泸定县人民医院 四川 泸定 626100
【摘要】目的:研究难治性青光眼患者实施FP8青光眼阀植入的疗效对比。方法:择取64例我院纳入的难治性青光眼患者,2018年1月至2019年1月作为本研究的时间范围,根据患者睑裂情况实施分组,睑裂较大应用FP7型号,睑裂较小应用FP8型号,分别均是32例。讨论患者的手术前后平均眼压水平。结果:难治性青光眼患者手术前、术后1d、1周、1个月、3个月、6个月、1年平均眼压水平具有一致性,P>0.05。结论:难治性青光眼患者行青光眼阀植入治疗效果确切,根据患者睑裂情况实施治疗,均可降低患者眼压水平。
【关键词】难治性青光眼;青光眼阀;植入治疗
难治性青光眼在临床中亦被称之为复杂性青光眼,即患者通过药物无法完全改善其临床症状,常规小梁切除术也效果欠佳,患者眼压水平较高,对其视力水平的影响极为严重[1]。针对难治性青光眼患者实青光眼阀植入治疗效果确切,但对于不同型号的青光眼阀植入治疗的相关研究较少,本文对比FP7、FP8型号青光眼阀植入治疗效果。
1临床资料与方法
1.1临床资料
择取2018年1月至2019年1月我院纳入的难治性青光眼患者64例,根据患者睑裂情况实施分组,睑裂较大应用FP7型号,睑裂较小应用FP8型号,其中分为FP8组(n=32)与FP7组(n=32)。FP8组难治性青光眼男12例,女20例。年龄分布41-68周岁,均值(54.63±8.69)周岁。FP7组难治性青光眼男14例,女18例。年龄分布41-67周岁,均值(54.59±8.65)周岁。难治性青光眼患者年龄、性别未见显著差异性特征(P>0.05),其校准结果对比值与统计学要求一致。
1.2方法
全部难治性青光眼患者均行青光眼阀植入治疗,睑裂较大应用FP7型号,睑裂较小应用FP8型号。取患者仰卧位,行球后阻滞麻醉方式,应用缝线对患者的腰部外直肌与上直肌进行牵引,并在其角巩膜边缘切开上放结膜,充分暴露患者的巩膜后,先露其赤道位置[2]。将青光眼阀置于其巩膜位置,应用丝裂霉素C棉片,剂量在0.25-0.33g/L。将青光眼阀进行初始化,在其引流盘上固定丝线,选择6-0型号丝线,距离其角膜缘10.0mm左右。在其角膜缘制作巩膜瓣,面积为5.0×4.0mm,在其颞下方实施穿刺,释放少量房水,维持其前房深度,在其前房注入粘弹剂[3]。通过针头在患者巩膜瓣下方实施穿刺,穿刺位置选取角膜缘后方1.5mm左右,应用8-0可吸收线放置并固定引流管。术后全部患者均行抗感染治疗。
1.3统计学分析
全部64例难治性青光眼患者病案数据采用SPSS 19.0软件之中,FP8组与FP7组手术前、术后1d、1周、1个月、3个月、6个月、1年平均眼压水平通过t检验,(均数±标准差)是其表现方式。统计学判别标准是P<0.05。
2结果
对比难治性青光眼患者手术前后平均眼压水平数据(见表1),难治性青光眼患者手术前、术后1d、1周、1个月、3个月、6个月、1年平均眼压水平具有一致性,P>0.05。
表1:难治性青光眼患者手术前、术后1d、1周、1个月、3个月、6个月、1年平均眼压水平比较[mmHg]
组别 | 例数(n) | 手术前 | 术后1d | 术后1周 | 术后1个月 | 术后3个月 | 术后6个月 | 术后1年 |
FP8组 | 32 | 39.85±7.24 | 19.63±10.25 | 11.79±5.32 | 13.42±5.63 | 15.60±5.05 | 15.45±5.33 | 15.09±6.34 |
FP7组 | 32 | 39.92±7.18 | 20.07±10.19 | 12.31±6.45 | 14.36±5.98 | 16.49±5.72 | 15.93±5.21 | 15.26±7.01 |
t | 0.0388 | 0.1722 | 0.3518 | 0.6474 | 0.6598 | 0.3643 | 0.1017 | |
P | 0.9691 | 0.8638 | 0.7261 | 0.5197 | 0.5118 | 0.71687 | 0.9192 |
3讨论
难治性青光眼患者通过常规药物治疗、手术治疗的效果欠佳,临床治疗多采用青光眼阀植入方式,通过引流方式降低患者眼压水平,能够在一定程度上改善患者的青光眼症状,其临床应用效果显著,但是青光眼阀型号有所不同,不同型号青光眼阀可能会影响其临床应用的效果。对此,本研究给予难治性青光眼实施不同型号青光眼阀植入治疗,结果表明,难治性青光眼患者手术前、术后1d、1周、1个月、3个月、6个月、1年平均眼压水平具有一致性。不同型号的青光眼阀均能够提到降低眼压的效果,根据患者的睑裂情况可予以选择,其临床实效性水平较高。
综合以上结果,不同型号青光眼阀植入治疗难治性情况眼效果确切,可根据患者的睑裂水平实施选择。
参考文献:
[1]李玥冰,罗鑫,刘太祥, 等.Ahmed青光眼引流阀植入术及雷珠单抗治疗新生血管型青光眼的疗效[J].国际眼科杂志,2019,19(11):1853-1856.
[2]李印,李拓,吴青松, 等.不同象限植入Ahmed青光眼阀治疗难治性青光眼的临床效果观察[J].中国眼耳鼻喉科杂志,2019,19(4):257-261.
[3]王丹丹,王伟伟,杨欣, 等.Ahmed青光眼阀治疗玻璃体切割术后新生血管性青光眼1例[J].临床医学研究与实践,2019,4(26):7-8.