谈谈微量元素与健康的关系给健康事业带来的机遇

谈谈微量元素与健康的关系给健康事业带来的机遇

赵悦宏 肖顺旺，通讯作者：王永胜

北京璞至医疗投资有限公司（北京善尔医院） 100011

目录

第一章 首先讨论营养健康事业在社会上被群众认知的程度

一 关于健康管理师的理论界定

二 营养平衡膳食对身体和心理的影响

第二章 营养健康事业运营的特点及其社会功能

一 营养健康事业的基本情况

二 营养健康事业的运营特点

三 营养健康事业的社会功能

四 营养健康事业的作用

第三章 对营养健康事业现状进行分析

一 关于营养健康事业组织机构模式

二 国内营养健康事业的运行情况

三 营养健康事业的作用与特点

第四章 营养健康事业在发展中的机遇和问题

一 营养健康事业及对医院都带来积极效应

二 营养健康事业目前遇到的困难

三 营养健康事业在地方卫生系统中地位没有确定

四 观念和导向问题

五 管理问题

六 技术水平问题

七 二十一世纪营养健康事业的机遇

八 激活营养健康事业的市场

第五章 开展营养学健康事业的战略

一 新世纪营养健康机构发展的战略与战术

二 营养健康事业只有更新观念夯实基础，才能在新世纪实现规范化发展

三 营养健康事业需要用好资源提高效益，才能在新世纪实现可持续发展

四 营养健康事业必须加强管理注重创新，才能在新世纪实现跨越式发展

第六章 谈谈微量元素中的铁、锌、氟与健康的关系

一 铁对人体健康的关系

二 锌对人体健康的关系

三 氟对人体健康的关系

第七章 结论与思考

结论

小结

参考文献

摘 要

本文主要是谈谈微量元素不仅关系到身体健康、还影响心理健康问题,从而给营养健康事业带来机遇，针对营养健康事业现行发展状况进行可性行分析和研究。本文共分七章，首先讨论的是营养健康事业在社会上被群众认知的程度；营养健康事业运营的特点及其社会功能；对营养健康事业现状进行分析；营养健康事业在发展中的机遇和问题；开展营养健康事业的战略；谈谈微量元素中的铁、锌、氟对健康的重要性；结论与思考。

本论文分成四部分：第一部分包括一、二、三、四章，主要是营养健康事业的发展环境、经营环境和社会功能；第二部分包括五章，主要讨论的是开展营养健康事业的战略定位以及经营理念；第三部分是第七章，主要是通过论述谈谈微量元素中的铁、锌、氟与健康的关系及重要性，经过学习中所取得的方法实施。第四部分是第七章，主要是对营养健康事业未来的展望。

目前，对任何一家营养健康事业管理公司来说，更多的是要依靠人才、技术、管理、无形资产等方面的优势，立足于引进和培养人才，走科技兴院之路，大力发展高新技术和膳食营养平衡配餐结合的专科，开展高新检测技术项目，向社会提供有特色、高效优质服务，提高营养健康事业知名度，提高经营管理水平。营养健康事业要在自身发展过程中，不断学习、借鉴科学合理的经营管理方法，建立起一套完整的、科学的规章制度，规范管理者的行为，不断完善管理方式，提高管理水平，努力探索新的发展模式，逐步走向社会化、现代化、规模化的道路。由于营养学科是在夹缝中产生和发展起来的，处在初创阶段，投资规模偏小，而且分散，抗风险能力较弱，形不成规模经济效益，又形不成资源经济效益。从长远考虑，应以资金为纽带，扩大投资，在可能的前提下实现规模化经营，办成有规模、有水平、有特色的营养健康咨询、管理、培训、检验及配餐机构。值得一提的是，营养健康事业的资产运作方式可以是多种多样的，其中，股份制与股份合作制比较适合我国国情和卫生改革发展实际。

营养健康事业珍惜政策给予的机遇，在营养健康市场的竞争机制中迎接挑战。在政府允许的范围内，精心经营，谋求发展，完善“以来访者为中心，以质量为核心”的服务模式，切实提高配餐质量和技术水平，确保膳食营养搭配，提高在群众中的信任度，为营养健康事业的经营模式。在经营过程中，规范医疗行为，把社会效益、事业发展作为自己重要的经营目标，做有益于社会、有益于人民的经营者。

营养健康事业的市场竞争中谋求生存与发展，要改善经营管理，提高技术水平和服务质量，降低成本，为群众提供优质、低廉、方便的营养健康服务，减轻来访者经济负担，同时也加大科技投入，赢得市场。

能够经营好营养健康事业，即要带来经济利益又要给社会带来良好的效应，为人民群众造福，为不同的来访者满足不同的营养健康需求，这是营养健康事业将来发展的必然趋势。本人根据自己在学习和工作实践中所归纳总结的经验，针对营养学中的微量元素与人体健康的重要性写的这篇论文，对于营养健康事业来说，无论从战略角度出发还是未来的经营发展都是具有参考价值的。

关键词：营养健康机构：微量元素；铁、锌、氟、健康事业经营模式：战略定位

前 言

随着中国加入世贸组织，我国经济的发展和人民生活水平不断的提高，社区、学校、幼儿园、人们工作的压力、空气的污染、饮食的不均衡、近年来亚健康人群迅速承上升趋势，健康事业面临更多的机遇，同时也面临更大的挑战。由于膳食结构的改变,社会公众的健康问题也就日益突出.为了提高人民整体健康素质,谈谈公共营养行业能够健康发展,如何经营、管理好营养健康事业，是企业投资者与企业管理人员所面临的现实问题。特别是在发展社会经济市场中，更要有符合社会、适合来访者、满足来访者需求的营养健康事业经营及管理的新理念等。

本文谈谈微量元素与身体健康的关系及微量元素对身体的重要性，人们对营养是否均衡影响着身体健康的意识不断地增强，从而，引深谈谈营养健康事业的发展机遇，以现代管理科学理论和方法及国内健康事业的经营背景，结合国内研究的最新进展与成果，密切结合我国健康事业改革和发展的实践，总结近年来健康事业经营发展管理的研究，具有学术观点新、理论联系实际、科学性和实用性强等特点。

在计划经济体制下，医院大都是公立的，健康事业独立机构被另眼看待。然而，卫生资源完全由政府配置的情况已经越来越不适应发展的需要了。为了满足不同层次的医疗服务需要，开展医疗及健康服务的竞争是关键。但是如果没有公平竞争的环境，没有完善的配套政策，就不会有人去投资，去努力开拓服务领域，提高服务质量。因此，从观念上、政策上创造良好环境，鼓舞竞争，鼓励营利，“入世”的需要，也是卫生事业发展的需要。就目前来看，随着营养健康事业机构影响的逐步增大，需要对其在理论、政策、法律等方面进一步加以规范和明确。这样不仅有利于对健康事业的管理和规范，更要有利于营养健康事业的发展。

我国健康管理事业近几年来发展迅猛，到目前为止已有517家。这些健康事业机构成为我国医疗卫生事业的有益补充。

目前我国大部分人群没有营养平衡膳食的意识，更没有提前预防疾病的观念，出现病情时才去找医生以门诊为主，去大专科小综合的医院，即使医生给开最好的药，是药就有三分毒，而且药副作用很大，本身的疾病好了，其他器官又有所损害。

21世纪是个以人为本、人以健康为本的世纪，因为健康是人生最大的财富，健康是“1”，其他都是后面的“0”。有了健康，就有未来，就有希望；失去健康，就失去一切。那么，健康又是以什么为本呢？健康不是以治病为本，因为治病是下游，花钱受罪，事倍功半；健康是以养生预防为本，养生是上游，省钱省力，事半功倍。西方言语：“一两预防胜过一磅治疗”。2400年前，《皇帝内经》已精辟指出，“上医治未病”，“圣人不治已病治未病”。以上说明营养平衡膳食对健康的的重要性。2006年卫生部门对健康事业给予重视，从而健康事业形成自己的特色，补充医院的不足。为那些需长期以饮食来调节的群众及预防疾病的各类群众服务，很受来访者的欢迎。营养健康事业的出现，不仅解决身体健康问题还为部分解决了群众因疾病影响的心理疾病问题，这是一举两得的治疗。

本人对所学到的营养平衡膳食知识及医疗和健康事业现行发展状况进行分析和研究。谈谈微量元素中的铁、锌、氟与人类的关系和重要性。营养健康事业在社会的认知度、营养健康事业在人民心中的可信度；研究来访者在就医时，是否认可营养健康咨询机构、怎样使来访者认可与接受的方法；实践结果表明，来访者愿意在现代化管理、热情服务、环境优美、技术高强等方面都具备的营养健康管理机构来就诊，同时给健康事业带来有利的竞争，从而说明了营养健康事业有很好的发展机遇。本文重点放在第五、六部分，谈谈微量元素与健康的关系及重要性,研究营养健康事业经营理念以及发展战略，目的是要提高营养健康事业知名度。战略目标是要在全国发展经营具有规模连锁式的营养健康事业机构。

第一章 首先讨论营养健康事业在社会上被群众认知的程度

营养健康事业的出现和发展，是市场经济体系的必然的现象。这些年来，人们对健康上这支新生力量，提出了种种看法。我们认为，从广义上说，民间、社会及境外资本举办营养健康事业比较适宜。对此，需要探索如下相关问题。

一 关于健康管理师的理论界定

以下这些是不被群众所了解的营养健康事业在社会所处位置及工作内容。劳动局保障部把健康管理师的职业定义为:从事对人群或个人健康和疾病的监测、分析、评估以及健康维护和健康促进的专业人员。

主要从事工作内容包括：采集和管理个人或群体的健康信息；评估个人或群体健康和疾病危险性；进行个人或群体健康咨询与指导；制定人或群体的健康促进计划；对个人或群体进行健康维护；对个人或群体进行健康教育和推广；进行健康管理技术的研究与开发；进行健康管理技术应用的成效评估。

随着商品经济的发展，法律上平等的个人成为社会经济的基本要素，健康的概念便进一步延伸，而泛指与政府机构相对应的，具有法律人格的个人或由这种个人构成的整体。因此健康事业的基本含义可表述为，由官方或个人联合体投资举办的健康事业机构。

二 营养平衡膳食对身体和心理的影响

人们普遍的饮食习惯往往是，吃饱就行或爱吃的就多吃些，不爱吃的就不吃，从来不考虑所进餐食品的营养价值问题，更不懂得营养平衡膳食，习以为常身体就出现身体上病理的问题，身体出现病状后，便去医院用药物治疗。是要就有三分毒，最后实质是治标没治本。病还没好，再去医院就诊，久而久之，这时对病人心理就会有很大影响。出现心境障碍、进食障碍、失眠、焦虑、抑郁症、疑病症等状态。生活方式和心理活动可以引发躯体疾病，心理活动有利于疾病的预防、转归、康复作用。因而，身体好了，心情也就好，相反身体有不适就会影响生活和工作的质量。

第二章 营养健康事业运营的特点及其社会功能

就职方面，只能高新聘请离职退休的医务人员和自费的营养师毕业生，技术人员结构明显不合理；健康事业经验和管理水平缺在改革开发的大环境和政府鼓励多种形式办营养健康事业的政府背景下，各省市营养健康事业有了一定程度的发展。还有不少健康事业正在申办之中，受到社会各界的关注。

一营养健康事业的基本情况

简单介绍我国营养健康事业的情况：现在有517家营养健康管理机构，主要分布在北京、上海、杭州、广州、深圳、福建等几个大城市，以民营股份制为主。主要运营机制是；提高人民群众的健康保健水平，要确保营养均衡膳食健康是营养健康市场的首要，其次是营养健康事业建立在现代生医药物科学和信息化管理技术模式上，从社会、心理的角度来对每个人及团体进行全面的健康保障服务。它帮助、指导人们成功地把握与维护自身的健康。

二 营养健康事业的运营特点

（一）主要形式有：（1）个人投资、（2）企业投资、（3）股份筹资 。显然，多渠道投资，较好地满足了营养健康事业发展所需的各种资金、技术、设备等要素，有力地促进营养健康事业的发展。

（二）服务上乘

一些营养健康中心提出，“来访者利益高于一切”，“以来访者为中心，以质量为核心”的服务理念，有的营养健康中心在医疗服务和价格上，严格执行政府指导价，甚至低于政府指导价。有的营养健康机构每天查房2_~3次或跟踪服务，密切观察病情变化和治疗效果。还有的营养健康机构十分重视医患之间相互沟通，在医疗或咨询过程中，治疗方案、检查档次、服务费用等都与来访者进行交流探讨，医患双方处于平等、信任、透明的环境中，提高了社会对营养健康事业的综合满意度。

（三）专科特色

营养健康管理中心在思路上，依拒中国公众营养市场规律，以社会要求为导向，选择能够发挥自己优势的方面，找准目前营养健康事业服务能力不足、群众需求量大的短缺项目，将其建成有专科特色的营养健康管理中心。一般是以体检、咨询、有的是综合各具特色。可见建设特色营养健康中心，提供特色服务，得到人民群众的欢迎。

（四）聚集人才

健康机构为了在激烈的医疗市场竞争中生存与发展，通过新闻媒体向全国分布信息，多渠道招聘营养健康管理机构急需的技术人员及发展管理人才，并以优厚待遇提供良好的工作条件和研究环境，提高技术服务档次，有的在服务上有特色，吸引了来自美国、马来西亚、台湾、日本及福建全省各地的来访者。

（五）机制灵活

在管理体制上，机构简化，结构合理，人员少，效率高，有效地防止机构重叠、相互推诿、办事拖拉的现象。在用人制度上，实行全员合同制，择优聘用，高职低聘、低职高聘，能上能下，能进能出，打破铁饭碗，取消终身制。在分配制度上，将员工的工资与技术水平、服务态度和工作业绩紧密挂钩，拉开差距，体现“多劳多得”，“优质优酬”，较好地解决了报酬与贡献不对等、贡与利不一致的平均主义弊端，调动了职工的积极性和创造性。

三 营养健康事业的社会功能

（一）健康事业的积极效应

首先，激活营养健康市场。按照市场经济的基本原理，单一的公立或非公立综合性医院是不存在真正意义上的营养健康医疗市场。而没有营养健康医疗市场就会失去生机和活力，不能适应多元竞争主体的市场经济。因此发展营养健康事业，可以“打破垄断，引入竞争”，促进不同所有制、不同经营性质的营养健康机构，在质量、服务、费用等方面，开展公平、有序的竞争，形成正向淘汰的竞争机制。所以，发展营养健康事业，将对公立医院形成较大的外部压力，也有助于推动公立医院进行更深层次的改革，有助于激活现有资源，提高资源利用效率， 在竞争中实现动态平衡。

其次，构建适应社会主义市场经济的营养健康服务供给新体系。随着卫生改革的深入发展，客观上要求宏观供给结构必须作出重大调整，改变政府包揽过多，投入效益低下的局面。一要对国有健康事业重新定位、二要营造良好的社会氛围、第三拓宽投资渠道。

以上表明，我国是社会主义国家，政府举办公立营养健康机构的主体地位一定不能丢，丢了就不能体现社会主义卫生事业的基本特征。但是，中国人口众多，卫生生产力总体水平不高，公立营养健康机构尚未发展到足以满足社会营养健康服务需要的程度，多层面的营养健康服务需求给了营养健康机构巨大的发展空间。应当鼓励、支持和引导，使之健康发展。毋庸否认，营养健康事业以其独特的经营方式和灵活的运行机制，为营养健康事业做出了有益的探索和重要贡献。

（二）当前民营医院发展中存在的主要问题

营养健康事业的配套政策没有到位。营养健康事业在发展壮大过程中，应得到各界政府和各部门的关心和支持。

收费标准难以完成放开，这是因为：第一，起步晚，规模较小，底子薄，技术水平。

人才调进难，营养师的缺乏，要求他们不仅学历较高，医德高尚，经验丰富， 而且对营养健康事业、卫生事业执着、敬业、精诚团结，追求卓越，他们是该营养健康事业的骨干，优秀人才进入营养健康事业真是难于上青天。 。

营养健康事业发展带的压力。病人来源、 传统观念的影响，认为营养健康中心就是以赚钱为目的的，虽然他们在技术、服务态度、 价格方面诸多优势，许多来访者还是不愿意到营养健康机构咨询或就诊，身体有病就到医院就诊的观念。在这样新的形势面前，营养健康机构发展是有压力的，营养健康事业也经受新的严峻考验。

四 营养健康事业的作用

1．有利于国家有利于群众^[2]

兴办营养健康事业为国家节省了卫生事业费开支，解决了千余名员工的就业问题，对加快营养健康事业的建设与发展作出了贡献。

对方便来访者就咨询或就医，缓解群众看病难、住院难也起到了一定的作用。

营养健康事业对社会效益也十分关注，积极参与社会公益性的健康指导、扶贫活动。

2．管理体制灵活、精简高效

政府部门对营养健康事业敢于放开，干预甚少，使其有独立的自主权和经营权。自己谋划、自聘人才、自购设备、自负盈亏、自寻出路。

用人机制灵活，实行全员聘任合同制，打破“铁饭碗”和“大锅饭”；实行低职高聘，高职低聘， 能者上，平者让，庸者下。

择优录用，奖勤罚懒，各尽所能，人尽其职。既要有利于人才引进，又能调动了职工的积极性。营养健康机构的管理机构精兵简政，干部兼职使用，没有闲杂人员。

管理人员少，后勤人员少，没有离退休人员和富裕闲置人员的包袱。实行成本核算，开支节省，运转灵活，好管理，效率高。

3．注重营养健康医疗质量和服务态度

营养健康事业为了发展业务并赢得 来访者的信赖，积极引进技术人才，尤其是高级技术人员。 保证营养健康医疗质量，减少了医疗纠纷。营养健康事业强调服务，重视信誉，得到来访者的认可。许多健康机构明确树立“ 来访者第一、质量第一、信誉第一”的办机构宗旨。机构等还提出“宾馆式服务，待来访者如母亲”的口号，深得民心。各营养机构都有严格的管理制度，普遍承诺是无红包营养健康机构。

4．投资者热情高，信心足，有一定发展潜力

营养健康机构的投资者中，一部分是医务工作者，一部分是企业界人士。他们事业心强，创业精神可佳，信心也很足。虽然目前投资甚大，获利有限，但对兴办营养健康事业充满信心。

第三章 对营养健康事业现状进行分析

一 关于营养健康事业组织机构模式

目前我国客观上存在着不同性质、不同类型的营养健康机构。为了规范营养健康的性质，将营养健康机构分为营利性与非营利性，主要是按营养健康机构的经营性质、运行目标进行分类的。

营利性营养健康机构：是指这类营养健康机构的运行目标是以追求利润最大化为目标的，其税后利润可以给予投资者一定的回报。

非营利性营养健康机构：是指这类营养健康机构的运行不以获取利润为目的，而是追求特定的社会目标，而且如果非营利营养健康机构有盈利，其盈利部分只能用于营养健康机构的自身发展，不能以分红等形式给出资者以回报。

我国现有医院分类

非营利性营养健康机构

企业营养健康机构社区营养健康民办机构
		私立营养健康机构 股份营养健康机构 中外合资营养健康结构

二 国内营养健康事业的运行情况

营 养健康机构

三 营养健康事业的作用与特点

1、总体概况

中国的营养健康机构大部分都是中、小型，大型营养健康机构非常缺少。中国的营养健康事业市场发展潜力也是世界上最大的，现国外一些投资商看好中国营养健康市场，有的正在准备进入，有的以融资方式已进入中国营养健康市场。

2、政府办营养健康机构的作用与特点

作用：营养健康机构由于不是以利润最大化作为机构运行的目标，因此，因经济利益而损害消费者的可能性较小。有助于提高医疗保健的公平性与可及性，和控制医疗费用的增长。

特点：1.由于其缺乏追求利润的动力，也使营养健康事业对市场信息。

2.由政府举办，执行政府指导价；不以营利为目的。

第四章 营养健康事业在发展中的机遇和问题

一 营养健康事业及对医院都带来积极效应

营养健康事业是我国卫生改革开放的产物，它的出现，打破了医疗机构国家独家办的局面，它与公立医院形成“两条腿走路”的态势，使医疗市场营养健康结构有了竞争和活力，也使老百姓看病就医多了一种选择。那些即小环境又差的国营（公立）医院就会被淘汰，退出这个现代化的医疗市场。进一步增强了竞争力。

2005年10月25日,劳动与社会保障部正是向社会发布第四批11个职业,其中”健康管理师”成为一个新职业被正式国家最高职业认证机构定下来,这不能不说明健康管理产业在中国将迎来一个全新发展时期的好注释.

二 营养健康事业目前遇到的困难

“税收不明朗”，“医疗保险定点医院基本没有份”。

在医疗市场竟争日趋激烈的今天， 营养健康事业正处于十字路口，进退维谷，面临着严峻的挑战。

三 营养健康事业在地方卫生系统中地位没有确定

中华营养管理学会的调查也表明，民营营养健康机构目前还缺乏必要的支持和保护，许多卫生行政机构在制定和实施当地营养健康机构发展规划的过程中很少考虑到民营营养健康机构位置，没有制订具体配套政策，使民营营养健康机构的生存发展感到前途渺茫。具体表现为以下一些情形：许多 来访者因报销的原因，被迫转到其他医院（对民营健康机构而言，减少就诊者来源，对就诊者而言，剥夺了就诊者的医疗选择权）等等。

四 观念和导向问题

我们国家的卫生事业营养健康是公益性事业，如果把民营营养健康机构划分到营利性健康机构，广大民众认为：医院应该是以救死扶伤为宗旨，民营营养健康机构是营利性机构，以赢利为目的，把赢利寄托在就诊的痛苦之上，赚得是昧心钱。这样，民营营养健康机构就得不到民众的支持和理解，无异于陷自身于不义。

五 管理问题

有些营养健康机构内部管理体制没有理顺，机构产权尚不明晰、家族式经验式管理处于统治地位，有的未设专职会计，部分股份制民营营养健康组织结构、管理体制仍不规范。

六 技术水平问题

营养健康机构普遍存在资源实力、基础设施、诊疗设备、技术水平等比较薄弱的情况；医疗信息资料不全，缺乏科学化规范的管理；由于外聘技术人员多，工资费用偏高，人才流动性较大，不利于技术骨干队伍的形成；同时机构管理人才匮乏，医疗护理队伍不能形成梯队，对民营医院的长期发展带来极大影响。

七 二十一世纪营养健康事业的机遇

（一）新的医疗营养健康管理高层次消费群体将会出现：

1.我国加入WTO做出了四方面的承诺：即降低关税、减少和消除非关税壁垒、农民方面的承诺和服务的开放。

加入 WTO后，伴随对外开放的扩大和来华投资的发展，进入我国办实业、经商、就业的外国人，以及港澳台的人士和为外商聘用的国内“白领”人士将大量增多。这些人将构成一个可观的营养健康管理中心高层次消费群体。

2.新的医疗市场竞争对手不断出现 。

3．国际性医疗技术交流与合作增加：全方位的对外开放和引资营养健康机构的进入，必将促进工作人员的交往与技术交流和合作。而且大量海关以外的营养健康保险投资者前来旅游、观光、经商、打工等等，其中一些人将因营养不良、引起的身体和心理的疾病前来就诊。

（二）入世加快中国营养健康事业私营化

1．从表面上看：展开的是医疗健康质量、医疗健康服务、医疗健康价格、医疗健康环境、医疗健康规模、医学和营养学人才诸方面的竞争；

2．人才大流动、外资进入人才中介机构挖人才、合资合作营养健康机构抢人才、零距离选人才、职工就业观念的变化。

3．中国加入世界贸易组织，说明政府坚持改革开放的决心。根据西方经济学“路径依存”理论，可进一步强化卫生健康事业改革目标，纠正改革理念、规范改革行为、培养竞争观念、完善竞争机制，承认市场竞争的客观结果，使营养健康机构在政府适度宏观控制和依法管理下，尽快熟悉市场经济的运行准则和操作规则。

八 激活营养健康事业的市场

1．实行营养健康机构管理，允许社会举办营利性医疗机构，可以形成和完善健康事业服务市场和医疗服务要素市场，并通过营利性营养健康机构的探索和努力，推动我国营养健康卫生事业的结构调整和制度创新工作。营利性营养健康机构对市场需求非常敏感，反应灵敏，可以发挥其探索社会需求和推动产业结构调整的作用。

2．构建适应社会主义市场经济的营养健康服务供给新体系。随着卫生改革的深入发展，顾客上要求宏观供给结构必须作出重大调整，改变政府包揽过多，摊子过大，投入效益低下的局面。

3．营造良好的社会氛围，鼓励和引导民营营养健康机构。促进公立营养健康机构与民营营养健康机构共同发展，形成以公有制为主体、多种所有制和多种经营方式并存的医疗服务供给新体系，满足不同层次的医疗卫生营养健康服务需求。

第五章 开展营养学健康事业的战略

一 新世纪营养健康机构发展的战略与战术

跨入新世纪、面临新挑战，营养健康机构应当不失时机地分析形势，抓住机遇，制定战略，谋求发展。“ 以诚信赢得市场、以服务吸引来访者、以专科带动来访者”为健康事业的发展战略。

二 营养健康事业只有更新观念夯实基础，才能在新世纪实现规范化发展

1．要树立新的新的形象观念，打牢思想基础。营养健康机构必须树立起优质、低耗、高效为来访者服务的良好形象和声誉，才能在市场竟争中生存与发展。战略上：营养健康机构要努力发展以优秀的人才群体、先进的医学科学技术、仪器设备和科学的管理为代表的先进的生产力；努力发展以物质文明和精神文明为核心的先进的营养健康机构文化。战术上：要对广大营养岗位人员进行价值观教育，以先进典型和模范人物，作为营养健康机构发展的精神支柱和内在动力，弘扬营养健康机构精神，塑造营养健康机构形象，发挥品牌效应，才能参与市场竟争。

2． 要树立新的服务观念，打牢质量基础。战略上：营养健康机构必须树立“来访者至上”服务观念，以“来访者满意”作为本机构衡量质量的最重要标准。战术上：健康机构必须打牢质量基础，狠抓质量管理；建立以ISO9000系列标准为代表的营养健康质量标准体系，对营养健康的质量实行实时和前瞻性监控等。机构只有在市场竞争中保持良好的质量和声誉，才能保证在市场竞争中生存并发展。

3． 要树立新的竞争观念，打牢法规基础。宏观上：营养健康机构要认真执行政府制定的规定和执业要求，注重依法竞争，依法管理。微观上：营养健康机构需要建立健全内、外监督约束机制，使各项工作符合法律、法规、制度和规范的要求。营养健康机构只有依法竞争，规范行医，才能保护医患双方的合法权益，保证健康机构公开、正当、合理的有偿服务，保证营养健康机构在新世纪的竞争中规范化发展。

三 营养健康事业需要用好资源提高效益，才能在新世纪实现可持续发展

1．充分利用好人力资源，提高社会效益。在市场经济下，营养健康机构之间的竞争是技术和经济的竞争，而技术和经济竞争的实质是人才的竞争，是人力资源的合理应用。战略上：营养健康机构必须将人才摆在首位，用好人力资源，才能提高机构的竞争能力和自我发展能力，使本机构获得良好的社会效益。战术上：要引入竞争机制，实行各级人员任期目标责任制； 培养新世纪的优秀人才；要按需设岗、以岗定编、按编聘任；根据不同的岗位配备结构合理的适宜人才，降低人力成本；要建立和完善人才激励机制，为人才脱颖而出创造条件，力求“一流人才、一流业绩、一流报酬”的三者统一；要建立继续教育制度，充分利用现代信息技术提供的网络化教育手段，加强医学情报信息与远程营养健康咨询工作，提高知识的效能和效益。

2． 充分利用好财力资源，提高经济效益。战略上：必须把经济作为营养健康机构发展的重要基础，注重投入产出效益，形成良性循环。以优质、高效、低耗为目标，以成本核算为突破口，精打细算抓管理，千方百计求效益。对本机构的经营管理和经济效益进行综合评估，在提高社会效益的同时努力提高营养健康机构的经济效益。

3． 充分利用好信息资源，提高效率和效益。战略上：营养健康机构必须重视信息资源的利用与管理。有效的信息资源管理，是营养健康机构实现优质、高效、低耗，提高综合服务效益的重要支撑条件。战术上：要在机构内实现计算机联网与信息共享，达到简化各程序和环节，以方便来访者，提高工作效率和综合效益；提高信息系统中的数据质量、统计分析与开发，使之成为有用的信息资源，为机构管理提供决策依据；加强机构外信息联系，开展远程健康咨询和网络培训；加强信息管理法规制度的制定和完善，加强监督营养健康信息网络系统的安全与管理等。

四 营养健康事业必须加强管理注重创新，才能在新世纪实现跨越式发展

要注重创新，保证营养健康事业跨越式发展。创新是营养健康机构提高综合竞争力的重要手段。战略上：我们强调观念创新，这是创新的源泉。

要深化改革，促进营养健康机构跨越式发展。要发展就必须要改革，卫生改革政策已为营养健康事业在新世纪的发展指明了方向，机构必须抓住机遇，才能获得跨越式发展。

改革分配办法和保障体系只有与人事制度的改革结合起来，才能落实后勤社会化实现减负增效。

第六章 谈谈微量元素中的铁、锌、氟与人体健康的关系

谈谈微量元素与人体健康有什么关系

“微量元素”，顾名思义就是含量特少也就是及微，是在人体中含量小于0.01%,仅占人体元素总量的0.05%,在适当的浓度下有重要生理作用的一些无机元素.以及被世界公认的维持机体生命活动不可缺少的必须元素有14种。每种元素对人体的每天供给量以毫克或微克计。微量元素在人体内分布极不均匀，例如碘集中在甲状腺，铁集中在红细胞内，钒集中在脂肪组织，钴集中于造血器官，锌集中在肌肉组织等。微量元素的代谢情况可以通过分析血液、头发、尿液或组织中的浓度来判断。

体内微量元素与人体健康及疾病有密切的关系。因为微量元素有的是构成和具有特殊生理功能的物质，人体内大多数酶含有一个或多个微量元素，有的微量元素是酶反应中不可缺少的活化剂或抑制剂。微量元素可参与激素的合成，如锌维持胰岛素的结构和功能，碘是合成甲状腺激素的原料之一，血红蛋白和细胞色素系统中的铁，有的参与激素和维生素的作用。若某种必须微量元素缺乏或过多，都会影响人体健康，引起各种疾病。核酸含有V、Cr、Mn、Co、Cu、Zn、Ni等元素，试管内试验发现这些元素还会影响核酸的代谢。

这些微量元素在身体各器官分布不同,许多元素在体内有固定的高含量部位,它们虽然占人体总质量的0.01%,却对人的生命活动和健康,发挥着重要的不可缺少的作用.因此,人们决不能因为它们量微而忽略对它们的提取.微量元素在身体内代谢情况受许多因素影响,包括年龄、性别、职业、生活习惯、营养状况、全身各器官的健康情况. 微量元素主要来源于食物、空气和水微量元素对维持人体正常生理活动所发挥的作用以及缺乏时带来的危害，所以人们在日常饮食中注意科学配膳才能保证营养均衡，身体才能健康。可以说微量元素就是鱼与水的关系。其中谈谈微量元素中的铁、锌、氟对健康的关系。

一 铁对人体健康的关系

铁

铁是人体重要的必须微量元素之一。正常人体的铁含量随着年龄、性别、营养状况和健康状况等不同而异。一般含有铁总量大约为3～5g，其中70％的铁存在于血红蛋白、肌红蛋白、血红素酶类、辅助因子及运载铁中，其余30％的铁作为体内储存铁，主要以铁蛋白和含有铁血黄素形成存在于肝、脾、骨髓中。

(一)铁的生理作用

铁在人体中的含量只有0.004% ，微乎其微。但是，铁是组成血红蛋白的一个不可缺少的成员。人体中的铁，有 72% 以血红蛋白形式存在的。它是一种含铁的复合蛋白，是血液中红细胞的最主要成分。血液运送氧气的重大使命，就是由血红蛋白承担的。

铁是一种变价元素。当铁从一种价态转变为另一种价态时，需要消耗或放出的能量极少，因而是血液中氧的良好载体。当人体血液进入肺部后，红细胞中的铁与呼吸作用吸进来的新鲜氧气相结合，元素铁便由低价变为高价；当血液进入到身体其它部位时，红细胞中的元素铁，由高价被还原为低价，并释放出氧气，供组织进行氧化反应。1个血红蛋白分子中含有4个Fe2+，因此可同4个氧分子可逆结合。血红蛋白的相对分子质量为64000—67000，因此64000—67000g血红蛋白可结合22.4×4=89.6L氧，即1g血红蛋白可结合1.34--1.36ml氧。

其实，血红蛋白的功能，不仅仅运送氧气，还有运送二氧化碳和维持血液酸碱平衡的作用，这些功能也是与元素铁分不开的。

(二)元素铁在人体中的分布、利用和损失

成年人，全身含铁约3--5g，除了以血红蛋白形式存在外，还有约10%，分布在人体肌肉和其它细胞中，是酶的构成成分之一。其中还有一部分称做贮备铁，贮备在肝脏、脾脏、骨髓、肠和胎盘中，大约占总量的15%--20%。此外，还有少量的元素铁，以与蛋白质相结合的形式，存在于血浆中，称做血浆元素铁，数量约为3mg。红细胞的寿命约为120天，最后在肝脏或脾脏中破裂。这样，在每天破裂的红细胞数，约相当于红细胞总数的1/120。同时人体每天又有相同数量的新的红细胞，由红骨髓产生出来。因此，在身体正常情况下，人体内的红细胞数，保持相对稳定。破坏或死亡的红细胞，分离出来的铁，转变成为血浆元素铁，进入骨髓中后，再次用来生产新的红细胞，肌肉及其它细胞中的铁也是如此，细胞破裂后，变成血浆元素铁，然后再用来合成新的细胞。因此，铁与蛋白质、脂肪等与其它营养素不同，除出血造成铁的损失外，元素铁在人体内并无消耗，而是循环利用。虽然如此，但是仍然有极少量的铁损失到身体外面，即使每天脱落的肠粘膜、皮肤细胞以及毛发中所含的元素铁，成年男子约为0.9mg，女子约为0.7mg。因而每天需要从食物中吸收约1mg的元素铁，以资补充。又因为铁的吸收率因食物而异，通常为 10% 左右，再加上安全系数，从而中国营养学会建议每日膳食营养素供给量中，铁的摄取量成年男子为12mg，女子为18mg，孕妇、乳母为28mg。女子、孕妇、乳母因月经出血、胎儿成长和哺乳等原因，故每日应摄取铁的数量较多。

当每日摄取的铁量，少于损失（应补充）的铁量时，经过一段时间，贮备铁用完，血液中红细胞的数目或者红细胞中的血红蛋白含量，便会相应减少，从而不同程度地出现贫血症状。医学上常采用红细胞计数的方法，来作为确定贫血的标准。一般红细胞在400万个/mm3，血红蛋白在12g%以上者为正常。红细胞数在300--400、200--300、100--200、100万个/mm3以下，血红蛋白在9--11、6--9、3--6、3g%以下，分别为轻度、中度、重度、极重度贫血。

一般足月胎儿肝内贮存的铁，可以供应6个月，早产儿仅够供应3--4个月；同时婴幼儿生长迅速，5个月时体重增加1倍，1岁时增加2倍；又婴幼儿的排泄量比成年人高出数倍，因而在出生后9--34个月期间，往往容易缺铁。如不能及时添加含铁多的辅食，贫血症状还会延续很长时间。其它如大量出血或慢性出血者，患慢性疾病、发热性疾病者，以及病理情况下铁代谢异常者等，也会出现缺铁性贫血。

(三)缺铁性贫血

缺铁性贫血的主要症状是：⑴由于供氧不足，体内的血液更多地流向重要的脏器；而通向暂时影响不大的皮肤、粘膜的血管开始收缩，因而常会出现皮肤、眼睑内粘膜变白；特别是口唇、指甲和耳垂等部分，这种现象更为明显。⑵由于无法供给细胞足够的氧气，从而导致身体出现各种不适，呼吸急促、心跳加速、乏力、易疲劳、食欲减退以及嗜睡等。⑶缺铁性贫血还容易造成脑内缺氧，从而影响到正常的思维，使思考能力变差，健忘以及经常出现头晕、眼花、耳鸣等。对于2岁以内的婴幼儿，还会直接影响到脑的正常发育以及身体的发育。此外，还会影响到蛋白质的合成和能量的利用等。

缺铁性贫血起病缓慢，当每天摄入的铁数量不足时，并不会立即发生贫血，而是利用身体中贮备的铁；当贮备的铁用完，开始向贫血的倾向发展时，也不会立即出现上述症状，甚至多数人连自我感觉都不明显。当病人到医院就诊时，病情一般都已发展到了中度贫血。因此，经常注意铁的补充，并使体内有一定数量铁的贮备，以保证身体的真正健康，实属必要。

(四)铁的补充

1、含铁丰富的食物。有动物肝脏（每百克含铁25mg）、动物全血（每百克含铁15mg），其它为肉类、淡菜、虾米、蛋黄、黑木耳（干）、海带（干）、芝麻、芝麻酱、大豆、南瓜子、西瓜子、芹菜、苋菜、菠菜、韭菜、小米以及红枣、紫葡萄、红果、樱桃等，含铁都很丰富或较为丰富。

2、提高铁的吸收利用率。设法提高铁的吸收和利用率也是重要的。动物肝脏、血和肉中的铁，是以血红素形式存在的，最容易被吸收，其吸收率一般为22%，最高可达25%。植物中所含的铁，大多是以植酸铁、草酸铁等不溶性盐的形式存在，所以难以被人吸收、利用，其吸收率一般在10%以下。

实验证明，铜也参与人体的造血过程，并能够影响铁的吸收、运送和利用。因此，在补充铁的同时，还要适当补铜。此外，维生素C能促进肠内铁的吸收。

3、食铁过多的危害。服用各种铁剂要在医生指导下服用，只有缺铁的人才能服用，而且不能过量，过量可中毒。体内过多的铁沉积于器官中，对肝、心脏等脏器有害。

缺铁性贫血是临床上的一种常见病\多发病.治疗缺铁性贫血唯一有效的方法就是补铁.只要患者补铁后,很快可出现自我感觉年改善\贫血症状减轻,随即网织红细胞上升,血红蛋白作见逐渐恢复.一般在用药2个多月后血红蛋白既可达到正常水平.

二 锌对人体健康的关系

三、锌

锌是生物体内不可缺少的元素，是人体内许多重要的酶的金属成分，大约有80多种。在组织呼吸中，对蛋白质的合成，红细胞和造血过程都有着重要作用。锌能和硫醇结合，阻断硫醇与铁结合，抑制铁的破坏形成自由基。锌能够抑制脂肪的过氧化作用，稳定细胞使之对自由基的攻击更具有抵抗力。总之，锌不但对细胞生长而且对细胞具有很大的保护作用和重要意义。在缺锌时，蛋白合成尤其是色氨酸被抑制，很有可能是由于核糖核酸合成减少的结果。动物缺锌可以引起生长停歇，脱发，皮肤损害等。人体缺锌可以引起营养不良，如：侏儒症，肝脾肿大，味觉和嗅觉障碍以及性腺功能减退等综合症。所以，锌有促进于生长发育，小儿厌食，消化功能紊乱，生长发育迟缓，青春期性发育障碍，智力发育不良，皮肤粘膜表现，胎儿生长发育缓慢，精神障碍、缺锌也会影响免疫力功能障碍、与癌肿发病的关系、与性机能的关系、与皮肤的正常结构关系。

(一)锌的生理功能

正常成人含锌1.5--2.5g，其中60%存在于肌肉中，30%存在于骨胳中。身体中锌含量最多的器官是眼、毛发和睾丸。跟铜有些相似的是锌也是多种酶的成分，近年来发现有90多种酶与锌有关，体内任何一种蛋白质的合成都需要含锌的酶。锌可促进生长发育、性成熟，影响胎儿脑的发育。缺锌可以使味觉减退、食欲不振或异食癖、免疫功能下降，伤口不易愈合。

(二)缺锌的症状

临床早已证明，在生长发育期的儿童缺锌表现为发育停滞，性成熟产生障碍,成人则主要表现为食欲减退,伤口愈合能力差,味觉丧失;青春期女性可出现没有月经;妊娠期间可以导致奇胎,.我国19省市对儿童的调查结果表明，60%的学龄前儿童，锌含量低于正常值，从而影响到发育。人的溃疡病、糖尿病都与缺锌有关。近期研究表明，缺锌与夜盲症有关。锌过量会产生体内微量元素比例失调，贫血等。维生素A在体内的逆转及其在血液中正常浓度的维持，都与锌有关。此外缺锌时，人的暗适应能力和辨色能力减弱。青春期男女脸上常长出粉刺，形成原因之一就是缺锌。

(三)锌的吸收

一般成人锌的吸收率约为20%--30%，锌的吸收也受肠道内很多因素的影响。植酸、草酸和纤维素可降低锌的吸收率。动物性食物中锌吸收率高于植物性食物，粮食经发酵可提高锌的吸收。

(四)锌的供给量标准及富含锌的食物

我国锌的供给量标准，成人除孕妇、乳母外为1.5mg/每日。动物性食物是锌的主要来源，如牡蛎、鱼、海产品、豆类及谷类也含有锌。蔬菜、水果中含量极低。谷类等含锌与当地土壤含量有关。

由于锌与铜在某些方面竞争，因此铜过量会导致锌的缺乏，锌过量也会导致铜的缺乏,还可出现恶心、呕吐、腹泻等消化道症状。

三 氟对人体健康的关系

氟是典型的琴石元素，含有氟的矿石很多，目前已经知道的就有86种。氟化物从岩石中释放出来，流经这些地层的水就含有大量的氟化物。氟是人体必须的微量元素，它对于牙齿和骨骼的形成和结构，以及钙和磷的代谢，均有重要作用。适量的氟能够被牙齿鈾质的輕基磷灰石晶粒的表面吸着，形成一种抗酸性的氟磷石灰的保护层，使牙齿的硬度增高，并且能提高牙齿的抗酸能力，还可以抑制口腔中的乳酸杆菌，降低碳水化合物分解长生的酸度，因此有预防龋齿的作用。氟对儿童发育也有良好作用。老年人缺氟会影响钙和磷的利用，可以导致骨质疏松，容易骨折，补充微量元素氟便可有利于预防作用。因此，氟对身体起着中要作用。

(一)氟在人体内的分布

氟在人体内的分布主要集中在骨胳、牙齿、指甲和毛发中，尤以牙釉质中含量最多。骨胳中以长骨的含氟量最多。依次为股骨＞肱骨＞掌骨＞颅骨＞腰椎。男性骨胳中氟含量高于女性，且随年龄增长而升高。人的内脏、软组织、血浆中含氟量较低。成年人体内含氟约为2.9g，仅次于硅和铁。氟的生理需要量为0.5--1mg/日。氟对人体的安全范围比其他微量元素要窄得多，从满足人体对氟的需要到由于过多而导致中毒的量之间相差不多。

(二)氟的吸收

肠、胃是氟吸收的主要部位。从肠、胃吸收的氟，能很快进入血液，其中绝大部分与白蛋白结合（约75% ），一小部分以氟化物的形式参与运输，并很快进入组织、唾液、肾脏里，大量聚集在骨胳及牙齿内。影响氟吸收量的因素主要是含氟量，其次为氟的存在形式。溶解度高的氟化钠最易吸收，氟化钙较差；食物及水中含Ca、Al、Mg多时干扰氟的吸收，铁则可促进氟的吸收。谷类食品含氟量低，吸收率低，海产品含氟量高，吸收率亦高。

(三)加氟牙膏能防龋齿

牙齿是由三部分构成的。下部是长在牙槽里的牙根，细长成锥形；上部是露出牙槽外面的牙冠；牙冠与牙根之间的部分是牙颈。牙冠外面是釉质又叫珐琅质，是包住牙冠的一层硬组织。这层硬组织是由一些钙盐和有机物组成的。钙盐中主要是羟基磷酸钙，还有些碳酸钙、氟化钙等。

人的饮食尤其是儿童饮食中，糖类物质是不可少的。这些食物残渣留在牙缝里，再加上细菌的作用，会形成酸性物质。釉质虽很坚硬，但对付不了酸性物质，羟基磷酸钙会在酸的作用下溶解，牙冠的保护层就被破坏了。酸性物质乘人之危继续深入，致使牙齿组织土崩瓦解，形成空洞，这种牙齿硬组织逐渐发生变色、软化和缺损的疾病就称为龋齿。

由于当氟化物遇到釉质中的主要成分羟基磷酸钙时，氟离子就会与之作用，生成氟磷酸钙，来代替羟基磷酸钙保护牙齿。氟磷酸钙不仅很坚硬，而且不怕酸的侵蚀，它还有抑制细菌的作用，减少口腔内酸性物质的生成。所以，为了防止龋齿的发生，一般可在牙膏里加入适量氟化物。有些国家还采取了在自来水中加氟的办法。

人体中缺氟，不仅会造成龋齿，对骨胳也能产生重要影响。儿童缺氟时龋齿患病率增高，摄入适量的氟可有一定的预防龋齿作用。但是摄入量过多，可以影响细胞酶系统的功能，破坏钙、磷代谢平横，损害骨、牙齿的正常结构，而且出现氟中毒的症状和体征。氟能增强骨胳的硬度，加速骨胳的形成，缺氟会造成老年性骨质疏松症，这在低氟地区比较常见。对骨质疏松患者，服用适量的氟化钠，会使病症减轻。在我国由于缺氟所导致的儿童龋齿患病率增高，或者摄入过量的氟引起氟斑鈾及氟症均有存在。无论在南方、北方都有较大面积的地方性氟中毒病区，而且病情相当严重。目前氟中毒已经成为我国饮水与健康的一个重大课题。

不论是在牙膏中加氟、在自来水中加氟，还是直接服用氟化钠，都必须注意要适量。如果摄入量过多，不但没有好处，还会引起氟中毒。中毒的主要表现是，牙齿表面失去光泽，牙齿上出现灰色、褐色斑点，这就是斑牙症。严重者会使牙齿变黑，牙被腐蚀而破碎。过多的氟对骨胳、肾脏也有所损害。

氟在自然界分布很广。人的膳食和饮水中，都含有氟。食品中，以鱼类、各种软体动物（如贝类、乌贼、海蜇等）含氟较多。茶叶含氟量最高，而粮食、蔬菜和水果中的含氟量，因土壤和水质不同，有较大差异。

第七章 结论与思考

一 坚持发展方向

如何看微量元素对健康重要性，如何结合本地区的实际情况鼓励其发展，又不失宏观调控，这是卫生行政部门面临的一项紧迫任务。

(一) 营养健康事业满足社会不同层次来访者的医疗需求，增加咨询选择。所以，一些规模较大、可以与医院竞争的，满足百姓需要的营养健康问题，应该鼓励发展。

（二）要积极兴办上档次、上规模的大型营养健康机构

在区域卫生规划的指导下，适当放宽对营养健康机构的规模控制，鼓励通过新建、改制、收购或重组等形式，建立具有较强的竞争力的大型健康机构，创造公平有序的竞争环境，发挥大型营养健康机构在满足多层次医疗保健需求、强整医疗服务结构和体制创新方面的作用，最终产提高医疗服务质量。

（三）加强鼓励营养健康事业发展的有关政策的宣传力度

要帮助营养健康机构树立在追求经济效益的同时注意社会效益的良好形象，让社会消除对营养健康机构的偏见。应当看到，在社会主义市场经济条件下，一切企业，包括营养健康机构在内，在法律的规范下追求合法利润不仅是允许的，而且应该给予支持。

二 营养健康机构自身发展战略

应该看到，营养健康机构在经营运行过程中，具有生机勃勃充满活力的一面，但也暴露出许多不足之处。在新的历史时期，要着力探索建立自身发展机制，使其继续保持良性发展的势头。

（一）要规范化。包括制度规范、法律规范、市场规范、服务规范、行为规范、职业道德规范等等。

（二）要加大科技投入。在知识经济时代，对任何一家营养健康机构来说，需要更多地依靠人才、技术、管理、无形资产等方面的优势，立足于引进和培养人才，走科技兴院之路，大力发展高薪技术专科，开展高新技术项目，向社会提供有特色、高效优质服务，不断提高质量营养健康机构知名度。

（三）要建立科学的规章制度，提高经营管理水平。努力探索新的发展模式，逐步走向社会化、现代化的道路。

总之，营养健康事业作为国民经济的有机组成部分，在市场经济以及入世条件下，必然要购建与之相适应的办医体制和服务体系。加快以公有制为主体、多种所有制和经营方式并存的多元办医格局的形成，进一步开放医疗市场，鼓励、支持和引导营养健康事业的发展，促进政府举办医院与社会举办营养健康管理机构优势互补、公平竞争、共同发展。

本研究根据营养健康机构建设和管理的一般规律，结合我国兴办营养健康机构的实践，在参考大量文献和理论研究的基础上，运用文献调研实地调查，专家咨询，计算机统计分析等手段，对我营养健康机构的理论界定， 探讨营养健康机构的运营特点及其社会功能定位，根据自身在兴办营养健康机构过程中的一些粗浅实践，期望能起到抛砖引玉的作用。尽而从政策和自身等方面提出营养健康机构的发展战略。

结论

为确保人民身体健康，知道微量元素与健康的关系，让人们不仅了解更要重视营养均衡膳食的对身体健康的重要性。从而，坚持营养健康事业的发展方向及营养健康事业的自身发展战略。

小结

本文研究根据微量元素与健康的关系和营养健康事业的一般规律，结合我国兴办营养健康机构的实践，在复习大量文献和理论研究的基础上，运用文献调研实地调查，专家咨询，计算机统计分析等手段，对我国营养健康管理事业的理论界定， 在对微量元素与身体健康关系及重要性基本情况进行充分分析的基础上，探讨了营养健康事业的运营特点及其社会功能定位，根据自身在健康机构过程中的一些粗浅实践，期望能起到抛砖引玉的作用。尽而从政策和自身等方面提出营养健康事业的发展战略。

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（16）汪道之，心理咨询《心理问题个案分析与解决防范》，2002，198

（17）心理咨询师《辅导习题集》二级，案例一

致 谢

衷心感谢各位恩师 、专家大力帮助，教授的崇高道德风尚也深深地影响了我，必将使我终生受益，对这些老师的辛勤培育及学校的高主任、吉老师表示衷心感谢。

致以最诚挚的感谢。

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