浅析老年阿尔茨海默病患者的阶段式康复护理

浅析老年阿尔茨海默病患者的阶段式康复护理

陈丽萍

大连市第七人民医院 辽宁大连 116600

摘要：目的 对患有阿尔茨海默症的老年患者进行阶段式康复护理，并对护理效果进行分析。方法 在我院有90例患有阿尔茨海默症的老年患者，这些患者住院时间不同，把所有患者分成对照组（35例）和观察组（35例）两组。常规护理对照组中的老年患，而观察组中的患者也要进行常规护理，同时对其施加阶段式康复护理。对所有的患者干预十二个月，对比患者的日常生活能力和认知功能的评分。结果 患者的日常生活能力还有认知功能在干预之前没有多少差异（P＞0.05），当对两组患者干预了十二个月之后，对照组患者不管是日常生活能力还是认知功能，具体的评分都要略低一些，观察组和对照组的差异很明显（P＜0.05）。结论 无论是患者的生活能力和适患者的认知功能，都可以通过阶段式康复护理进行干涉，并使患者的疾病得以有效延缓。

关键词：阿尔茨海默病；康复护理；老年患者

阿尔茨海默病的主要病理改变为老年斑和神经元丢失以及大脑体制萎缩，在临床中的表现主要体现在认知功能障碍和记忆力减退等。这种病的病发率会随着人们年龄的不断增大而不断增加。在我国的老年人中，患有这种病的至少有 左右。出现这种疾病不但给家庭带来一定压力，同时也会对社会造成一定压力。根据相关研究可知，这种病症如果一旦发现要趁早治疗，这样可以有效延缓疾病的进展。

资料和方法

1.1 一般资料

我院的精神科有70例患有阿尔茨海默症的老年患者，把这些患者作为本次研究的对象。患者的纳入标准：① 完全符合研究与诊断的相关标准。② 评分在 区间之内。③ 患者的亲属指导此次研究，完全同意。患者的排除标准：① 患者的身体还有其他一些重大的疾病。② 不能和医师之间有效配合，比如视力和听力有问题。③ 以前出现过精神方面疾病。按照患者实际情况将所有人分成两组，两组人数都为35例。男性患者在观察组中有18例女性有17例，所患者的年龄都在66~77（69.56±6.12）岁左右，每个患者都患病时间为两年到五年左右。对照组中的老年患者有男性20例女性15例，所有患者的年龄在69~78（69.87±6.49）岁左右。对照组和观察组患者的一般资料如患病时常和年龄差异并不显著（P＞0.05）。

1.2 方法

在对照组中的老年患者，对其使用常规性的护理。① 健康知识传播，阿尔茨海默症相关的知识要让患者明确，各种注意事项家属也要明确，其中不明白之处及时进行指导。② 基础的护理，针对病房来说，要始终保持着整洁和安静，患者的病情密切观察，如果出现任何异常及时上报。很多患者睡眠质量不高，这时可以适当的采用药物进行辅助睡眠。患者的饮食十分关键，一般以低脂肪和高蛋白以及清淡的食物为主，同时吃法的时间以及饭量也要科学控制。③ 患者的安全护理，在病房中，不能出现有损患者健康的物品，患者要出病房时，厕所和走廊的扶手十分重要，避免患者摔倒。

针对观察组的老年患者来说，出来上述的常规护理之外，还要在基础上对其施加阶段式的康复护理。① 训练患者的认知功能，换此病的患者认知功能存在障碍，其中主要包含语言障碍和记忆障碍以及智力障碍等。所以，在这样的情况下要加强患者的语言能力和记忆力等训练，让每个老年患者的认知功能可以得到提高。② 患者记忆力的训练，患者一旦患上阿尔茨海默症，记忆力下降十分明显，这时训练其反应力的时候，可以不断的让患者回想与记忆自己及家人的名字，或者医护人员可以说出一些不同的数字让缓和来复述等。通过各种情景回忆让患者逐渐的记忆以前的事情。③ 训练患者的语言能力，实际进行训练之前，要对患者失语的种类进行评估，干预时要具有针对性。比如患者出现了忘记名称的情况，可以理解为命名性失语，训练时要不断说出各种名称让患者记忆。同时对于家属来说，也要经常和患者说话，说一些从前的事情。如果有效应条件还可以让患者听听广播或看看电视，不断对患者进行刺激，使其语言能力得以提升。④ 患者的思维训练，每个患者的病情都不同，要根据实际情况让其进行一些比较简单的计算，也可以让患者拼图或做些分类游戏，使其想象力得以发挥。阶段式康复护理一般在一天要进行两次到三次，每次半小时左右，具体情况有医师决定。

1.3 观察指标

利用 表来评定患者的认知功能，评定的分数决定着患者功能程度。使用 表来测评患者的生活能力，如果评分超过了二十分，就说明功能已经逐渐下降。

1.4 统计学处理

相关数据的处理和分析使用 软件来进行，（ ± ）则表示剂量资料，利用t来进行相关检验，差异明显有统计学意义采用（P＜0.05）进行表示。

结果

观察组和对照组患者的生活能力和认知功能的评分在干预之前没明显差异（P＞0.05）。当两组患者的干预已经达到半年以上的时候，其中有1例老年患者从观察组中退出。当两组患者干预到一年的时候，针对患者的生活能力和认知功能来说，观察组的患者要比对照组患者好很多，两组之间差距十分明显（P＜0.05），详情可见表一。

表一 在干预之后患者的 评分和 评分对比

讨论

在老年患者中，阿尔茨海默症的发病有很多原因，比如家族遗传或环境影响以及年龄与代谢等方面原因。现阶段针对这种病没有很好的治疗方法，疾病不断发展，患者在这个过程中慢慢的丧失了自理能力。经过此次研究，患者在真正入院之后具体病情需要严格评估，阶段式康复护理的介入要按照实际病情来进行。经过实践的时间可知，患者的思维能力和记忆力可以通过认知的锻炼进行提升，并对患者的语言能力进行改善。这些患者的情感障碍以及各种行为可以通过心理康复训练来进行纠正，使患者的生活质量可以得到显著提升。另外在对患者进行阶段式护理时，也要适当让其做一些肢体的锻炼，使其肢体功能可以保持正常，多与他人说话，对个体思维进行刺激，增加大脑的积极活动，以此一定程度上让老年患者认知功能的衰减可以得到有效延缓。根据本次研究可知，对患有阿尔茨海默症患者进行阶段式护理可以对其生活能力进行提高，同时也可以让患者的认知功能得到保障，使阿尔茨海默症病情的发展得到有效延缓。

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