消炎生肌散辅助治疗溃疡期褥疮临床观察

消炎生肌散辅助治疗溃疡期褥疮临床观察

胡睿

大庆油田乘风医院 黑龙江 大庆 163412

摘要：目的：对消炎生肌散辅助治疗溃疡期褥疮的疗效进行分析探讨。方法：将2018年1月~2019年1月在我院进行治疗的90例溃疡期褥疮患者随机分为两组，对照组45例患者采用西医治疗，观察组45例患者采用西医治疗联合消炎生肌散，对比两组治疗效果。结果：观察组治疗3、7、10天后VAS评分明显低于对照组（P<0.05）。观察组腐肉脱落、创面愈合及新生上皮出现时间明显短于对照组（P<0.05）。观察组治疗有效率为95.56%，明显高于对照组的82.22%（P<0.05）。结论：对溃疡期褥疮患者采用消炎生肌散治疗，能够有效缓解患者疼痛，促进肉芽生长及创面愈合，临床应用价值较高。

关键词：溃疡性褥疮；消炎生肌散；西医治疗；创面愈合

褥疮是因由外力作用引起局部皮肤、皮下组织损伤，为临床常见性疾病，以伤残、危重症及老年人群为高发人群。研究显示^[1]，褥疮形成是有一个过程的，若在褥疮早期形成时期没有足够重视，则可进入褥疮浸润期，若处理不及时或处理不当，则进入溃疡期，严重影响患者健康及生活质量。为进一步对溃疡期褥疮的治疗方法进行分析探讨，笔者对2018年1月~2019年1月在我院进行治疗的90例患者进行随机对照研究，现报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

将2018年1月~2019年1月在我院进行治疗的90例溃疡期褥疮患者随机分为两组，对照组45例患者，其中男25例，女20例；年龄为56~85岁，平均（62.31±2.77）岁；病程为3个月~13年，平均（4.21±0.66）年。观察组45例患者，其中男27例，女18例；年龄为57~83岁，平均（63.19±2.44）岁；病程为4~14.5年，平均（4.59±0.58）年。两组患者上述资料均无明显差异（P>0.05）。

1.2方法

对照组患者积极治疗原发病，行预防性消炎及改善机体营养状况等。以聚维酮碘（0.5%）溶液喷洒创面，每12小时1次，以100mL双氧水进行外洗，以500mL生理盐水对创面外洗消毒，将坏死组织清除，必要时行切痂清创，并清除创口内的坏死组织，但是一次不要清除过多，避免感染加重。清创之后以无菌敷料进行包扎，并以绷带或胶布固定。一个疗程7天，持续用药4个疗程。

观察组在上述治疗的基础上加用消炎生肌散治疗，将粉末均匀涂于溃疡面上，盖严溃疡面，厚度为2mm，以无菌敷料包扎，并以绷带或胶布固定，一天换药1次。一个疗程7天，持续用药4个疗程。

1.3观察指标

①以视觉模拟评分（VAS）量表对对两组患者治疗3、7、10天后的疼痛情况进行评价，量表满分10分，得分越高，则疼痛情况越严重^[2]。②对比两组患者的腐肉脱落、创面愈合及新生上皮出现时间等。③治疗有效率^[3]：痊愈：治疗后，创面上皮全覆盖，疼痛消失，疤痕比较坚实，停药7d后未复发；显效：治疗后，创面缩小＞75%，偶尔疼痛；有效：治疗后，创面上皮缩小＜75%，疼痛感明显缓解；无效：未达到有效标准。

1.4统计学处理

将数据结果录入SPSS20.0软件包处理，计数资料以X²检验，以例数百分比形式表示，计量资料以t检验，以X±S形式表示，以P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1治疗后VAS评分比较

观察组治疗3、7、10天后VAS评分明显低于对照组（P<0.05），如表1所示。

表1 两组治疗后VAS评分比较(X±S,分）

2.2创面情况比较

观察组腐肉脱落、创面愈合及新生上皮出现时间明显短于对照组（P<0.05），如表2所示。

表2 两组创面情况比较(X±S,d)

2.3治疗有效率

观察组治疗有效率为95.56%，明显高于对照组的82.22%（P<0.05），如表3所示。

表3 两组治疗有效率比较[n(%)]

3讨论

褥疮在种以上属于“疮疡”的范畴，因患者久病出现气血亏损，加上局部受压导致气血运行受阻，气滞血瘀，经络受阻，肌肉筋骨失养溃疡成疮。

研究显示^[4]，消炎生肌散方中龙骨可收敛固涩、修复组织，寒水石可清热泻火，赤石可敛疮生肌、收敛止血，冰片可清热止痛，诸方联用共奏清热泻火、敛疮生肌、解毒镇痛之效。本研究结果显示，观察组治疗3、7、10天后VAS评分明显低于对照组，腐肉脱落、创面愈合及新生上皮出现时间明显短于对照组，治疗有效率为95.56%，明显高于对照组的82.22%（P<0.05）。

总之，对溃疡期褥疮患者采用消炎生肌散治疗，能够有效缓解患者疼痛，促进肉芽生长及创面愈合，临床应用价值较高。

参考文献：

[1]邵志坚，徐骅，陈晓江，等.封闭式负压吸引联合中药和碱性成纤维因子灌洗提高Ⅲ、Ⅳ期压疮疗效的研究［J］. 中国医学创新，2018，15（10）：73-76.

[2]褚万立，郝岱峰.美国国家压疮咨询委员会2016年压力性损伤的定义和分期解读［J］. 中华损伤与修复杂志（电子版），2018，13（1）：64-68.

[3]彭天托，李秀兰，彭君强，等.消炎生肌散辅助治疗溃疡期褥疮临床观察[J].实用中医药杂志，2019,35（3）：300-301.

[4]彭天托，李秀兰，梁少铭.消炎生肌散辅助治疗溃疡期褥疮临床观察[J].实用中医药杂志，2016,32（4）：312-313.