浅析内科急重症病人的护理

杨雅楠

河北省唐山市玉田县医院 064100

摘要:目的:分析探讨内利急重症病人的观察与护理方法及效果。方法:选择我院2011年3月--2015年2月之间收治的128例内利急重症患者作为观察对象，根据患者入院日期，观察组和参照组61例。对照组给予常规护理，观察组对重度痔疮患者进行专利观察和护理措施。比较两组患者的临床疗效。结果:通过问卷调查，观察组患者的抑郁症状、焦虑症状、敌对以及躯体化症状得分显著优于参比组，结论:内利急重症患者在治疗的基础上加强观察和护理能够显著提高患者的心理健康水平，提高生活质量，同时对于构建和谐的护患关系具有很好的临床作用。

关键词：内科；急重症患者；观察；专利护理

内利的常见病都集中在消化系统，循环系统，神经系统内分泌系统中。当病情发展到一定阶段之后，昏迷、心脏衰竭、骤停、大出血、肾功能衰竭等严重症状。我们称之为急重症患者。患者心理和生理受到双重的打击，容易出现各种不良问题。因此，在积极治疗干预的基础上加强对患者的护理，通过全面细致的护理手段为患者创造良好的恢复条件，促进患者身心健康。本文通过分子研究探讨内利急重症患者的观察和护理措施。

1资料与方法

1.1一般资料

选择我院2011年3月--2015年2月之间收治的128例内利急重症患者作为观察对象。将64例患者分为观察组和对照组。观察组有39名男性和25名女性，其中年龄最小的为21岁，年龄最大的为76岁。平均年龄为(52.32士8.74)岁；其中心血管疾病21例，消化疾病17例，呼吸道疾病12例，神经系统疾病10例，其他类型疾病患者4例。男37例，女27例；年龄最小22岁，最大77岁；平均年龄（52.18±8.31）岁；其中有心血管疾病患者19例、消化系统疾病18例，呼吸系统疾病11例，神经系统疾病12例，其他4例。两组在性别，年龄，疾病类型上差异无显著性(P>0.05)。

1.2病情观察

紧急病情观察不仅有针对性，而且具有综合性。作者多年对急诊护理工作做了回顾性的总结，认为在急诊病人的观察和护理中，应突出病人的外在表现和内在隐患动态观察疾病发展的全过程;结合随机观察;④加工时应观察;⑤观察症状特殊治疗期间（包括特殊用药）;⑥观察机械通气患者;⑦急性和危重病人观察和护理渠道;全面，细致，及时，准确的全面护理，不仅有效提高了急诊生存率，降低死亡率和残疾率，而且患者的临床康复满意度和患者满意度均有所提高。

1.3一般病人的观察与护理

(1)半沉静状态观察病情较轻的病人，绝不轻心，随机观察病人的精神状态和症状缓解情况。

(2)在输液期间如出现痉挛，呕吐，疼痛等症状时应观察是否有缓解症状，及时反馈给医生。

(3)观察和护理特殊药物如青霉素，破伤风，补钙的用户，要严格把握服药原则，重点观察药物过敏反应，随时准备抢救物品备用。

1.4重症病人的观察与护理

(1)对于不同的疾病，观察危机的迹象并立即向医生报告。

(2)观察伤情的发展:创面出血:观察活动性出血的创面，骨折外周血循环;内出血：观察出血量、出血途径及出血情况，并根据不同情况采取相应措施。水肿等患者进行动态连续观察和护理。

(3)特殊用药观察:1)脱水药物:使用脱水药物时，应观察药物的时间、速度和症状，有效调整用药方案;2)扩大血管医学:使用血管扩张剂时，应密切监测血压，严格控制滴速，认真观察药物的症状，提供可靠的治疗依据。

1.5急重症病人的心理护理

(1)当你接待病人时，要亲切、热情、严肃，并且要迅速。技巧熟练，手术准确，使病人进入病房感到改善的希望。

(2)护士应在手术前向患者说明手术的目的，步骤和手术中可能出现的不适，从而消除疑虑，同时也要采取病人的配合。

(3)帮助患者建立恢复健康的信心，按照医生的指示，坚持治疗，调动患者的积极心理因素，提高自身恢复能力。加强与病人之间的交谈，把握发病的规律，减少复发，有利于早期康复。

(4)注意观察患者的心理活动，消除影响患者康复的不利因素。深入病房，及时了解病人的心理状态，对不同的病人给予不同的治疗。如果病人对该病有良好的耐受性，即使有剧烈疼痛，也要克制住自己。这样一个病人的想法是与护士发生纠纷，害怕吃止痛药。但是，有些病人首先要有自己的病情，要主动照顾和照顾好以前的病人。使病人能感觉到护理人员对病人的救治充满热情，从而树立战胜疾病的信心。

1.6护理会诊

护理诊断咨询可以促进知识的相互渗透，相互交流，充分发挥各部门间的专业知识，相得益彰，克服了护士限制专科知识和技能的局限性，拓宽了护士在使用知识方面的知识技能，思路走在观察，思考，数据采集，综合分析和问题解决方面取得的进步也是护士长自己改进流程，促进新技术，新方法临床应用的好学习经验。

1.7统计分析

本研究中的相关数据均录入到SPSS18.0统计学软件中实施数据处理。使用表格的标准偏差自我评估患者症状评分。比较t值测试。P<0.05表示观察组与对照组之间的差异具有统计学显着性。

2结果

2.1两组患者的生活质量得分对比

观察组的抑郁，敌意，恐惧，焦虑和躯体化评分显着低于参照组。提示观察组患者生活质量较高，差异有统计学意义（P<0.05）。

表1生活质量得分对比

注:与对照组比较。^＊代表，^＊P＜0.05。

2.2两组患者的护理满意度对比

观察组的护理满意度要比对照组高于许多，差异有统计学意义（P<0.05）

表2护理满意度对比

注：与对照组比较，^＊代表Ｐ＜0.05。

3讨论

内科急重症患者病情危重，需要承受的生理和心理痛苦非常大，单纯的疾病治疗难以满足患者的需求。只要加强护理干预，从社会、精神、生理和心理等多个方面满足患者，才能够促进康复同。本组研究中对患者应用优质的观察护理措施。取得良好的护理成效。

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