研究人性化护理应用于糖尿病肾病患者护理中的临床效果

(整期优先)网络出版时间:2019-12-16
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研究人性化护理应用于糖尿病肾病患者护理中的临床效果

张影 熊孟孟

中国人民解放军第九七医院肾脏内科 江苏徐州 221004

【摘要】目的 探究对糖尿病肾病患者行人性化护理的应用效果。方法 抽选68例于我院进行临床治疗的糖尿病肾病患者,将其平均分成对照组与观察组后分别实施临床常规护理与人性化护理干预,并对比两组患者护理前后的各项临床指标变化情况以及对于护理工作的满意程度。结果 与对照组相比,观察者患者各项临床指标改善程度相对较大;观察组护理满意度为明显高于对照组对应值,即97.06%>82.35%,P<0.05。结论 在糖尿病肾病患者的临床治疗及康复休养过程中给予其人性化护理干预,不仅有利于改善患者空腹血糖水平、尿蛋白、尿素氮、血肌酐等各项生理指标,更能够显著提升其对于临床护理工作的满意程度。

【关键词】人性化;护理;糖尿病;肾病

前言

作为临床常见的心血管并发症疾病之一,糖尿病肾病具有较高的致病率与病死率,就当前而言,血液透析常作为治疗该疾病的首选方案[1]。从另一角度上说,由于糖尿病患者自身出现一定程度的微血管病变儿引发肾功能衰竭,这一情况的出现不仅会严重影响患者的机体健康,更会加重其心理、生理上的痛苦,因此,在患者的临床治疗以及康复休养期间,临床医疗人员则应在了解患者疾病情况基础上给予其科学、有效的护理干预手段,从而在进一步提升患者临床治疗效果,改善其临床指标的同时推动康复进程[2]。在本研究中,笔者为了 探究对糖尿病肾病患者行人性化护理的应用效果,特抽选68例糖尿病肾病患者展开对照分析,具体情况见如下报告。

资料与方法

1.1临床资料

在本研究中,分析对象均选自2016年1月至2017年1月期间于我院进行临床治疗的糖尿病肾病患者,其样本总量为68例,68例入选患者均经临床确诊为患有糖尿病肾病,且对于患有严重系统性疾病、脏器疾病以及存在精神、心理障碍情况的患者均予以排除。按照患者入院时间的不同,将其平均分成对照组(34例)与观察组(34例)。观察组中,20例男性,14例女性;年龄48~73岁,平均年龄为(60.34±1.44)岁;糖尿病病程5~24年,平均病程(16.23±1.61)年。对照组中,19例男性,15例女性;年龄47~74岁,平均年龄为(60.53±1.29)岁;糖尿病病程6~25年,平均病程(16.70±1.09)年。经统计,组间临床资料差异检验值为P>0.05。

1.2护理方案

对照组与观察组患者均采取不同临床护理措施,即分别采用临床常规护理干预与人性化护理,其中,常规护理干预内容主要包括环境护理、用药指导以及出院处理等。人性化护理措施具体如下:

病情护理:糖尿病肾病患者在进行血液透析治疗时,护理人员应为患者严密监测其各项生命体征的变化情况,若患者出现头晕、面色苍白以及低血糖情况时,应给予患者及时补充糖水,并指导其卧床休息。而对于采用药物治疗的患者,护理人员则应遵照医嘱,尽量选择对肾脏器官毒副作用较小的药物,并且,也要对药物注射部位进行定时更换。

心理干预:护理人员应针对患者的实际情况开展相应的心理干预,对于性格相对内向的患者,护理人员应做到善于倾听,并鼓励患者倾诉内心苦闷;对于年龄稍大的患者,护理人员则应加强陪伴,在给予患者安全感的同时有效缓解期焦虑、烦躁等不良心理。

并发症护理:由于糖尿病肾病患者机体皮肤具有相对较高的糖浓度,因此患者往往会出现抵抗力降低、化脓性感染以及瘙痒等情况,此时,护理人员应叮嘱患者时刻保持皮肤清洁干爽状态,对于女性患者而言,护理人员则应指导其每日以温水清理阴部,从而起到有效预防感染的作用。

生活干预:在患者的饮食护理方面,护理人员可以针对患者的实际病情制定相应的饮食计划,以合理的饮食搭配方案减轻患者的肾脏负担。而在患者的运动护理干预方面,护理人员也可以鼓励其进行慢跑、太极以及步行等运动,从而进一步提升患者的抵抗力与免疫力。

1.3观察指标

分别于两组患者护理前后测定其各项临床指标,以判定相应护理措施的临床有效性,其中,测定指标主要包括患者的空腹血糖水平、尿蛋白、尿素氮、血肌酐等。此外,采用我院自制的临床护理工作满意情况调查问卷分别评价两组患者的护理满意度,评价内容主要包括患者的舒适程度、护理服务态度以及护理技巧等,设置评价总分为100分,75分以下为不满意;75~90分为基本满意;90~100分为非常满意,满意度=非常满意度+基本满意度。

1.4统计处理方法

本研究中,计量资料行t检验,以(5df740caf25be_html_4d1adbd162ea86a7.gif )表示,计数资料行χ2检验,以率(%)表示,当P<0.05,视为差异具有统计学意义。

结果

2.1两组患者各项临床指标对比

如表1所示,护理前,两组患者的空腹血糖水平、尿蛋白、尿素氮、血肌酐等临床指标差异较小,且P>0.05。与护理前相比,两组患者各项临床指标均有改善;与对照组相比,观察者患者各项临床指标改善程度相对较大,且P<0.05。

表1 两组患者的各项临床指标比较(5df740caf25be_html_4d1adbd162ea86a7.gif

指标

观察组

对照组

护理前

护理后

护理前

护理后

空腹血糖(mmol/L)

7.56±2.36

6.15±1.39ab

7.67±2.49

6.94±1.08a

尿蛋白(mg/min)

24.17±5.58

12.48±3.16ab

24.36±4.31

18.84±4.91a

尿素氮(mmol/L)

8.84±1.12

5.22±0.69ab

8.77±1.89

7.36±0.31a

血肌酐(umol/L)

153.93±32.02

87.21±16.74ab

154.62±34.27

107.24±15.57a

注:aP<0.05,bP<0.05,组间数据差异均具有统计学意义。

2.2两组患者临床护理满意度对比

如表2所示,观察组护理满意度为97.06%,明显高于对照组对应值,即82.35%,且χ2=3.98,P<0.05。

表2 两组患者临床护理满意度对比(n/%)

组别

例数

不满意

基本满意

非常满意

总满意度

观察组

34

1(2.94)

14(41.18)

19(55.88)

33(97.06)

对照组

34

6(17.65)

16(47.06)

12(35.29)

28(82.35)

χ2

-

3.98

P

-

<0.05

注:P<0.05,组间数据差异均具有统计学意义。

讨论

从根本上说,人性化护理事实上就是坚持“以患者为中心”的服务理念,并在此理念上充分结合患者自身的实际疾病情况进行针对性干预,从而使得患者能够更急主动配合护理工作,提升整体护理质量[3-4]。具体来说,在人性化护理中,糖尿病肾病患者的心理状态、疾病各项生活指标、并发症情况以及生活情况均能得以改善,并且,针对患者实际情况而事实的人性化干预也有利于构建良好护患信任关系,护理人员亲切、温和的态度也能够使得患者及其家属感受到来自于医院真诚的关心,此时,患者对于医疗工作的满意程度也会显著提升[5]。本研究结果显示,与对照组相比,观察者患者各项临床指标改善程度相对较大;观察组护理满意度为明显高于对照组对应值且P<0.05。

综上所述可知,在糖尿病肾病患者的临床治疗及康复休养过程中给予其人性化护理干预,不仅有利于改善患者空腹血糖水平、尿蛋白、尿素氮、血肌酐等各项生理指标,更能够显著提升其对于临床护理工作的满意程度,该护理方案具有较高实践应用价值。

【参考文献】

[1]王小青.人性化护理在慢性肾脏病患者中应用效果的研究[J].临床与病理杂志,2015,35(08):1547-1550.

[2]赵莉,马开颜.心理护理在糖尿病肾病患者透析中负性情绪的应用效果[J].临床与病理杂志,2016,36(10):1665-1669.

[3]曲丽娟.人性化护理干预对糖尿病肾病患者生存质量的改善作用[J].中国继续医学教育,2016,8(06):251-252.

[4]彭爱英.人性化护理与常规护理在糖尿病肾病患者血液透析过程中的比较分析[J].当代医学,2016,22(03):101-102.

[5]张雨花.人性化护理干预应用于预防糖尿病并发症中的临床效果[J].临床医学研究与实践,2017,2(23):149-150.