急诊留观室危重症患者护理危险因素分析及对策分析

急诊留观室危重症患者护理危险因素分析及对策分析

王瑜

湖北省丹江口市第一医院 急诊与重症医学科 442700

摘要：目的：探究急诊留观室中危重症患者的护理危险因素及对策。方法：将我院急诊留观室在2019年1月至4月间收治的危重症患者100例设为对照组，期间实施常规护理。将2019年5月至8月间收治的100例危重症患者设为研究组，实施优化护理。将两组患者的治疗有效率和住院时间进行对比，分析护理危险因素。结果：研究组治疗有效率高于对照组，住院时间与对照组相比较短（P<0.05）。常规护理下，护理危险因素主要包括护理人员工作能力及态度因素、硬件设施及环境因素、患者自身因素、管理制度因素，经制定对策，优化护理模式后，危险因素减少，患者的治疗有效率提高。

关键词：急诊留观室；危重症患者；护理危险因素；对策

引言：

急诊留观室中的患者大多病情危重，体质差，病情严重，发展迅速，随时都有危及生命的可能，十分脆弱，需要特殊护理。但是护理工作中存在一定的危险因素，有可能会对患者造成二次伤害，导致严重后果。传统的常规护理模式存在许多漏洞，如果不及时完善，难免会影响患者恢复，甚至导致严重问题。医疗行业内由于护理不完善，出现意外，导致患者病危、残疾甚至死亡的案例有很多，在造成医患纠纷的同时，也对患者造成了不可逆的损伤^[1]。为了预防类似问题的出现，急诊留观室应该分析现有的护理危险因素，制定出完善的对策，提高护理质量和安全性。以下为笔者针对护理危险因素及对策的研究分析报告。

资料及方法

1.1基本资料

参与研究的患者分别为常规护理模式下的100例患者及优化护理模式下的100例患者。研究组中，患者最小年龄18岁，最大年龄82岁，平均年龄（43.1±6.6）岁。共有男性42例，女性58例，平均住院时间（36.4±2.2）天。对照组中，患者最小年龄22岁，最大年龄74岁，平均年龄（38.8±5.4）岁。共有男性39例，女性61例，平均住院时间（40.1±0.8）天。以上两组间的基本资料差异无统计学意义。

1.2方法

分析常规护理模式中的危险因素包括：（1）部分护理人员工作经验不足，责任意识不强，缺少耐心，不能及时发现患者病情恶化情况，及时采取抢救措施，延误了最佳治疗时机；（2）急诊留观室中存在很多可能对患者造成二次伤害的因素，如床栏、湿滑的地面、轮椅等；（3）患者自身心理态度消极，自我护理意识薄弱，很可能会做出一些危险行为；（4）急诊留观室护理管理制度不完善，责任划分不明确，许多工作处于无人管辖的状态，存在很多工作漏洞。

针对以上危险因素，我院对急诊留观室护理工作进行了优化，制定了以下对策：（1）对护理人员集中培训。无论是新上岗的实习生还是经验丰富的护理工作者，无一例外都需要定期参与集体培训，参与培训的时间固定，做到每隔一段时间学习一些新的护理知识，提高护理工作水平。培训还包括护理工作态度，责任意识等，要做到积极、主动、热情，为患者着想；（2）改善急诊留观室环境，多清扫，定期消毒，保持空气清新，勤更换被褥，以防患者感染。将带有安全隐患的硬件设备移除或妥善处理，避免患者滑倒、磕碰；（3）制定完善的护理管理制度，划分权责。每一名护理人员负责一个床位，出现问题由负责人承担责任，将各项工作有条理的划分，改变过去混乱的工作模式，使每一名患者的需求都能及时得到满足，第一时间发现异常。交接班流程要进一步规范；（4）对患者进行健康宣教，学会自我保护和简单的自我护理知识，远离一些影响恢复或带有危险性的行为。

1.3观察指标

对比两组患者在急诊留观室的平均住院时间，根据疾病恢复情况计算治疗有效率。有效率=（显效+有效） 100%。

结果

2.1两组患者平均住院时间对比

研究组患者在急诊留观室的平均住院时间为（7.2±0.6）天；对照组患者的平均住院时间为（12.1±0.2）天（P<0.05）。证明研究组患者的出院速度更快。

2.2两组患者治疗有效率对比

通过将两组患者最终治疗效果进行统计，得出了以下数据（见表1）。最终证明，研究组患者的治疗总有效率高于对照组。（P<0.05）。

表1 两组患者治疗有效率对比

讨论

一些患者病情不稳定，或较为严重，容易反复，需要留院观察，这时便会进入到急诊留观室中^[2]。因此，急诊留观室中的患者随时都有发病的可能，需要进行严密的观察和护理。常规护理模式下，护理人员的工作繁杂，工作范围和责任划分不明确，很容易出现疏忽。另外不乏有一些护理工作者，对待患者的态度恶劣，缺乏耐心和细心，无法及时了解患者需求。为改善这一问题，医院必须对急诊留观室的护理工作制度进行整顿，使每一名护理人员都能明确自己的职责，有条不紊的完成工作。同时，也要进行工作素质的提升，学习新的护理工作理念。另外，考虑到危重症患者活动能力有限，敏感且脆弱，也必须对病房内环境进行优化。良好的住院环境能够减少意外的发生，也能改善患者住院的紧张情绪。最后，通过对患者进行健康教育，调整活动和饮食，起到促进患者恢复的作用^[3]。

本次研究分析了急诊留观室传统护理模式下存在的危险因素，并制定出了针对性的完善对策。完善后的优化护理，缩短了患者的住院时间，提高了治疗有效率，取得了显著的效果。未来，还需对新出现的护理危险因素进行分析，不断制定出新的对策，使急诊留观室护理工作水平不断提升。

参考文献：

[1]常颖.急诊留观室危重症患者护理危险因素分析及对策[J].世界最新医学信息文摘, 2015(23):213-213.

[2]周丽萍,尹小青.急诊留观室危重症患者护理危险因素分析及对策研究[J].实用临床医药杂志, 2015(6):297-298.

[3]关欣.急诊留观室危重症患者护理危险因素分析及护理对策[J].齐鲁护理杂志, 2016, 22(18):76-77.