分析不同健康宣教方式对结肠镜检 查 患者肠道清洁程度的影响

分析不同健康宣教方式对结肠镜检 查 患者肠道清洁程度的影响

杨慧 夏娟

江苏盛泽医院 消化内科 215228

【摘要】 目的 比较不同健康宣教方式对结肠镜检查患者肠道清洁程度的影响。方法 依据随机数字表法将2018年9月-2019年6月在我院治疗的82例结肠镜检查患者平均分为对照组与干预组，对照组选择口头健康宣教法，干预组应用口头与微信公众号相结合的健康宣教方法，比较两组患者的肠道准备知识知晓率、肠道清洁程度。结果 与对照组比较，干预组的肠道准备知识知晓率与肠道清洁有效率均相对较高，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 对结肠镜检查患者采用口头与微信公众号相结合的健康宣教效果更佳，不仅可以有效帮助患者熟练掌握肠道准备知识，同时也能够进一步提升肠道的清洁程度。

【关键词】健康宣教；结肠镜检查；肠道清洁程度；影响          

结肠镜检查是临床诊断和治疗结肠疾病的金标准，而肠道准备不仅是进行结肠镜检查的首要条件，良好的肠道清洁度更是发现早期结肠病变的基础^[1]。多部国际指南已将肠道准备的质量作为结肠镜检查效果的重要评价指标^[2]，因此充分的肠道准备工作对于医生的诊断与治疗工作是十分重要的。肠道清洁不彻底不仅会影响到医生的实际操作，同时也会大大提升大肠疾病的误诊率与漏诊率。为此，对结肠镜检查患者进行有效的健康宣教是十分有必要的。该项研究主要针对不同健康宣教方式对结肠镜检查患者肠道清洁程度的影响，专门挑选了82例结肠镜检查患者开展了相关研究。

1 资料与方法

一般资料

依据随机数字表法将2018年9月-2019年6月在我院治疗的82例结肠镜检查患者平均分为对照组与干预组，每组各41例。对照组男25例，女16例，年龄31～59岁之间，平均年龄为（45.6±1.6）岁，其中，高中学历12例，初中学历19例，小学文化10例；干预组男26例，女14例，年龄30～60岁之间，平均年龄为（46.1±1.8）岁，其中，高中学历11例，初中学历18例，小学文化12例。参与本次研究的患者均为自愿，且符合实施结肠镜检查的相关条件，同时要排除患有严重精神疾病与基础性疾病患者，两组患者资料无明显差异，P>0.05。

1.2方法

参与研究的两组患者，其在进行结肠镜检查的前1天均要通过预约的方式来确定检查时间，并要详细询问结肠镜检查的注意事项与肠道准备方法^[3]。对照组患者选择口头讲解的方式来进行健康宣教，具体内容为如何正确使用复方聚乙二醇电解质散，并告知患者药物要用温水进行溶解，并搅拌均匀。检查当天禁止饮水，并在检查前4h持续给药。直至排出液变成透明液体为止。检查时间在8点～10点之间。

干预组采用口头讲解与微信公众号相结合的方式进行健康宣教，首先护理人员帮助患者关注微信公众号，微信公众号内采用图文并茂的方式讲解了肠道准备的方法及注意事项，护理人员按照宣教内容对患者进行讲解，指导患者正确服药。其次，护理人员要告知患者检查当天禁止饮水，并在检查前4h持续给药。检查时间在8点～10点之间，服药步骤与对照组相同。

1.3观察指标

应用我科自行设计的调查问卷对接受完健康宣教后的患者马上进行调查，对两组肠道准备知识知晓率进行调查，问卷调查的内容包括有用药时间、用药方法以及饮水时间等。总分60分，≧40分为优，25-40 分为良，<25 分为差。优：对所讲解内容完全掌握；良：部分知识有所掌握，一小部分知识没有掌握；差：对健康宣教知识完全没有掌握，且认知水平也没有提高。总知晓率=（优+良）/总例数×100%。（2）比较清洁程度（例数）与有效率。清洁程度利用Boston评分进行判断。通过结肠镜检查，按照最差至清洁分为4级，盲肠和升结肠评分0-3分，横结肠和降结肠为0-3分，直肠和乙状结肠也是0-3分，总分为9分。评分越高，说明肠道准备得越好，越有利于结肠镜检查。

1.4统计学分析

对比数据应用SPSS18.0 统计学软件处理，（%）表示计数资料，应用X²检验，检验结果P<0.05 ，组间数值对比有统计学意义。

2 结果

2.1 两组肠道准备知识知晓率比较

对比对照组，干预组的肠道准备知晓率较高，组间数据差异大，有统计学意义（P<0.05），见表1。

表1 两组肠道准备知识知晓率比较 [n(%)]

2.2两组肠道清洁程度（例数）与有效率比较

由表2可知，干预组的清洁程度较高，且有效率明显高于对照组，对比数值，差异较大，有统计学意义（P<0.05）。

表2 两组肠道清洁程度（例数）与有效率比较 [n(%)]

3讨论

在我国现阶段，结肠镜检查作为一种较为常见的肠道病变检查方式，其不仅可以有效筛查早期癌前病变，同时也是病理检验的首选方式之一^[4]。除此之外，结肠镜检查还可以更加清楚直观地观察患者病灶的具体情况，进一步提升临床诊断准确率。由于结肠镜检查前的肠道清洁工作会影响到医生的诊断效果^[3]，因此要非常重视结肠镜检查前的健康宣教工作。

由该次研究数据可知，应用口头讲解与关注微信公众号相结合的健康宣教方法的干预组患者，其肠道准备知识知晓率为93.7%，肠道清洁有效率分别为100.0%，这两项数据均明显高于选择单一口头讲解健康宣教的对照组患者，对比数据差异有统计学意义，（P<0.05）。这就进一步说明了，对结肠镜检查患者实施口头与书面讲解相结合的健康宣教效果要明显优于单一口头讲解健康宣教的效果。与此同时，传统口头讲解的健康宣教工作虽然能够清楚地告知患者检查期间需要注意的事项^[5]，由于宣教内容较多，难以记忆，患者在家肠道准备时仍会有忘记服药步骤或者注意事项等等，但却无法有效提高患者对于肠道准备知识的掌握程度与肠道清洁有效率^[6]。而口头讲解与关注消化内科微信公共号相结合的宣教方式却可以有效弥补这一不足，患者有疑问或遗漏时可以反复查看微信公众号内肠道准备宣教内容，不仅可以进一步提高患者对肠道准备知识的认知水平，同时也能够让患者更加充分地做好肠道的清洁准备工作，减少不必要的担忧，进而大大提升结肠镜检查的成功率^[7]。

综上所述，口头讲解与公众号相结合的健康宣教方法不仅可以帮助患者熟练掌握肠道准备的具体操作方法，同时也能够让患者保持乐观、自信的心态接受治疗，并积极配合医护人员的健康宣教工作，从而进一步提升患者的肠道清洁程度，提高诊断的准确率。为此，口头讲解与微信公众号相结合的健康宣教方法应被广泛应用到具体的临床实践当中。

参考文献

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[3]范煜,晋国蓉,杨卫平,徐晶,尚静贤.医护一体化健康宣教对结肠镜检查患者肠道准备效果的影响[J].中国卫生产业,2019,16(15):62-63.

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[5]马燕,雷海英,伊凡.电话指导对肠镜检查患者术前肠道清洁度的影响[J].新疆中医药,2019,37(02):69-71.

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[7]王慧.细化结肠镜检查前肠道准备注意事项[J].全科口腔医学电子杂志,2018,5(21):118+120.