探讨血液透析护理中心理护理的积极影响

探讨血液透析护理中心理护理的积极影响

丁续荣 辛艳红

大庆油田总医院 163001

　　 【摘 要】 目的：对血液透析护理使用心理护理的积极影响效果。 方法：根据2012年5月至2013年5月我院的60例血液透析患者来分析研究，将患者分成对照组和观察组，均有30例，对照组患者接受常规护理，观察组患者接受常规护理和心理护理，对比分析两组护理满意度。 结果：观察组有20例满意，8例较满意，1例一般，1例不满意，满意度是96.7%;对照组有8例满意，12例较满意，3例一般，7例不满意，满意度是76.7%。两组结果存在统计学差异性，p<0.05。 结论：血液透析使用心理护理的临床效果比较突出，患者的护理满意度比较高，临床中可以进行推广使用。 　　 【关键词】 心理护理 血液透析 满意度 心理状况 

Abstract: Objective: To study the positive effect of psychological nursing on hemodialysis care. Methods: according to the analysis of 60 cases of hemodialysis patients from May 2012 to May 2013 in our hospital, the patients were pided into control group and observation group, 30 cases, control group patients received routine nursing care, observation group received routine nursing and psychological nursing, comparative analysis of two groups of nursing satisfaction. Results: 20 cases were satisfied in the observation group, 8 cases were satisfactory, 1 cases were common, 1 cases were not satisfied, the satisfaction was 96.7%; the control group had 8 cases satisfactory, 12 cases were satisfactory, 3 cases were general, 7 cases were not satisfied, the satisfaction was 76.7%. There was statistical difference between the two groups, p<0.05. Conclusion: the clinical effect of psychological nursing for hemodialysis patients is more prominent, and the nursing satisfaction of patients is relatively high, which can be popularized in clinical practice.

Psychological nursing; hemodialysis satisfaction; psychological status

血液透析主要是对慢性、急性肾衰竭患者以及药物中毒患者进行的治疗方式，患者的病情比较复杂，并发症比较多，临床中护理要求比较高。随着现代医疗卫生体系的改革以及经济的发展，血液透析患者的生存质量和存活率有了很大的改善，血液透析变成了医院的重要综合治疗方式[1]。为了对血液透析护理使用心理护理的积极影响进行研究分析，我院对60例接受血液透析治疗的患者进行了研究分析，根据研究有以下报道。 　　1 资料与方法  　　1.1 临床资料  　　2012年5月至2013年5月我院对60例血液透析患者进行了研究分析，患者共分成了对照组和观察组，对照组有21例男性和9例女性，最小22岁，最大78岁，平均（43.2±2.1岁）。10例肾盂肾炎，8例糖尿病肾病，7例肾小球肾炎，2例高血压肾炎，3例其他。观察组有17例男性，13例女性，最小20岁，最大73岁，平均（46.2±2.9岁）。11例肾盂肾炎，9例糖尿病肾病，5例肾小球肾炎，3例高血压肾炎，2例其他。两组的一般性资料对比无统计学差异性，能够进行对比分析。 　　1.2 方法  　　对照组患者接受常规护理，观察组患者接受常规护理和心理护理，具体内容如下。 　　1.2.1 透析前心理护理  　　强化病房环境护理，给患者一个温馨舒适的住院环境，消除患者的心理障碍。让患者获得舒适的治疗环境，保持舒适的温湿度，合理安排床位密度。 　　强化心理护理。对患者提供情志护理，疏导患者的心理障碍，提升患者的依从性，降低患者的悲观和焦虑感。针对患者的问题，排解患者的不良心理障碍。使用丰富的心理学来进行沟通，指导患者建立正确的心理预防机制[2]。  　　1.2.2 透析过程中心理护理  　　和患者多沟通交流，转移患者注意力，降低患者的疼痛感，避免患者紧张、孤独、焦虑。指导患者保持合适的体位，缓解患者的疲劳感。关注患者的生命体征变化情况，指导患者放松心情，深呼吸，消除不良反应的影响。 　　1.2.3 透析后心里护理  　　叮嘱患者注意事项，加强患者饮食护理与个人卫生护理。指导患者养成良好的作息习惯，保持积极乐观的心理状态。告知患者于家属个人情绪稳定的重要性，给予患者更多的精神支持。  　　1.3 观察指标  　　①比较两组患者护理满意度。②比较两组心理状况[3]（通过心理状态评定法与焦虑自评量表），分数越高，心理状况越差。  　　1.4 统计学方法  　　采用spss11.0数据处理软件进行综合处理，计数资料以（x±s）表示，采用X2检验，计量资料比较采用t检验，p<0.05，具有差异统计学意义。  　　2 结果  　　2.1 两组患者护理满意度比较  　　观察组有20例满意，8例较满意，1例一般，1例不满意，满意度是96.7%;对照组有8例满意，12例较满意，3例一般，7例不满意，满意度是76.7%。两组结果存在统计学差异性，p<0.05。  　　2.2 两组患者心理状态评分比较  　　对照组患者忧郁评分为（25.6±2.1）分，焦虑评分为（16.0±2.1）分，恐惧评分为（9.9±2.0）分，孤独评分为（14.5±2.1）分，观察组患者忧郁评分为（13.4±2.2）分，焦虑评分为（26.4±2.0）分，恐惧评分为（7.0±0.9）分，孤独评分为（8.2±1.9）分，观察组患者心理状态评分显著低于对照组患者，p<0.05，具有差异统计学意义。  　　3 讨论  　 血液透析治疗是对尿毒症患者的治疗方式。患者肾脏的利尿排毒功能失去后，体内的代谢废物无法排出，就会引起内环境的紊乱[4-7]。血液透析治疗可以作为肾脏功能的替代，让内环境相对平衡，可是却会导致一些并发症的出现，造成了患者的心理压力。所以需要对患者提供心理干预，缓解患者的内心压力。心理护理是护理人员通过自身的医学护理知识和心理学知识来对患者的内心进行安抚，使用科学的方式让患者摆脱内心的痛苦，让患者得到最佳的心理状态，接受治疗[8-10]。血液透析的费用高，疼痛强烈，患者长期受到病痛的折磨，对患者的康复产生了很大的影响。所以，加强血液透析患者的心理护理非常重要，此次研究中，观察组有20例满意，8例较满意，1例一般，1例不满意，满意度是96.7%;对照组有8例满意，12例较满意，3例一般，7例不满意，满意度是76.7%。两组结果存在统计学差异性，p<0.05。 　　总而言之，血液透析使用心理护理的效果突出，患者心理状态改善明显，满意度较高，临床可以推广使用。

　　参考文献  　　[1] 董风，王锋，金飞，刘莺，周怡，程霞，汪年松. 心理护理对维持性血液透析患者心理健康的影响[J]. 中国中西医结合肾病杂志，2010，78（ 10） ：330-332.  　　[2] 徐凤香. 针对性心理护理在尿毒症血液透析患者的应用[J]. 江西医药，2011，19（ 05） ：109-110.  　　[3] 俞素榕，鄢巨振.高通量血液透析对血液透析患者溶质清除疗效和临床护理依从性观察[J].浙江中医药大学学报，2010，34（3）：440-441.  　　[4] 山广宏，张颖，吕超群. 172 例维持性血液透析患者的心理护理指导分析[J].齐齐哈尔医学院学报，2011，33（ 01） ：288-289. 

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