泮托拉唑钠治疗十二指肠溃疡临床效果观察

泮托拉唑钠治疗十二指肠溃疡临床效果观察

吕芙蓉 郑晓红 孙志宏

武警黑龙江总队医院 150076

【摘要】目的：在治疗十二指肠溃疡患者时实施泮托拉唑钠治疗，观察临床效果。方法：随机入组54例我院十二指肠溃疡患者，选取时间2017年8月至2018年7月，数字表法分组，纳入实验组的27例患者实施泮托拉唑钠治疗，纳入对照组的27例患者实施奥美拉唑钠治疗。对比2组患者疗效。结果：实验组患者治疗总有效率、疼痛感消失时间均明显更佳，将其对比对照组患者，差异显著（P＜0.05）；2组患者不良反应发生率对比差异不明显（P＞0.05）。结论：在治疗十二指肠溃疡患者时实施泮托拉唑治疗的临床效果较为理想。

【关键词】十二指肠溃疡；泮托拉唑；临床效果

十二指肠溃疡在临床上发病率较高，属于消化内科疾病，病因诸多，可导致患者十二指肠肌层与黏膜层受损，可导致患者出现上腹疼痛及消化不良等^[1]，需为患者提供及时治疗，可有效控制患者病情延展^[2]，可提升患者生活质量。临床上对如何有效治疗十二指肠溃疡患者进行了大量研究。此次探究中入组了54例患者，分析了在治疗十二指肠溃疡患者时实施泮托拉唑治疗的临床效果。

1 资料与方法

1.1资料

在我院2017年8月至2018年7月临床诊治的十二指肠溃疡患者中选取54例，知情同意，均经过了伦理委员会批准入组，根据数字表法均分患者，27例实验组患者年龄35岁至69岁，中位年龄49.6岁，男女比例15:12；27例对照组患者年龄36岁至70岁，中位年龄50.1岁，男女比例14:13。将2组患者入组数据进行比较，差异不明显（P＞0.05）。

1.2方法

纳入对照组的27例患者实施奥美拉唑钠治疗：将40mg奥美拉唑钠混合100ml生理盐水为患者实施静脉滴注，每天治疗2次，分别为早、晚。

纳入实验组的27例患者实施泮托拉唑钠治疗：将40mg泮托拉唑钠混合10ml生理盐水，然后将其注入100ml生理盐水中，为患者实施静脉滴注，在20min内输注完成，每天治疗2次，分别为早、晚。

2组患者均治疗1个月，观察2组患者临床疗效。

1.3效果评估^[3]

治疗后，十二指肠溃疡基本消失、四周炎症基本消失，判定显效；十二指肠溃疡明显改善、四周炎症明显改善，判定有效；不满足以上标准，判定无效。治疗总有效率=100.00%-无效率。

1.4统计学分析

本组使用SPSS19.0软件，计量资料行t检验（均数±标准差），计数资料行X²检验（率），P＜0.05，统计学意义存在。

2 结果

分析可知，实验组患者对比对照组患者，治疗总有效率、疼痛感消失时间均明显更佳，差异显著（P＜0.05）；2组患者不良反应发生率（头痛、腹泻、恶心）对比差异不存在统计学意义（P＞0.05）。

表1 2组患者治疗总有效率对比

表2 2组患者疼痛感消失时间、不良反应发生率对比

3 讨论

十二指肠溃疡发病机制较为复杂，发病率呈现为逐年剧增趋势，发病诱因包括幽门螺杆菌、胃酸分泌异常及饮食不规律等存在一定相关性，一般发生于十二指肠球部，主要临床表现是上腹部疼痛，可严重影响患者生命健康。

十二指肠溃疡患者需采用药物治疗，PPI可明显抑制胃酸分泌，可有效治疗因酸导致的紊乱性疾病，是临床上用于治疗十二指肠溃疡的常用药物。

十二指肠溃疡发病机制是胃酸、胃蛋白酶腐蚀胃及十二指肠，与胃肠道黏膜的防御系统间存在失衡现象，因此，治疗十二指肠溃疡患者的原则是抑制胃酸^[4]。

PPI是临床上广泛应用的药物，可明显抑制H+/K+-ATP酶活性并有效阻断患者胃酸分泌最后通道，可下降胃酸作用并延长药物持续时间^[5]，可促使特异性明显提高。质子泵抑制剂可经吸收进入患者血液中，可再分布至壁细胞内分泌小管并在酸性环境中转变为活化体，可作用于酶并促使酶失活，可抑制患者胃酸分泌并发挥理想疗效。

奥美拉唑钠呈现为弱碱性，在肠道吸收入血后，可迅速结合H+/K+-ATP酶并提升疗效，可减少胃酸分泌，生物利用率不高，因此，临床上提出了泮托拉唑钠治疗，在酸性环境中及中性环境中均较为稳定，可选择性提升H+/K+-ATP酶选择性及特异性，可降低药物不良反应，对比奥美拉唑钠治疗，生物利用度较高，可有效治疗十二指肠溃疡。泮托拉唑钠具有显著的抑制质子泵效果，临床应用价值较高，起效迅速，具有稳定的持久作用，稳定性较强，不会对细胞色素起到抑制作用，不会对其他药物在患者体内的代谢造成影响，对于高龄及肝肾功能不全的患者来说，不需要合理调整剂量。泮托拉唑钠可根除幽门螺杆菌，可显著减轻患者疼痛，临床上一般选择单独使用。

本组研究结果：实验组患者对比对照组患者，治疗总有效率、疼痛感消失时间均明显更佳，差异显著（P＜0.05）。临床实践证实，在治疗十二指肠溃疡患者时实施泮托拉唑治疗具有可行性及参考性。

综上，在治疗十二指肠溃疡患者时实施泮托拉唑治疗的临床效果较为理想，可明显缩短患者疼痛感消失时间，安全性较高，值得临床推荐。本组后续探讨中可对泮托拉唑药理药性进行进一步验证，增加本组研究临床指导意义。

参考文献：

[1]林常青, 李莉群, 邹燕敦,等. 十二指肠溃疡患者应用泮托拉唑钠与奥美拉唑治疗的有效性和安全性分析[J]. 现代消化及介入诊疗, 2016, 21(4):644-646.

[2]秦小波, QINXiaobo. 泮托拉唑钠肠溶片对十二指肠溃疡的治疗效果观察[J]. 中国卫生标准管理, 2016(1):136-137.

[3]曾燕. 泮托拉唑钠肠溶片在十二指肠溃疡中的效果观察[J]. 中国保健营养, 2017, 27(2).

[4]沈义平. 泮托拉唑钠与奥美拉唑治疗十二指肠溃疡的有效性及安全性对比[J]. 当代医药论丛, 2017(20):48-49.

[5]王金梅. 观察泮托拉唑钠肠溶片在十二指肠溃疡治疗中的效果[J]. 保健文汇, 2017(8).