探讨甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗 2型糖尿病的临床效果

探讨甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗 2型糖尿病的临床效果

刘海娟

大庆市中西医结合医院 163515

【摘要】目的：探讨使用甘精胰岛素+瑞格列奈治疗2型糖尿病的疗效。方法：选取本院2018年2月至2019年3月收治的100例2型糖尿病患者为研究对象，按随机数字表法分成实验组（n=50）与对照组（n=50），对照组采取预混胰岛素治疗，而实验组则使用甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗，观察两组患者治疗前后血糖指标变化情况。结果：治疗后两组患者空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）及糖化血红蛋白（HbA1c）指标水平均较治疗前降低，但治疗后实验组各指标明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：针对2型糖尿病，临床中采取甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗的效果理想，值得推广。

【关键词】甘精胰岛素；瑞格列奈；2型糖尿病

2型糖尿病是一种常见的慢性病，多因胰岛素分泌缺陷所致，临床表现通常为视力模糊、多尿、消瘦等，长时间高血糖还可引起多种心脑血管并发症，这对患者的生命健康造成巨大威胁，因此需采取有效的方法治疗疾病^[1]。对2型糖尿病，一般需患者长期用药治疗，具体用药上主要是口服降糖药物，而降糖药物的种类上多种多样，同时在实际治疗时常采取联合用药的方式^[2]。本研究中，就探讨了应用甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病的效果，报告如下。

1 资料与方法

一般资料

选取2018年2月-2019年3月收治的100例2型糖尿病患者为研究对象。纳入标准：（1）所有患者均符合世界卫生组织制定的相关诊断标准^[3]。（2）患者均无药用禁忌症。（3）患者均知晓本研究目的且签署知情同意书。排除标准：（1）恶性肿瘤、血液系统疾病患者。（2）精神异常患者。按随机数字表法分组，分组如下：实验组50例，男28例，女22例；年龄41～70岁，平均（58.5±2.3）岁。对照组50例，男30例，女20例；年龄40～68岁，平均（59.1±2.4）岁。一般资料上对比两组无显著差异（P＞0.05）。

方法

对照组采取常规方法治疗，主要予以皮下注射预混胰岛素（诺和诺德制药有限公司，国药准字号J20160059，规格300IU：3ml），0.4U/kg,2次/d，药物分别在早餐前30min与晚餐前30min使用，持续用药1个月为一疗程，治疗2个疗程。

实验组则使用甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗，主要在每天晚上睡前20～30min皮下注射甘精胰岛素（赛诺菲制药有限公司，国药准字号J20140052，规格3ml：300单位），用药剂量为0.2U/（kg·d）；瑞格列奈片（Boehringer Ingelheim Pharma GmbH & Co.KG，国药准字号H20171160，规格2mg*30s），口服用药，3次/d，均在餐前服用，结合身体情况给药，药用剂量维持在0.4mg，最高不可超过1.0mg，持续1个月为一疗程，治疗2个疗程。

两组治疗期间均密切监测患者血糖水平，根据血糖监测结果调整药用剂量。

观察指标

采取血糖仪检测两组患者治疗前后空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）及糖化血红蛋白（HbA1c）指标水平。FPG正常值：3.9～6.1mmol/L；2hPG正常值：4.4～7.8mmol/L；HbA1c正常值：4%～6%。

统计学方法

使用SPSS20.0软件做统计学结果分析，计量资料用（ ）表示，使用t检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

治疗前，两组患者在血糖各指标上无显著差异（P＞0.05），而在治疗后，两组FPG、2hPG、HbA1c均较治疗前降低，实验组治疗后各指标均显著低于对照组（P＜0.05），详见表1。

表1 治疗前后两组患者临床指标情况比较（ ）

3 讨论

2型胰岛素为病因较多的代谢疾病，患者的主要特征为血糖水平异常，疾病发病上根据现有资料发现主要同生存环境、遗传、种族及年龄等因素有关，尤其是过多摄入糖分的患者发病率较高^[4]。

在2型糖尿病的治疗上，一般是采取用药治疗的方式，而用药治疗上需长时间坚持用药，最常用且有效的方式是注射胰岛素。常规的胰岛素药物为预混胰岛素，然而该药物虽说可长期有效控制患者血糖水平，但是效果尚可，需进一步探讨更有效的治疗方式^[5]。随着研究的进一步深入，推广使用甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗，其中甘精胰岛素属于一种人工合成的胰岛素，该药物可调节机体糖代谢，促进骨骼肌及脂肪等末梢组织，抑制肝葡萄糖的生存，实现体内血糖降低；瑞格列奈为短效口服降糖药，该药物可促进胰岛素的分泌，将其配合甘精胰岛素一同注入人体可对胰腺产生刺激，使胰岛素释放量增加，进一步提高2型糖尿病的治疗效果。

本研究结果显示，相较于治疗前，两组患者在治疗后血糖指标及糖化血红蛋白指标均降低，但实验组降低幅度更明显，该结果充分提示应用甘精胰岛素结合瑞格列奈治疗2型糖尿病的疗效显著，因此值得推广使用。

【参考文献】

[1]段庆梅. 甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病临床效果探讨[J]. 糖尿病新世界, 2018,25(9):80-81.

[2]王丹丹. 甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病的临床效果分析[J]. 河南医学研究, 2017,15(4):23-25.

[3]唐仙容, 曾晓, 任碧池. 甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病的疗效分析[J]. 中国社区医师, 2018,4(16):65=66.

[4]刘军. 甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病临床疗效观察[J]. 北方药学, 2017,28(09):130.

[5]王晓明. 甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病的疗效评价[J]. 糖尿病新世界, 2019, 22(06):75-76.