病房护理：护理人员要注意病房卫生，每日定时消毒，并保持病房空气流通，调解好病房温度与湿度，并限制相关陪护人员进入病房，通常病房陪护限制为一患一陪护，且其他探视家属不能随意进入病房，以免造成病菌感染，且要注意给患者给予卫生护理，如口腔、会阴肛门等清洁，以避免感染。心理护理干预：由于患者年纪尚小，对疾病认知以及临床治疗等认知尚有不足，因此住院干预时间过长，患者会出现焦躁。哭闹等情绪，护理人员及陪护家属要正确引导，并分散患者的注意力，并给予鼓励和奖励激励患者耐心配合治疗与护理干预。

1.3观察指标

观察两组患者临床护理效果、临床并发症发生现象以及满意度等结果比价。

1.4统计学分析

应用SPSS18.0统计学软件对研究数据进行统计学分析，计量资料用均数标准差x+s表示，两组间比较采用独立样本t检验，计数资料采用x2检验，p<0.05表示差异有统计学意义。

结果

2.1两组患者临床护理效果比较

研究组患者临床护理效果表现为显效28例，有效12例，无效0例，护理效果总有效率为100%；对照组患者临床护理效果表现为显效20例，有效8例，无效12例，护理效果总有效率为70%；两组结果比较存在明显差异，具备统计学意义（p<0.05）。

2.2两组患者临床护理满意度结果比较

研究组对临床护理效果满意的患者有40例，护理满意度达到100%；对照组患者对临床护理效果满意仅仅达到28例，临床护理满意度为70%；研究组患者临床护理满意度明显优于对照组患者，且两组结果比较存在明显差异，具备统计学意义（p<0.05）。

2.3两组患者临床并发症发生现象的比较

研究组患者临床并发症发生现象为3例，并发症发生率为7.5%；对照组患者临床并发症发生现象为12，并发症发生率为30%；研究组患者并发症发生率明显低于对照组，两组结果比较存在明显差异，具备统计学意义（p<0.05）。

结语

使用常规的血浆、白蛋白或者是利尿剂等常规干预治疗临床上儿童肾病综合征难治性水肿往往无效，且耽误病情控制最佳之间，因此临床上对该病的治疗主要是采取血液净化进行干预，该治疗方法属于介入治疗，会造成一定创伤，且患者机体极易受感染，为了给予患者更好的治疗，及时采取护理措施进行干预至关重要^[3]。研究组患者临床护理效果明显优于对照组，且患者满意度调查结果显示显著高于对照组，且其患者的临床并发症现象发生率明显低于对照组患者，且两组患者数据结果比较存在明显差异，具备统计学意义（p<0.05）。综上所述，对于临床确诊为儿童肾病综合征难治性水肿患者来说，及时给予血液净化治疗干预能有效减缓疾病症状带来的痛苦，但临床治疗效果尚具有一定局限性，为了更好提升患者疗效，降低患者的临床并发症，给予科学、合理的护理干预是关键，护理干预能显著提升患者临床治疗护理的满意度，明显改善预后，在临床上具有广泛的推广意义。

【参考文献】

[1] 廖育儒, 邓慧. 血液净化治疗儿童肾病综合征难治性水肿的护理[J]. 广东医学, 2016(08):161-162.

[2] 黄艳. 血液净化治疗儿童肾病综合征难治性水肿的护理观察[J]. 医药, 2016(6):00065-00065.

[3] 吕桂兰, 景影, 樊蓉. 连续性血液净化治疗重症难治性肾病综合征的护理[J]. 中华现代护理杂志, 2017, 16(19):2270-2272.