探讨肝硬化护理中全程优质护理的应用

探讨肝硬化护理中全程优质护理的应用

刘丽娟

大庆市第四医院 门诊部 163712

摘要：目的：研究分析肝硬化患者接受全程优质护理的临床效果，为临床护理提供参考依据。 方法：2015年12月至2016年12月我院对90例患者进行了研究分析，将患者分成对照组和观察组，均有45例，对照组使用常规护理，观察组使用优质护理，对两组的护理依从性和肝功能指标进行对比分析。 结果：对照组患者有20例遵医嘱休息和活动，占44.44%,有22例合理饮食，占48.89%，有18例遵医嘱烟酒控制，占40.00%，有24例遵医嘱用药，占53.33%。观察组分别是40例（88.89%），42例（93.33%），38例（84.44%），43例（95.56%）。 结论：肝硬化患者接受全程优质护理能够提升患者护理依从性，改善患者的肝功能指标，对患者的病情改善有所帮助，临床中可以推广使用。   　　关键词：全程；优质护理；肝硬化；应用效果 

Abstract: Objective: To study and analyze the clinical effect of complete quality care in patients with cirrhosis, so as to provide reference for clinical nursing. Methods: from December 2015 to December 2016 in our hospital were analyzed in 90 patients, the patients were pided into control group and observation group, 45 cases, the control group used routine nursing, the observation group used high quality nursing care, two groups of nursing compliance and liver function indexes were analyzed. Results: there were 20 patients in the control group who took the rest and activities according to the doctor's advice, accounting for 44.44%. There were 22 cases of reasonable diet, accounting for 48.89%. There were 18 cases of alcohol and tobacco control, accounting for 40%, and 24 cases were prescribed by doctors, accounting for 53.33%. The observation group was 40 cases (88.89%), 42 cases (93.33%), 38 cases (84.44%), 43 cases (95.56%). Conclusion: the complete quality care of patients with cirrhosis can improve the patient's compliance, improve the liver function index, improve the patient's condition, and can be popularized in clinical practice.

Keyword: whole course; high quality care; cirrhosis; application effect 　　肝硬化患者接受有效护理能够改善病情，提升生活治疗，此次我院就90例肝硬化患者开展了分析研究，进行以下报道。 　　1 资料与方法  　　1.1一般资料 2015年12月至2016年12月我院对90例肝硬化患者开展了研究分析，对照组有28例男性，17例女性，最小33岁，最大88岁，平均（52.76±7.42）岁。观察组有26例男性，19例女性，最小32岁，最大86岁，平均（52.26±7.37）岁。两组一般性资料对比不存在统计学差异性，可以比较分析。 　　1.2方法 对照组使用常规护理，观察组使用全程优质护理。 　　1.2.1健康宣教 指导患者肝硬化疾病知识，提升患者的治疗和护理配合度。 　　1.2.2心理护理 热情服务患者，和患者沟通交流，疏导患者的不良情绪，让患者保持积极乐观的治疗态度，建立治疗信心。和患者建立良好关系，减少纠纷。 　　1.2.3用药干预 指导患者正确用药方式，养成良好的按时用药习惯。   　　

1.2.4饮食干预 护理人员叮嘱患者家属监督患者进行戒烟戒酒，禁刺激性食物，多食维生素高、蛋白质高等易消化饮食，对水、钠、盐的摄入量进行控制。  　　1.2.5生活管理 护理人员为患者提供良好的休息环境，减少噪音的影响，保持充足的睡眠；病室内要求通风换气，舒适安静，能够保持床单整洁干净，对水肿的皮肤进行清洁和护理，为患者进行按摩，促进患者的血液循环，预防褥疮，指导患者定时接受肌肉松弛训练，能够促进排便，便秘患者可以使用缓泻药物改善便秘症状，护理人员叮嘱患者要适当的休息，减少肝脏的负担，促进肝细胞的修复。   　　1.2.6出院护理 护理人员将肝硬化患者的姓名、性别、年龄、职业、文化程度、家庭情况、联系方式、病情、治疗方案和用药方法等情况整理成册，建立健康档案，便于回访时进行记录。在患者出院后，护理人员定期通过电话进行回访，询问患者的情况，并叮嘱患者要养成良好的生活习惯。  　　1.3观察指标 观察两组肝硬化患者的护理依从性，检测肝功能指标，包括谷丙转氨酶（ALT）、总胆红素（TBIL）、白蛋白（ALB）。  　　1.4统计学处理 将本文数据录入到SPSS20.0软件进行统计处理，用%表示护理依从性，以（n）%形式表现，使用χ2进行数据检验，采用（x±s）表示焦虑、生活质量情况和功能指标变化情况，用t进行检验。当P<0.05时，表示两组肝硬化患者的各项资料数据对比有明显的差异，统计学具有意义。  　　2 结果  　　2.1护理依从性 对照组患者有20例遵医嘱休息和活动，占44.44%,有22例合理饮食，占48.89%，有18例遵医嘱烟酒控制，占40.00%，有24例遵医嘱用药，占53.33%。观察组分别是40例（88.89%），42例（93.33%），38例（84.44%），43例（95.56%）。观察组护理依从性比对照组高（P<0.05）。  　　2.2肝功能变化情况 护理后，观察组患者ALT平均（41.25±20.41）IU/L、TBIL为（18.64±4.37）IU/L、ALB为（36.05±4.32）g/L，对照组是（47.39±22.46）IU/L、（19.82±4.78）IU/L、（31.48±4.23）g/L。观察组肝功能指标比对照组优秀（P<0.05）。  　　3 讨论  　　我国的肝硬化患者主要是肝炎后肝硬化[1]，有些患者属于酒精性肝硬化以及血吸虫性肝硬化，因为各种原因的影响[2]，肝硬化的临床发生率不断上升，对患者的生命安全和生活质量产生了极大的威胁。根据研究显示，积极的为患者提供护理，有效的护理可以让患者的生活质量得到改善。   　　在此次研究中，对照组患者有20例遵医嘱休息和活动，占44.44%,有22例合理饮食，占48.89%，有18例遵医嘱烟酒控制，占40.00%，有24例遵医嘱用药，占53.33%。观察组分别是40例（88.89%），42例（93.33%），38例（84.44%），43例（95.56%）。观察组护理依从性比对照组高。全程使用优质护理对患者的疾病认知度有所提升[3]，让患者配合度提升，健康宣教能够从多方面改善患者的配合度。而心理护理能够缓解患者的负面情绪，对护患和谐共处有非常大的帮助；饮食和药物护理对患者的机体恢复提供了条件[4]，降低了用药不当而引起的病情恶化几率[5-8]；生活管理可以让患者的睡眠质量得到改善，保持皮肤的清洁，通过按摩来降低褥疮发生率，肌肉训练能够促进排便。叮嘱患者劳逸结合，增强抵抗力，为出院的患者建立档案，记录回访信息，可以帮助护理人员对患者的病情进行指导，促进患者的康复。 　　此次研究中，对照组患者的各项肝功能指标在护理后均不及观察组优秀，依从性也相对较差。总而言之，我们推介为肝硬化患者提供全程的优质护理，提升治疗效果，改善患者的生存质量。

  　　参考文献：  　　[1]杨云霞.肝硬化合并上消化道出血优质护理干预体会[J].中外女性健康研究，2015，0（24）：105.  　　[2]周丽娟.肝硬化全程优质护理临床体会[J].深圳中西医结合杂志，2015，25（23）：142-143.  　　[3]童根竹.全方位优质护理干预对肝硬化患者治疗依从性和生活质量的影响[J].中国现代医生，2015，53（33）：136-138. 

[4]申春喜.全程优质护理服务对慢性乙型肝炎患者治疗的影响[J].蚌埠医学院学报，2012，37（3）：354-356.  　　[5]范平芝.全程优质护理在肝硬化患者中的应用分析[J].中国中医药咨讯，2012，04（5）：80-81.  　　[6]王骊.全程优质护理在肝硬化护理中的应用分析[J].中国保健营养（上旬刊），2014，24（5）：2726-2727.  　　[7]雷万琼.肝硬化护理应用全程优质护理的临床探讨[J].医药前沿，2015，5（26）：27-28.  　　[8]白薇.优质护理在肝硬化失代偿期患者健康教育中的应用[J].中外医学研究，2011，09（35）：103-104.