七叶皂苷钠联合甘露醇治疗脑出血临床观察

七叶皂苷钠联合甘露醇治疗脑出血临床观察

王春华

武警黑龙江省总队医院 黑龙江哈尔滨 150076

【摘要】目的 探究七叶皂苷钠联合甘露醇治疗脑出血的临床效果。方法 选择于2016年3月至2017年3月进入我院神经科治疗的90例脑出血患者为研究对象，利用随机数字表法将所有患者划分为对照组及观察组，各组45例；对照组患者实行常规治疗，观察组患者实行七叶皂苷钠及甘露醇联合治疗，对比2组患者的治疗有效率及用药不良反应。结果 经治疗，对照组与观察组治疗有效率分别为71.11%及95.56%二者相比差异较为显著，2组具备统计学意义（即P＜0.05）；经治疗，对照组与观察组用药不良反应发生率分别为13.33%及2.22%二二者相比差异较为显著，2组具备统计学意义（即P＜0.05）。结论 脑出血患者实行七叶皂苷钠及甘露醇联合治疗的效果显著，能明显提高治疗有效率降低用药不良反应，有利于机体恢复。因此值得在临床治疗中使用及推广。

【关键词】七叶皂苷；甘露醇；脑出血

脑出血指非外伤因素造成脑实质内血管破裂引发出血的疾病，其发病率占脑卒中总体发病率的20%且急性期致死率高达35%^[1]。有研究资料显示，脑出血诱发机制较为复杂，其发病原因与吸烟、血管老化、高血压、糖尿病及高血脂等因素间存在着密切联系，并且大部分脑出血患者费劲用力或情绪激动时急性发病，抢救后存在出现言语吞咽障碍、认知障碍及运动障碍的可能性。鉴于此，本文重点探究七叶皂苷钠联合甘露醇治疗脑出血的临床效果，现将研究结果报告如下：

资料与方法

1.1基本资料

选择于2016年3月至2017年3月进入我院神经科治疗的90例脑出血患者为研究对象，利用随机数字表法将所有患者划分为对照组及观察组，各组45例。其中，对照组45例患者中男女比例为30:15（即男30例及女15例），最大年龄为71岁、最小年龄为45岁、中位数年龄为（56.2±3.7）岁；观察组45例患者中男女比例为29:16（即男29例及女16例），最大年龄为72岁、最小年龄为46岁、中位数年龄为（56.3±3.6）岁。结合上述资料发现，2组患者基本资料中各项信息均不存在显著差异性说明具备纳入对比研究的价值，并且2组患者及其家属均知悉此次实验内容及实验流程自愿签署实验同意书，获得伦理协会同意。

1.2治疗方法

2组患者入院后保持绝对卧床休息，实时监测患者各项生命体征，予以持续出血防治治疗、并发症预防治疗及脱水降颅压治疗。对照组患者实行常规治疗，即：每日3次（每隔4至6小时）每次250毫升至500毫升静脉滴注浓度20%的甘露醇，针对病情衰弱的患者适当控制滴注次数。观察组患者实行七叶皂苷钠及甘露醇联合治疗，即：每日3次（每隔4至6小时）每次250毫升至500毫升静脉滴注浓度20%的甘露醇，针对病情衰弱的患者适当控制滴注次数；每日2次每次5至10毫克与10%浓度250毫升葡萄糖溶液相混合静脉滴注七叶皂苷，针对病情严重的患者可单日多次用药且控制每日总用药剂量不得超过20毫克。2组患者均持续治疗10日对比其治疗效果。

1.3判定标准

以神经功能缺损评分为参照评估2组患者治疗效果，缺损评分下降超过90%且病残程度处于0级为显效，缺损评分下降超过50%且病残程度处于1至3级为有效，缺损评分及病残程度均无任何变化为无效^[2]。同时，观察2组患者是否出现血管痉挛及肾功能衰竭等不良反应。

1.4统计学分析

本次实验选择统计学软件SPSSI8.0处理所得数据，其计量资料以（X+S）为主要表现形式，2组数据对比以t值为参照进行检验，其计数资料以百分比（%）为主要表现形式，2组数据对比以χ²为参照进行检验。其中，P值不超过0.05则说明2组数据差异较大具备统计学价值。

结果

2.1两组患者治疗有效率对比

经治疗，对照组与观察组治疗有效率分别为71.11%及95.56%二者相比差异较为显著，2组具备统计学意义（即P＜0.05）。见表1：

表1·两组患者治疗有效率对比[n（%）]

2.2两组患者用药不良反应发生率对比

对照组血管痉挛4例、肾功能衰竭2例，总发生率为13.33%；观察组血管痉挛1例、肾功能衰竭0例，总发生率为2.22%。经治疗，对照组与观察组用药不良反应发生率分别为13.33%及2.22%二者相比差异较为显著，2组具备统计学意义（即P＜0.05）。

讨论

伴随社会进步及经济发展，人均生活水平不断提高，促使饮食习惯及生活习惯发生翻天覆地的变化，造成脑出血发生率呈逐年递增趋势。最新统计数据显示，脑出血发病率占脑卒中总体发病的20%且急性期致死率高达35%，其发病机制与与吸烟、血管老化、高血压、糖尿病及高血脂等因素间存在着密切联系^[3-4]。作为临床应用广泛的利尿剂，甘露醇不止能有效控制颅内压，更能减轻脑水肿症状，具有较强的神经功能保护作用及脱水作用，但是使用时存在引发心肾功能受损问题的可能性。一旦停止用药则出现反弹现象不利于机体后期恢复。七叶皂苷钠是植物娑罗子提取而成的皂苷钠盐，以三萜皂苷为主要有效成分，可进入血管内皮细胞发挥稳定作用全面清除体内自由基，具有抗渗出及抗炎等作用，大大增强患者静脉张力且用药安全性较高，不易出现各种用药不良反应，例如：水电解质紊乱及脑水肿等。

综上所述：脑出血患者实行七叶皂苷钠及甘露醇联合治疗的效果显著，能明显提高治疗有效率降低用药不良反应，有利于机体恢复。因此值得在临床治疗中使用及推广。

【参考文献】

[1]付德安,王旭,魏亮,韦永刚.七叶皂苷钠联合甘露醇治疗脑出血临床疗效探讨[J].中国实用医药,2017,12(32):91-93.

[2]李晓龙,张晓霞.七叶皂苷钠联合甘露醇治疗脑出血临床观察[J].中医临床研究,2017,9(21):11-13.

[3]周晓香.七叶皂苷钠联合甘露醇治疗脑出血的临床观察[J].中国处方药,2017,15(07):98.

[4]浦岩柏,张玉梅,李浩.七叶皂苷钠联合甘露醇治疗脑出血临床观察[J].世界最新医学信息文摘,2015,15(10):104.