刮宫病理检查什么

刮宫病理检查什么

谢伟

三台县人民医院    四川绵阳     621100

一提起刮宫，很多人就会联想到做流产手术。但是，刮宫手术不仅仅是人工流产的方式之一，医生还能通过刮宫病理检查确定就医者是否患有妇科疾病。在妇产科，刮宫是一种十分常见的手术，是指医生运用必要的医疗器械将宫腔内容物或子宫内膜挂取出来的手术。除了完成人工流产外，医生通过对挂取下来的组织进行分析化验，可以了解患者的患病情况。所以，刮宫手术氛围诊断性刮宫和治疗性刮宫。我们常说的刮宫病理则是诊断性刮宫的俗称。本文则针对诊断性刮宫进行介绍，让大家能够对刮宫病例检查进行进一步的了解。

一、诊断性刮宫有哪些类型

一般诊刮和分段诊刮是诊断性刮宫的两种形式。对于内分泌异常的患者可以采用一般诊刮的方法了解子宫内膜变化情况，也能了解子宫内膜对性激素的反应，对于掌握患者有无排卵、有无结核也有一定的帮助。对于确定子宫内膜癌和子宫颈癌或其他子宫恶性肿瘤，可以采用分段诊刮的方式，医生会先刮取颈管的组织再挂取宫腔的组织，并将刮出物分别进行病理检查，确定患者所患病症。

很多人都会把刮宫检查、刮宫治疗和人流手术弄混，但是几种医疗技术是截然不同的。一般刮宫检查只需提取一点点的组织，不会对器官整体造成严重的影响，并且操作时间也相对较短，患者承受的痛苦也相对较小。而刮宫治疗往往针对早孕要求终止妊娠的患者；对于部分流产患者、胎盘滞留患者、葡萄胎患者，也需要通过刮宫治疗的方法排空宫腔；人流手术则是运用负压吸引术、钳刮术等方式将胚胎组织取出来。总的来说，按照接触面积从小到大排列来看，以此是刮宫检查、刮宫治疗和人流手术；手术对人体的操作也是随着面积的减小而不断减轻的。

二、诊断性刮宫的适应症有哪些

通过诊断性刮宫可以确定绝经后出现子宫出血的患者子宫内是否存在癌肿，通过诊断性刮宫还可以可以掌握月经不调的患者子宫内膜的病理情况。另外，诊断性刮宫还能确定患者子宫内膜上是否有结核。并且，医生还可以根据刮出物的病理检查结果了解患者的内分泌情况，并确定病人子宫存在的病变是否与内分泌有关。

一般来说，组织检查结果呈阴性则代表患者未罹患相关疾病。医生只需用医疗专用的刮匙轻轻地搔刮子宫内壁，并对刮出物进行病理检验，就可以明确病人的病情发展情况。一般已婚妇女和绝经后妇女往往是进行诊断性刮宫的主要人群，但是经期妇女或者生殖道存在感染问题的患者不适合进行诊断性刮宫。

三、诊断性刮宫的检查流程

在开始检查之前，往往需要对患者进行全麻或者局麻，用阴道窥器将宫颈暴露出来，并对宫颈进行消毒，部分情况需要麻痹宫颈管，随后用器械扩张宫颈，并用专用刮匙挂出子宫内膜，最后将刮出物进行病理检查，确定患者患病情况。

四、刮宫检查有哪些注意事项

在进行检查前三天，患者要禁止同房，前一天的二十点后需要禁食。然后才能进行刮宫检查。

在检查时，患者放松心情即可，紧张的心情往往会导致患者肌肉紧张，影响医生的操作。刮宫检查相对简单，患者也没必要过分紧张，只要积极配合医生检查，做好术后恢复即可。

在手术完成之后，建议患者在医院休息半个小时至一个小时，身体没有特殊不适后，才可以离开医院，如果有不适出现要第一时间联系医生进行观察处理。

由于手术会让患者受到疼痛刺激，因此患者的出汗量会增多。所以患者可以在检查之前备好一个外套，在术后穿上，避免受风感冒；在盛夏季节进行刮宫检查，建议患者术后休息时不要吹空调，待汗水自然风干。

一般来说，刮宫手术都会对子宫内膜造成一定的创伤，患者在术后半个月内都会有不同程度的阴道出血，如果出血量少于月经量或者与月经量相近，则不需担心，安心休养即可。如果出血量过大或者出血时间大于半个月，则需要尽快就医。

如果患者在术后出现较为严重的子宫收缩和腹痛，并且时间能够持续在半个小时到一个小时或者以上，或者腹部在术后数小时或者数日后出现剧烈的疼痛，并伴随阴道出血且有血块，出现发烧高热的情况，都需要患者立即去医院进行复查。

患者可以在术后口服能够避免感染发生、促进子宫收缩的PWHR，这种药物还能帮助子宫恢复。在饮食方面，可以多食用一些含铁元素较高的食物，猪肝、乌鸡汤、蛋黄等都是非常好的食物，并且能起到温宫暖胃的作用。另外身体相对虚弱的女性朋友也可以多吃一些这样的食物，在增加身体营养的同时，补充气血，养护子宫。患者在术后也可以多吃一些富含钙质的食物，比如牛奶、芝麻、海带等，尤其是海带，其中含有丰富的维生素，不仅适合刮宫手术患者食用，其他手术患者同样可以食用。但是患者不应该食用过于油腻的食物，避免对肠胃造成负担。

五、妇科检查只有刮宫么？

很多患者在刮宫之前都十分紧张，觉得刮宫会很痛。而随着科学技术的发展，妇科检查技术也有了长足的发展。对于有异常子宫出血的患者或者内膜病变的患者，

还需要定期去医院进行内膜活检，患者觉得苦不堪言。子宫内膜吸取活检技术的出现，大大减轻了患者妇科检查的痛苦。

吸取活检技术是利用一个像注射器一样的带有活塞内芯和外鞘的套管，通过将套管放置在患者宫腔内，向后以一定的速度抽拉活塞内芯，让内膜组织再负压的作用下进入取样装置。虽然这种取样方式也会对患者造成一定程度的不适，但是不适的程度远远小于刮宫的手术形式，对于个别敏感的患者也可以利用局部麻醉的方法减轻痛苦。并且，这种取样技术整个的操作时间特别短，只有十分钟左右，往往患者有感受时，操作就结束了。

如果患者通过吸取内膜病理诊断能够明确病症为子宫内膜癌，则不需要进一步诊刮，可以直接开始准备手术事宜。如果通过检查发现患者子宫内膜正常，并通过相关治疗手段，症状得以缓解，也不需要进一步进行刮宫检查。

不过，还是有很多患者需要在完成吸取内膜病理诊断后仍然需要进行刮宫检查。例如，患者检查后未发现内膜存在病变，但是在后续治疗过程中症状没有得到明显改善则需要进行刮宫检查。对于吸取内膜病理分析时发现存在病变的患者，同样需要进行刮宫诊断，排除其他患有其他病变的可能。另外，样本量不足和内膜活检未发现病变且是内膜癌高危的患者都需要进行刮宫检查，进一步确定患病情况。

无论怎样，我们都需要保持良好的生活习惯，才能避免子宫发生病变，我们才能远离医院，不承受刮宫检查带来的痛苦。在日常饮食上保证维生素等营养物质的摄入，不要过于劳累，保持良好的心情，都能有效避免妇科疾病的发生。