卡前列素氨丁三醇与缩宫素在产后出血预防和治疗中的效果比较研究

卡前列素氨丁三醇与缩宫素在产后出血预防和治疗中的效果比较研究

马琼秀

云南省昆明市晋宁区人民医院 云南晋宁 650600

【摘要】目的：研究分析卡前列素氨丁三醇与缩宫素在产后出血预防和治疗中的效果。方法：选取我院于2016年5月~2017年5月期间收治的产后出血高危因素产妇80例，依据数字随机表法，分为实验组和参照组，参照组产妇给予缩宫素的治疗方法，实验组给予卡前列素氨丁三醇的治疗方法，对比两组产后出血预防和治疗中的效果。结果：实验组产妇的产后2h、24h出血量明显低于参照组（P<0.05），具有统计学意义；实验组的不良反应发生率显著低于参照组（P<0.05），具有统计学意义。讨论：结合产妇产后出血的病情和需求，采用卡前列素氨丁三醇的疗法，取得了显著效果，值得推广使用。

【关键词】：卡前列素氨丁三醇；缩宫素；产后出血；效果

对于产妇来说，出现产后出血的现象，受到多方面因素的影响，如宫缩、胎盘、软产道、凝血功能等，但宫缩乏力是其中最主要的原因，且有着较高的病死率。治疗产妇产后出血的方法，临床医学上普遍采用的有子宫按摩法及按压子宫、注射宫缩剂和纱条填塞宫腔及宫腔球囊填塞等^[1]。宫缩药物在治疗产妇产后出血上有着较好的疗效，能够缓解子宫出血的情况。本篇文章分析了卡前列素氨丁三醇与缩宫素在产后出血预防和治疗中的效果，为临床研究进一步提供了理论依据。

1、资料与方法

1.1 基础资料

选取我院于2016年5月~2017年5月期间收治的产后出血高危因素产妇80例，依据数字随机表法，分为实验组和参照组，每组产妇40例。实验组中年龄22~33岁，平均年龄为（27.3±5.2）岁，初产妇30例，经产妇10例，平均孕周（40.4±1.4）；参照组中年龄为21~35岁，平均年龄为（28.7±6.3）岁，初产妇28例，经产妇12例，平均孕周为（40.1±1.6）。两组产妇的基本资料具有差异性，不存在统计学意义（P>0.05）。

1.2 研究方法

参照组产妇给予缩宫素（生产单位：北京赛升药业股份有限公司，批准文号：国药准字H11020363），具体操作方法为于胎儿分娩出后，在产妇的子宫体肌层注射缩宫素10U^[2]；实验组给予卡前列素氨丁三醇（生产单位：常州四药制药有限公司，批准文号：国药准字H20094183），同样是采取肌肉注射的方法，在产妇的子宫体肌层进行注射卡前列素氨丁三醇注射液250ug^[3]。

1.3 指标观察

经过对两组产妇采用不同的方法，对比两组产妇产后2h、24h出血量，对比两组产妇的不良反应，包括产妇恶心呕吐、发热、面部潮红、一过性血压升高等症状。

1.4 统计学分析

针对两组产妇给予不同的治疗方法，使用SPSS17.0统计学软件，计数资料用（ ±s）表示，组间t值检验，使用X²分析，当P<0.05时，数据具有差异，具有统计学意义。

结果

2.1 两组产妇产后2h、24h出血量对比

经过对两组产妇给予不同的治疗方法，实验组产妇的产后2h、24h出血量明显低于参照组，两组数据具有差异，具有统计学意义（P<0.05）（如表1所示）

表1 两组产妇产后2h、24h出血量对比

2.2 两组产妇的不良反应对比

两组产妇都产生了一些不良反应，实验组的不良反应产生率为10%，参照组的不良反应产生率为37.5%，实验组的不良反应产生率显著低于参照组，两组数据具有差异，具有统计学意义（P<0.05）（如表2所示）

表2 两组产妇的不良反应对比

3、讨论

产后出血是临床中一种十分常见的现象，主要是指胎儿娩出后24小时内，产妇的出血量较多，阴道分娩超过了500ml，剖宫产时超过1000ml。通常情况下，许多产妇产后出血多发生于产后2小时内。产后出血还存在晚期产后出血的问题，晚期产后出血主要是指产妇在分娩24小时后，在产褥期内发生的子宫大量出血，多见于产后1~2周^[4]。对于孕产妇来说，产后出血是分娩期危害程度比较严重的一种并发症，也是造成孕妇直接死亡的主要因素。结合大量的临床资料和相关数据表明，我国孕产妇的产后出血所导致的死亡率较高，且呈现出上升的严峻趋势，尤其是一些经济水平相对落后的地区，医疗卫生水平不够完善，产妇出现产后出血导致死亡的几率较大。

孕产妇产后出血的原因有多种，较为常见的有宫缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤、凝血功能障碍及子宫内翻等。因此，孕妇一定要高度重视产前检查，在产检过程中一旦发现存在高危因素，要及时制定合理有效的治疗措施^[5]，避免出现悲剧

本次研究实验中，参照组产妇给予缩宫素的治疗方法，实验组给予卡前列素氨丁三醇的治疗方法，结果表明，实验组产妇的产后2h、24h出血量明显低于参照组（P<0.05），具有统计学意义；实验组的不良反应产生率为10%，参照组的不良反应产生率为37.5%，实验组的不良反应产生率显著低于参照组（P<0.05），具有统计学意义。

综上所述，结合产妇产后出血的高危因素，及时采用卡前列氨丁三醇的治疗方法，取得了显著效果，降低了不良反应，安全性较高，值得推广应用。

【参考文献】

[1]谷丹.卡前列素氨丁三醇对比缩宫素在产后出血中的预防性研究[J].中国医药指南,2017,15(22):115-116.

[2]张建梅.卡前列素氨丁三醇注射液联合缩宫素对妊娠晚期瘢痕子宫产后出血的影响[J].中国生化药物杂志,2017,37(9):180-181,183.

[3]宋小侠,卢燕玲,翁廷松等.马来酸麦角新碱、卡贝缩宫素及卡前列素氨丁三醇预防和治疗宫缩乏力性产后出血效果的比较[J].广东医学,2017,38(18):2850-2852,2855.

[4]罗健敏,郭跃文,廖桂霞等.卡前列素氨丁三醇联合卡贝缩宫素在产后出血产妇中的应用效果观察[J].内蒙古医学杂志,2017,49(2):154-156.

[5]金玉.卡前列素氨丁三醇与缩宫素在产后出血治疗中的疗效对比分析[J].中国实用医药,2016,11(25):195-195,196.