论述急诊科高血压脑出血患者运用整体护理干预的临床效果

论述急诊科高血压脑出血患者运用整体护理干预的临床效果

苏亚苹

资阳市人民医院 四川 资阳 641300

摘要：目的：针对急诊科高血压脑出血患者运用整体护理干预的临床效果研究。方法：选取我院2016年1月~2017年6月收治的50例高血压脑出血患者作为临床研究对象，然后随机平均的将其分成每组25人的观察组与对照组，对照组患者行常规性护理，观察组患者行整体护理干预措施，最终比较两组患者的临床护理效果。结果：在抑郁、焦虑评分比较中，观察组患者要比对照组患者好，P＜0.05，数据差异具有统计学研究价值；在并发症发生率、护理满意率比较中，观察组明显优于对照组，且P＜0.05，数据差异具有统计学研究价值。结论：为急诊科高血压脑出血患者提供整体护理干预服务，有助于对患者的临床症状进行改善、还能帮助患者消除或缓解负面情绪，提升护理满意率，所以值得广泛推广应用。

关键词：急诊科；高血压脑出血；整体护理干预；临床效果

引言：高血压脑出血疾病发病突然，病情发展迅速，患者发病后，在治疗抢救期间，患者的情绪极易发生波动，无助于后续治疗。因此，做好患者的护理干预工作，才能提高治疗依从性。本文将针对整体护理干预在急诊科高血压脑出血患者中的临床运用效果进行分析。

（一）临床资料及方法

1、临床资料

选取我院2016年1月~2017年6月收治的50例高血压脑出血患者作为临床研究对象，且所有患者症状均与《高血压脑出血疾病临床诊断》标准相符。患者的年龄在50~80岁之间，平均年龄为（62.5±1.1）岁，男女比例7:3，然后随机平均的将患者分成每组25人的观察组与对照组。两组患者的身高、体重等一般资料比较中没有显著的统计学差异，且P＞0.05，具有可比性。

2、护理方法

对照组：对照组患者行常规性护理措施，医护人员对患者实施病情观察及用药指导等。

观察组：观察组患者在行常规性护理措施基础上，开展整体护理干预，措施如下：

首先，对入院前的患者实施护理：接到患者家属电话后急诊科医护人员要边向患者家赶路、边为家属指导抢救措施；到达现场后，马上观察患者病情发展状况。及时帮助患者将口腔内异物清理干净，若有需要应果断将患者气管切开，避免患者窒息。同时，在第一时间将患者抬入救护车，通过固定、输血等方式帮助患者固定体位、维持体内水电解质平衡，为入院抢救争取时间。

其次，开展心理护理。患者入院时，医护人员要用和蔼的态度、温柔的言语和患者沟通，与患者建立平等互信的关系。通过临床发现，大部分患者或家属对高血压脑出血的认知程度不高，再加上对治疗方法的不了解，在治疗过程中，易出现不同程度的恐惧、担心、焦虑、害怕等心理负面情绪，严重者出现不配合治疗现象。所以，护理工作者要积极的、耐心的为患者普及疾病与治疗知识、医院救护力量、普及治疗成功案例，帮助患者消减心理压力、强化治疗信心，提高患者治疗依从性。

然后，做好病情观察。急诊科收入患者后，护理人员要对患者的各项生命体征波动状况进行实时观察与数据记录，根据数据变化分析、掌握、评估患者病情，帮助患者维持血压平衡。若发现患者意识不清晰，应留置尿管，防止出现尿潴留。

再次，科学处理患者颅内高压：患者颅内血压突然飙升是导致高血压脑出血现象的重要原因。所以，护理期间，医护人员要帮助患者抬高头部，增加颈部静脉回流流速。另外，要配合镇静或止痛类的芬太尼等药物。如果患者有脑疝出现，护理人员要以医嘱为依据，对患者实施脱水剂治疗，从而提高救治成功几率。

最后，做好相关护理工作。急诊科患者检查期间，护理人员要实时关注患者病情发展状况，要帮助患者将头偏向一边，避免呕吐物反流呼吸道，阻碍呼吸。同时，要根据患者具体状况，做好饮食护理等工作，帮助患者加强营养与锻炼，增加患者的康复速度。

3、观察要素

首先，比对两组患者护理前后抑郁、焦虑评分改善情况；然后，比对两组患者护理满意度；最后，比对两组患者并发症。

4、统计学研究

本文收集的所有数据均使用SPSS20.0数据软件进行处理、分析，计量资料用（X±S）表示，计数资料用%表示，用t和X²检验计量数据及技术资料,如果P＜0.05，则表示数据差异具有统计学研究价值。

（二）结果分析

1、对照组与观察组患者护理前后焦虑及抑郁评分比较

在抑郁、焦虑评分比较研究中，护理前，两组患者无明显差异，P＞0.05；护理后，两组患者均有所改善，且观察组明显好于对照组，P＜0.05，数据差异具有统计学研究价值，见表一。

表一 观察组及对照组护理前后焦虑及抑郁评分比较[（X±S），分]

2、观察组及对照组患者的护理满意度比较

经研究，在对护理满意度的比较中，观察组患者明显高于对照组，且P＜0.05，数据差异具有统计学研究价值，详见表二。

表二 观察组及对照组患者护理满意度比较

3、观察组及对照组患者并发症并发率比较

在并发症并发率的比较中，观察组患者中有1人出现消化道出血、1人出现肺部感染，并发率为8.0%；对照组患者中高血压脑在出血患者4人、肺部感染2人、消化道出血2人，并发率32%，观察组并发率明显低于对照组，且P＜0.05，数据差异具有统计学研究价值。

（三）讨论

高血压脑出血疾病具有发病突然、病情发展迅猛的特点，所以做好护理工作才能提高救活概率。经研究，给予整体护理干预的观察组患者，在焦虑、抑郁评分中均优于对照组。因此表明，整体护理干预对患者的不良情绪改善效果突出。在并发率护理满意度调查中，观察组结果也均优于对照组，因此说明整体护理干预临床效果更加显著。

综上所述，在高血压脑出血患者的急诊抢救护理中运用整体护理干预，有助于缓解患者的负面情绪、改善护理效果、提高护理满意度，因此整体护理干预措施值得广泛推广运用。

参考文献：

[1]护理干预对高血压脑出血偏瘫患者肢体恢复效果的影响[J].李家真.世界最新医学信息文摘.2017(45)：221-222

[2]综合护理干预对高血压脑出血患者术后康复及心理状态的影响[J].覃洁.中国实用医药.2017(20)：142-144

[3]阶段性延续护理对高血压脑出血患者生活质量的影响[J].陈雄虎,王莹莹,李桂兰.上海护理.2017(04)：27-29