大庆市中西医结合医院 163515
【摘要】目的:探讨使用甘精胰岛素+瑞格列奈治疗2型糖尿病的疗效。方法:选取本院2018年2月至2019年3月收治的100例2型糖尿病患者为研究对象,按随机数字表法分成实验组(n=50)与对照组(n=50),对照组采取预混胰岛素治疗,而实验组则使用甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗,观察两组患者治疗前后血糖指标变化情况。结果:治疗后两组患者空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)及糖化血红蛋白(HbA1c)指标水平均较治疗前降低,但治疗后实验组各指标明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针对2型糖尿病,临床中采取甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗的效果理想,值得推广。
【关键词】甘精胰岛素;瑞格列奈;2型糖尿病
2型糖尿病是一种常见的慢性病,多因胰岛素分泌缺陷所致,临床表现通常为视力模糊、多尿、消瘦等,长时间高血糖还可引起多种心脑血管并发症,这对患者的生命健康造成巨大威胁,因此需采取有效的方法治疗疾病[1]。对2型糖尿病,一般需患者长期用药治疗,具体用药上主要是口服降糖药物,而降糖药物的种类上多种多样,同时在实际治疗时常采取联合用药的方式[2]。本研究中,就探讨了应用甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病的效果,报告如下。
1 资料与方法
一般资料
选取2018年2月-2019年3月收治的100例2型糖尿病患者为研究对象。纳入标准:(1)所有患者均符合世界卫生组织制定的相关诊断标准[3]。(2)患者均无药用禁忌症。(3)患者均知晓本研究目的且签署知情同意书。排除标准:(1)恶性肿瘤、血液系统疾病患者。(2)精神异常患者。按随机数字表法分组,分组如下:实验组50例,男28例,女22例;年龄41~70岁,平均(58.5±2.3)岁。对照组50例,男30例,女20例;年龄40~68岁,平均(59.1±2.4)岁。一般资料上对比两组无显著差异(P>0.05)。
方法
对照组采取常规方法治疗,主要予以皮下注射预混胰岛素(诺和诺德制药有限公司,国药准字号J20160059,规格300IU:3ml),0.4U/kg,2次/d,药物分别在早餐前30min与晚餐前30min使用,持续用药1个月为一疗程,治疗2个疗程。
实验组则使用甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗,主要在每天晚上睡前20~30min皮下注射甘精胰岛素(赛诺菲制药有限公司,国药准字号J20140052,规格3ml:300单位),用药剂量为0.2U/(kg·d);瑞格列奈片(Boehringer Ingelheim Pharma GmbH & Co.KG,国药准字号H20171160,规格2mg*30s),口服用药,3次/d,均在餐前服用,结合身体情况给药,药用剂量维持在0.4mg,最高不可超过1.0mg,持续1个月为一疗程,治疗2个疗程。
两组治疗期间均密切监测患者血糖水平,根据血糖监测结果调整药用剂量。
观察指标
采取血糖仪检测两组患者治疗前后空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)及糖化血红蛋白(HbA1c)指标水平。FPG正常值:3.9~6.1mmol/L;2hPG正常值:4.4~7.8mmol/L;HbA1c正常值:4%~6%。
统计学方法
使用SPSS20.0软件做统计学结果分析,计量资料用( )表示,使用t检验,以P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
治疗前,两组患者在血糖各指标上无显著差异(P>0.05),而在治疗后,两组FPG、2hPG、HbA1c均较治疗前降低,实验组治疗后各指标均显著低于对照组(P<0.05),详见表1。
表1 治疗前后两组患者临床指标情况比较( )
组别 | n | FPG(mmol/L) | 2hPG(mmol/L) | HbA1c(%) | |||
治疗前 | 治疗后 | 治疗前 | 治疗后 | 治疗前 | 治疗后 | ||
实验组 | 50 | 8.12±1.45 | 5.23±0.84 | 11.25±1.85 | 7.41±1.22 | 8.02±1.43 | 5.36±0.76 |
对照组 | 50 | 8.08±1.42 | 6.75±1.03 | 11.21±1.82 | 8.86±1.43 | 8.04±1.42 | 6.67±0.85 |
t | - | 0.139 | 8.087 | 0.109 | 5.455 | 0.070 | 8.124 |
P | - | 0.889 | 0.000 | 0.913 | 0.000 | 0.944 | 0.000 |
3 讨论
2型胰岛素为病因较多的代谢疾病,患者的主要特征为血糖水平异常,疾病发病上根据现有资料发现主要同生存环境、遗传、种族及年龄等因素有关,尤其是过多摄入糖分的患者发病率较高[4]。
在2型糖尿病的治疗上,一般是采取用药治疗的方式,而用药治疗上需长时间坚持用药,最常用且有效的方式是注射胰岛素。常规的胰岛素药物为预混胰岛素,然而该药物虽说可长期有效控制患者血糖水平,但是效果尚可,需进一步探讨更有效的治疗方式[5]。随着研究的进一步深入,推广使用甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗,其中甘精胰岛素属于一种人工合成的胰岛素,该药物可调节机体糖代谢,促进骨骼肌及脂肪等末梢组织,抑制肝葡萄糖的生存,实现体内血糖降低;瑞格列奈为短效口服降糖药,该药物可促进胰岛素的分泌,将其配合甘精胰岛素一同注入人体可对胰腺产生刺激,使胰岛素释放量增加,进一步提高2型糖尿病的治疗效果。
本研究结果显示,相较于治疗前,两组患者在治疗后血糖指标及糖化血红蛋白指标均降低,但实验组降低幅度更明显,该结果充分提示应用甘精胰岛素结合瑞格列奈治疗2型糖尿病的疗效显著,因此值得推广使用。
【参考文献】
[1]段庆梅. 甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病临床效果探讨[J]. 糖尿病新世界, 2018,25(9):80-81.
[2]王丹丹. 甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病的临床效果分析[J]. 河南医学研究, 2017,15(4):23-25.
[3]唐仙容, 曾晓, 任碧池. 甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病的疗效分析[J]. 中国社区医师, 2018,4(16):65=66.
[4]刘军. 甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病临床疗效观察[J]. 北方药学, 2017,28(09):130.
[5]王晓明. 甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病的疗效评价[J]. 糖尿病新世界, 2019, 22(06):75-76.