个体化护理干预对住院精神分裂症患者便秘的影响研究

个体化护理干预对住院精神分裂症患者便秘的影响研究

许美玲

江苏省海安县第三人民医院江苏海安 226600

【摘要】目的：针对精神病患者的便秘症状，分析个体化护理干预对其便秘的影响大小。方法：选取200例精神分裂症患者，在男女比例中做到随机、平均分配，并分为研究组和对照组，每组100例，且男女比例基本一致。对照组采用常规护理，研究组采取个体化护理干预12周，观察2组精神病患者的便秘治疗效果。结果：200例患者中发生便秘84例(42%)。2组患者就个体化护理干预前、后便秘情况进行比较，到一个月后出现明显差异，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：个体化护理干预对精神分裂症患者便秘有根本的治疗效果，促进患者疾病的早日康复。

【关键词】个体化护理干预；精神分裂症；便秘;

精神分裂症是一种慢性身心性疾病周期长，而便秘又是一直困扰着精神病患者的又一重大疾病^[1]。由于我国精神病患者一般采取封闭式管理，而在封闭的环境中治疗与护理，让精神病患者不愿意接受治疗和护理，并且一直认为自己没有疾病^[2]。本次实验主要通过对住院精神病患者的便秘情况进行观察，并采取个体化护理干预，以此判断个体化护理干预对精神病患者的影响，旨在尽早的让精神分裂症患者有一个好的生活品质，早日康复，同时对便秘的各项因素的影响有了一定的了解。

1资料与方法

1.1一般资料

在2015年6月~2017年6月期间，对入住精神病院中的200例精神病患者作为研究对象（样本），再将200例精神分裂症患者进行分组，本次实验将200例研究对象（精神病患者）随机抽签的分为研究组和对照组，每组100例。入组标准：(1)符合中国精神障碍分类与诊断标准中关于精神分裂症的诊断标准；(2)服用抗精神病药物，症状得到控制，并且愿意参与本次实验研究。其排除标准：(1)严重患有严重的胃肠系统、循环系统等疾病以及内分泌异常；(2)药物过敏；(3)妊娠期和哺乳期女性。研究组中，男56例，女44例；年龄15-75岁，平均年龄(41±19)岁;病程3个月至19年，平均(12±7)年；对照组中，男60例，女40例;年龄15至75岁，平均年龄(42±20)岁；病程3个月至19年，平均(13±7)年；2组患者性别、年龄等一般资料有可比性。

1.2　方法

对照组采用常规护理。观察组采取干预措施，主要有：

1.2.1健康教育

护士应多选择支持性语言，耐心说明便秘治疗的重要性和方法，以及引起便秘原因，从而提出有效的健康指导。

1.2.2心理支持

便秘患者有明显便意却无法正常排出，会有情绪低落，不愿意与人说明，护士应该告知患者解决方法，并择机说明便秘产生的原因。

1.2.3饮食运动护理

督促每位患者多喝水，按照正常人的标准每天喝200mL，一天不少于2000ml，并合理饮食，多食用新鲜水果和蔬菜不要吃辛辣食物。多参加活动。

1.2.4排便习惯引导

指导患者养成良好的生活作息规律，尽量在早餐后1小时内如厕，时间控制在10分钟以内。

1.2.5腹部按摩

患者取仰卧位，屈曲双腿，指导患者使用右手掌根自己按照一定的方法按摩。

1.2.6便秘的处理

超过2天无大便，可根据医嘱给予番泻叶3~5g冲服，每天1次。超过3天未排便者，给予2.5%温肥皂水溶液灌肠。

1.3　观察指标

　观察两组患者便秘的治疗效果，护士每天询问或观察患者排便的次数、性状和量，并做好记录。便秘治疗效果的判断标准分为三类如下^[3]：（1）治愈：排便呈现出一定的排便规律，排便通畅；（2）好转：排便无规律，3天内排便，排便通畅；（3）无效：大便质地硬，3天以上只有1次排便。

1.4统计学分析

应用SPSS20.0统计软件，P<0.05为差异有统计学意义。

2　结果

研究组和对照组进行比较，干预效果到第4周后逐渐的突出，病例人数开始显著下滑，到12周时，只有2例，而对照对最后依然还有22例，占样本的22%。其差异有统计学意义（P<0.05），见表1所示4。

表1 两组干预前后患者便秘情况比较

3　讨论

便秘的病理症状是指在一段时间内排便次数比正常情况相对较少，有时出现排便困难等现象^[4]。本文研究结果显示，研究组中，干预到第2周时，精神病患者的便秘没有得到根本的改善，其差异无统计学意义（P>0.05）；然而到第4周时，精神病患者的便秘有了根本的改善，其效果的逐渐的显示出来了，而对照没有大幅度的变化，其病例人数还有36例，研究组只有22例了。这个差异均有统计学意义（P<0.05）。

综上所诉，在干预过程中，还应该细心观察病患的症状，对出现的问题及时处理，不断的调整干预措施。在以后的工作中建立预警机制，这样可以对高危人群进行早期的预防，对减少便秘的发生率，改善精神病患者的生活质量具有积极作用。

参考文献

[1]何锐，李文秀．开放病房与封闭病房对长期住院精神分裂症患者康复疗效的影响．神经疾病与精神卫生，2011，11:573-575．

[2]薛萍玉，薛艳芹，刘金生，等.系统护理干预配合针刺及穴位注射治疗中风便秘患者的疗效观察[J].中国冶金工业医学杂志，2013，30(2)：207-208.

[3]赖玉平，兰乾聪.针对性护理对住院精神疾病患者便秘的影响[J].临床医学研究与实践，2016，1(7)：118.

[4]陈琦，尹竹芳，文艳，等．精神分裂症患者发生便秘的情况分析及护理对策．当代医学，2012，18:120-121．