职业卫生评价工作中的问题及对策分析

职业卫生评价工作中的问题及对策分析

崔西勇

北京市化工职业病防治院 100093

【摘要】随着近些年我国经济的快速发展，人们生活水平有了很大的提高，对自身健康问题越来越重视。随着新修订的《职业病防治法》提出，明确了安监和卫生等部门在职业卫生监管工作中的不同职责分工，我国的职业卫生工作局面有了较大的变化，从职业卫生服务机构的角度来说，主要表现在有更多的企业自觉或不自觉的去寻求职业卫生服务，如职业病危害因素的评价与检测，以及职业健康体检等。

【关键词】职业卫生评价；职业病；职业病防治

一、职业卫生评价概述

为了预防、控制和消除可能产生的职业病危害，规范职业卫生监督管理工作，确保职业危害防护设施主体，《中华人民共和国职业病防治法》明确规定了国家实施职业病危害评价的制度要求。

（一）职业卫生评价工作的发展

职业卫生是经济发展和文明进步的重要标志，是保持和促进国民经济可持续发展的重要保证，是坚持以人为本理念和保护社会生产力的必然要求，是坚持人与自然和谐发展的前提条件。自2002年《职业病防治法》颁布实施以来，我国相继制定了《建设项目职业病危害分类管理办法》《建设项目职业病危害评价规范》《建设项目职业卫生审查规定》等规范性文件，各级行政部门对职业卫生的监督管理与重视程度不断提高，使得我国职业卫生事业有了很大发展。

（二）职业卫生评价工作的局限性

时至今日，随着经济飞速发展，用人单位的用工制度和经营模式不断变化，生产工艺不断革新。与此同时，新的职业病危害不断出现，职业病防治面临不断考验，职业卫生技术服务人员的执业水平与规范性也急需完善。随着各地职业卫生技术服务机构蓬勃发展，为规范服务机构从业行为，提高服务水平，保证服务质量，2014年4月国家安全监管总局研究制定了《职业卫生技术服务机构工作规范》，因此认真贯彻落实工作规范的要求，在综合防治职业病的工作中显得尤为重要。

二、职业卫生服务机构的问题

（一）职业卫生服务机构存在的问题

经济较发达区域内职业卫生服务机构相对较多，特别是民企以及部分外地甲级机构的参与，增加了职业卫生技术服务的能力，但同时也存在许多问题。

（一）人员培训问题

各机构内部新人员培训不到位，对国家法律法规和职业卫生知识学习不够，评价内容不全面，语句不当，报告水平较低。其次大部分的服务机构重检测，轻采样，忽视现场采样人员的知识和技能的培训，而不同的采样和布点方式直接影响到现场采样结果的可信性，并继而影响到后续评价结论的准确性。

（二）监管问题

（1）作业场所职业病危害监管是通过监察员的具体监管来实现，由于安监部门接手职业卫生监管工作时间较短，从与企业交流的过程中发现很多基层的执法人员在监管过程中欠全面、不专业，需要接受系统的专业培训。其次，监察员的数量和监察频次也会影响到监管的效果，监管力量相对不足也是我国职业危害控制领域一直存在的突出问题，国内在开展安全生产监管时对企业实行分类分级管理的经验值得借鉴，在全面监管的基础上做到重点监督的原则，提高监管的科学性和效率。

（2）存在监管盲点。建筑、装修等行业在日常的工作中，尤其在城市大型的基建项目中要进行大量的配料搅拌、喷涂油漆、电焊、切割打磨金属和木材器具等各种操作，会产生大量的粉尘、有毒有害物质以及噪声等各种危害因素，这些行业缺乏相对固定的作业场所，工作环境较差，工程防护措施较为缺乏，工人大多为临时招聘的农民工，自我保护意识差，个体防护用品使用率较低，职业危害较重。

（3）机构之间存在恶意竞争，通过迎合客户要求和降低收费揽取项目取得市场，最终降低了服务质量，如布点减少，避重就轻，不按规范编制采样方案，增加了职业卫生风险。

（三）没有重视平台建设

（1）由于着重强调实验室硬件的建设，各服务机构均花费大量资金购买各种先进设备，并且这些设备在日常的运营和维护中也耗费了大量的人力和财力，这些都增加了企业购买职业卫生服务的成本，很多时候让企业难以接受。

（2）缺乏为职业卫生服务机构提供咨询帮助的平台，随着社会的发展，企业的职业卫生工作会出现各种各样的新问题，各服务机构的水平不同，在遇到一些复杂或专业性较强的问题时，评价或检测人员不知如何处理，又无处咨询或得不到统一答案时，只能想法避开，或是模糊处理，甚或错误处理。

三、职业卫生服务的规范措施

（一）重视人员培训工作

尽快建立职业卫生服务人员技能培训制度，并参考注册安全工程师的管理制度，对从事职业卫生评价和检测人员进行定期的继续教育培训和考核，促进职业卫生服务行业内整体水平的提高。考虑改变既往的评价机构模式，将评价和检测分离。按照严格标准建立一批独立运营的检测室，专门接受各家评价机构的样品进行检测。此项措施带来的好处是显而易见的，如:减少评价机构的投资和运营成本，规范职业卫生服务收费，提高设备的使用率，降低企业需承担的职业卫生服务费用，也减少了部分实验室由于操作能力相对较弱所导致的检测结果的偏差。

（二）加强服务意识

坚持优质服务的理念，技术服务机构应建立健全职业卫生技术服务质量管理体系，体系文件应覆盖评价的全部作业活动，满足有效控制职业卫生技术服务质量的要求，并具有可操作性使技术服务人员对用人单位的职业卫生管理工作提供技术支持，扶持用人单位建立一套适合自己的职业卫生管理体系。

（三）评价建议具体化

评价报告的建议应根据用人单位超标岗位和关键控制点提出有针对性、具有很强操作性的建议建议还应从生产工艺、防护措施、管理措施.个体防护几个层次来分层解析.逐层提出具体可行的建议。

四、结束语

总而言之，产生职业病危害很多都是企事业单位自身没有足够重视导致的。相信随着国家的重视和职业卫生监管力度的加强，企业的职业卫生工作会越来越规范。随着企业的重视程度提高，职业卫生服务机构在未来不再仅仅是为企业提供一份简单的评价和检测报告，给企业提供职业病防治的技术、设备以及管理等各方面的咨询，帮助企业改进职业卫生工作，提高职业病防治水平将会成为工作的重点。

【参考文献】

[1]安监总厅安健[2014]39号.国家安全监管总局办公厅关于印发职业卫生技术服务机构工作规范的通知[Z].

[2]汪永忠.王青.李燕.关于职业病危害因素识别与危害筛选[J].中国职业医学2012,35(2):170-171.

[3]曲双翼.黄文丽.厉金洪.煤矿职业病现状研究及对策分析[J].中国煤炭工业医学杂志.2012,15(4):568-570.