小组合作性考核在新疆中职学生护理教学评价中的效果分析

小组合作性考核在新疆中职学生护理教学评价中的效果分析

强惠芳

新疆巴州卫生学校， 新疆 库尔勒 841000

摘要:随着经济的发展和社会的变革，职业教育已成为我国教育的一个重要组成部分。而护理教育是为临床输送护理人才的主要途径，为适应素质培养和创新教育为主导特征的教育教学改革，作为新疆中等医学护理专科学校，如何完善和建立职业护理教育的人才模式，培养优秀的临床应用型护理技术人才，还有许多理论和实践问题需要探索和研究，其中考试方法的改革就是需要探索和研究的问题之一。为此，根据教学目标，结合学生的情况和临床实际工作的特点，将小组合作性考核应用到教学评价中，并对效果进行分析。

【关键词】小组合作性考核；中职护理；教学评价

随着经济的发展和社会的变革，职业教育已成为我国高等教育的一个重要组成部分。护理教育是为临床输送护理人才的主要途径，为适应素质培养和创新教育为主导特征的教育教学改革，作为医学护理专科学校，如何完善和建立职业护理教育的人才模式，培养优秀的临床应用型护理技术人才，还有许多理论和实践问题需要探索和研究，其中考试方法的改革就是需要探索和研究的问题之一。为此，根据教学目标，结合学生的情况和临床实际工作的特点，将小组合作性考核应用到教学评价中，并对效果进行分析。

　　1对象与方法

　　1.1 调查对象   

　　实验组：2015护理1班～ 3，对照组：2014护理7班～ 12班。学生情况：招生入学由学生科依据民族生源、成绩分班，班级均分基本相同；在第一学期基础课考试成绩两组无统计学意义，可以进行对比性研究。

　　1.2收集临床病例   

　　共收集102份病例，供学生分析讨论，制订有关护理计划。

　　1.3 试验方法

　　1.3.1 制订小组合作病例讨论考核评价标准   

　　评估内容全面、系统；资料分析准确；护理诊断确定正确符合临床实际；护理措施全面，依据正确；书写规范，用词准确。

　　1.3.2 实验    　　对实验组在期末以每10名学生为一个合作小组，对相应的病例进行讨论，分析确定护理诊断，制订护理计划，时间为3 d，并依据评价标准给予相应评价分值，并进行点评。

　　2 结果

　　2.1 两组护理评估完整率比较

　　    两组学生护理评估完整率比较例（略）注：χ2=10.161,p<0.01。

　　2.2  两组同一病例护理诊断正误率比较

　　  两组学生同一病例护理诊断正误率比较例（略）注：χ2=1.909,p<0.05。

　　2.3  两组同一试题及格率比较

　　 两组学生同一试题及格率比较例（略）注：χ2=4.250,p<0.05。

　　3 讨论

    合作性学习模式是一种富有创意和实效的当代主流教学理论和策略，将社会心理学的合作原理纳入教学实践，强调人际互动对学生认知发展的促进功能。临床护理工作既有独立的一面，又有其协作的一面，特别是护理急危重症病人更突显出整个医疗护理的合作能力。为了拓宽学生的思维，促进人际互动对学生认知的发展，培养学生工作中团结协作的能力，强化团队协作素质的培养。在本次试验中，学生积极性强，讨论场面活跃，分工合作，协作有序，取长补短，在较短的时间内完成相应的任务[1]。采用小组讨论合作考核的形式对临床病例进行讨论分析，集思广益，以小组的形式提出护理诊断，制订护理措施，并根据小组参与者的具体表现，对每个学生做出合理的评价。学生结合课堂讲授的理论知识，根据案例设计护理目标，拟订护理措施，在老师的指导下解决和完成任务，不仅巩固学生的护理基础知识，还使学生的独立、协作能力，解决问题的能力和创新能力得到训练。从考核结果可以看出，参与小组合作讨论的学生对病人护理措施的制订全面，护理依据正确率高。拓宽了学生学习的思维，有利于提高学生临床工作的整体素质和能力。护理教育的目标之一是发展学生的潜力，包括解决问题、临床评价（收集资料并做出推理的能力）、创造力等。在临床实践中，通过与病人交谈、老师引导和提问、自觉讨论，探索和解决护理问题的能力以及实施护理操作的能力得到了明显的提高。这对护生来说无疑是一个很重要的素质培养。通过指导讨论独立进行这一过程的锻炼，特别是指导教师启发式教学帮助学生运用所学知识为病人提供整体护理并反复进行临床推理和评判性思维的练习，对学生在临床工作中独立发现问题、分析问题及解决问题能力得到了全面的培养，为毕业即“成型”奠定了基础。鉴于学生进入临床实习，本次考核方式的效果还要进一步依据相应考核要求进行临床效果分析，为评价考核改革提供依据。

表1、100名学生对改革后训练与考核方法的评价  教学效果　　　　　　　　　　答“是”的人数 百分比%  提高了实训的积极性　　　　　　　　　　92　　　　　92.0  提高了实训教学的自觉性　　　　　　　　95　　　　　95.0  技能实训比原来刻苦　　　　　　　　　　98　　　　　98.0  实训中更注重精益求精　　　　　　　　　85　　　　　85.0  提高了单位时间内的实训效果　　　　　　98　　　　　98.0  关注小组同学的技能掌握情况　　　　　　90　　　　　90.0  关注小组同学的技能考核成绩　　　　　　98　　　　　98.0  达到共同提高的目的　　　　　　　　　　88　　　　　88.0  实训中能相互指导、纠错、督促　　　　　90　　　　 90.0  实训中能主动帮助动手能力差的同学　　　82　　　　　82.0  担心自己的成绩影响小组同学　　　　　　93　　　　　93.0  对技能学习有很大的促进作用　　　　　　95　　　　　95.0 

讨论    1、发挥了小组合作性学习的功效，充分体现了教师主导和学生主体的作用。     从表1可见，这种方法大大提高了学生技能练习的积极性和主动性，学生一致认为对技能学习有很大的促进作用；90%的学生在训练中相互指导、相互切磋、相互纠错、相互督促；82%的学生在实训中主动帮助动手能力差的同学，从而使教师真正成了学生学习过程的促进者、主导者。不仅如此，教师在实训辅导过程中，也感到轻松省力，工作负荷得到了减轻。这种生生互动，充分开发和利用了教学中的人力资源，为现代教学系统注入了新的活力，这对于我们正确地认识教学的本质、提高学生学习的参与度和学生的主体地位、增进教学效果具有重要的指导意义[2]。   2、提高了学生学习的积极性，挖掘了学生自主学习的潜能。      从表1中可见，92%学生认为提高了训练的积极性，85%的学生在练习中更注重精益求精，说明只有通过有效的措施，才能发挥学生自主学习的潜能，调动学生学习的积极性，达到学习目标。同时训练完后即考，一方面使学生明确了平时的练习效果与考核的结果密切相关，懂得既要注重结果，更要注重过程；另一方面可以通过各小组其中一位学生的考核，及时细致地了解每项操作中存在的问题，并根据其情况采取不同的纠正方法。 

3、 有利于提高护生沟通表达能力   护士在临床护理工作中，需要具备促进专业知识和技术能得到更好应用的个人内在品质和人际间的交往技能、管理技能，即社会技能和个人技能。在小组合作教学中，采用组长轮流制，组长要负责所管项目操作的讲解、示教并安排该组护生练习与考核活动。这样就要求每个护生不仅要学会总结归纳知识点、操作要点还要能够准确的表达出来，并能准确回答同学提出的问题。这样不仅锻炼了护生的语言沟通能力和专业表达能力，而且通过组织教学活动，护生的组织管理能力也能得到培养与提高。另外教学中对护生形成良好的仪容仪表也有一定的促进作用，综合素质在教学中也会逐渐得到提高[3]。    4、体现了护理工作的特性，培养了学生相互帮助、相互合作的品行和团队精神。      护理工作是一项具有很强合作特性的工作，在履行“帮助患者恢复健康，帮助健康的人促进健康”的神圣任务中，不仅要与同行密切合作，还要与其他医务人员有机地配合。采取小组合作性实训与考核方法，就是为学生提供学会合作的平台，使小组每一位成员都能体会到自己的努力有利于小组其他成员，而其他成员的努力也有利于自己，从而培养学生的合作精神和团队精神。从表1中可以得知，对于改革后的训练与考核方法，93%的学生担心自己的成绩影响小组同学，从而注重平时的实训效果[4]。    从小组成员中随意抽考一位，不仅可以节省人力资源，而且成员之间相互学习、相互指导、相互纠错，其操作与所规定的标准基本一致，绝大部分学生认为这种评价技能成绩的方法比较合理并能够代表自己的成绩。当然，在技能考核中确实存在少数同学平时练习很刻苦，操作也很规范有序，但在考核中因心理紧张等因素影响了考核成绩，以致波及小组其他同学的成绩，因此，这种方法有待进一步总结经验、认真探索和商榷。 

参考文献：

[1]李宇.护理技术实验教学改革的体会[J].铜仁职业技术学院学报,2010,（4）:8-2. [2]郑秀霞.当代教育学理论与护理教育[M].北京:北京医科大学出版社,2000:58-59. [3]党爱林.小组合作教学在手术室教学中的应用探讨[J].安徽医药,2010,14(12)1521-1522. [4]马菊,张冬梅.合作学习在手术室临床护理教学的应用[J].护理学杂志,2008,23(10):68-9.