阿奇霉素治疗小儿肺炎的疗效观察

阿奇霉素治疗小儿肺炎的疗效观察

王永宁

彭阳县人民医院 宁夏固原市 756500

【摘要】目的 讨论分析阿奇霉素治疗小儿肺炎的临床疗效。方法 选择2016年6月至2017年6月于我院进行小儿肺炎治疗的患者136例，所有患者按照1:1的比例平均分配为两组，依次为实验组、参考组,每组68例。两组患者入院后均确诊患有小儿肺炎，同时医护人员均需对两组患者进行常规治疗。此后，实验组患者再应用阿奇霉素进行治疗，参考组患者则应用红霉素进行治疗。统计分析记录两组患者的治疗效果以及不良反应发生情况，并将统计分析的两组数据进行组间对比。结果 根据对比结果显示，实验组患者的综合治疗有效率高于参考组患者（P＜0.05），整体不良反应发生率则低于参考组患者（P＜0.05）。结论 相对于红霉素治疗小儿肺炎而言，阿奇霉素治疗小儿肺炎的效果更为良好，并且患者不良反应发生情况低，值得临床推广与应用。

【关键词】阿奇霉素；小儿肺炎；临床疗效

一般而言，儿童以及婴幼儿的抵抗力以及免疫力通常比成人更弱，患病的概率比较高，并且治疗难度更大。小儿肺炎便是常见的一种小儿病症，治疗此病症通常需考虑儿童的生长发育情况慎重用药，加之此病症治疗后病情极易反复，因此治疗难度较大^[1]。而根据相关研究表明，我国各大医院儿科住院的小儿患者中超过了60%的小儿患者患有呼吸道感染病症，并且大多数小儿患者都为肺炎，此病症已是我导致国儿童死亡的首要因素^[2]。由此可见，临床需提高治疗小儿肺炎的临床疗效，减少我国因小儿肺炎死亡的患者。就此，本文选择2016年6月至2017年6月于我院进行小儿肺炎治疗的患者136例进行研究与观察，具体资料如下所示：

1.资料和方法

1.1临床资料

选择2016年6月至2017年6月于我院进行小儿肺炎治疗的患者136例，所有患者按照1:1的比例平均分配为两组，依次为实验组、参考组,每组68例。其中实验组患者68例中，男患者与女患者的比例为41：27，年龄分布在8个月-8岁零6个月之间，平均年龄为（4.2±0.3）岁；参考组患者68例中，男患者与女患者的比例为42：26，年龄分布在10个月-9岁零2个月岁之间，平均年龄为（5.0±0.5）岁。根据以上基础资料对比可知，两组患者在性别、年龄等方面均无显著差异(P>0.05)，存在可比性。

1.2方法

两组患者入院后均确诊患有小儿肺炎，同时医护人员均需对两组患者进行常规治疗，即对患者进行止咳、化痰等基础治疗。此后，实验组患者再应用阿奇霉素进行治疗，即给予患者10mg阿奇霉素与500ml葡萄糖溶液（浓度5%）混合后进行静脉滴注，一天一次，治疗五天后根据患者的身体状况配合其他药物进行治疗；参考组患者则应用红霉素进行治疗，即给予患者30mg阿奇霉素与500ml葡萄糖溶液（浓度5%）混合后进行静脉滴注，一天两次，治疗七天^[3]。

1.3统计学分析

本次研究运用SPSS 13.0数据包开展数据分析，计量数资料以百分率（%）表示，并通过t检测；通过χ²检验，若P值低于0.05，代表具有统计学意义。

结果

根据对比结果显示，实验组患者的综合治疗有效率高于参考组患者（P＜0.05），整体不良反应发生率则低于参考组患者（P＜0.05）。具体对比结果如表一所示：

表一 两组患者的治疗效果与不良反应发生情况对比

3.讨论

临床认为儿童患有小儿肺炎的最主要因素是因为儿童的气管、支气管相对于成年人而言，不仅仅短小而狭窄，并且儿童的呼吸道黏膜比较柔嫩，血管也比较丰富。其次，患者的气道的弹性组织也并未完全发育，所以黏液腺存在分泌不足的详细，进而导致患者的气道极易干燥，加之儿童其本身的清除病菌能力有限、毛细支气管平滑肌发育不完全、呼吸道纤毛运动情况差，最终导致儿童比其他人群容易患有肺炎病症^[4]。再者，儿童体内含有的肺泡数量也比较少以及肺泡面积小的状况，加之其他状况导致患者的肺组织含血量多但含气量少，因此儿童极易出现感染现象，当患者出现感染现象时则比较容易形成黏液阻塞，又会进而使小儿患者发生间质性肺炎、肺不张、肺气肿等^[7]。并且，儿童的胸廓体相对比较小、肺脏相却很大、呼吸肌发育差，因此当儿童患有肺炎时并会出现换气不充分的状况，进而导致小儿患者出现呼吸困难的现象，而儿童呼吸道的特异性和非特异性免疫功能都比较差，此都是导儿童患有肺炎发病率增加的因素^[5]。

目前，临床治疗小儿肺炎多会选择大环内酯类抗生素进行治疗，其原理便是利用大环内酯类抗生素对患者体内具有的革兰阳性菌、支原体等进行消灭。红霉素与阿奇霉素则是临床治疗小儿肺炎比较常见的两种环内酯类抗生素，并且阿奇霉素是在红霉素基础上进行改良的一种抗生素，治疗效果更为良好。而根据对比结果显示，实验组患者的综合治疗有效率高于参考组患者（P＜0.05），整体不良反应发生率则低于参考组患者（P＜0.05）；由此也表明阿奇霉素治疗小儿肺炎的效果优于红霉素。

综上所述，相对于红霉素治疗小儿肺炎而言，阿奇霉素治疗小儿肺炎的效果更为良好，并且患者不良反应发生情况低，值得临床推广与应用。

参考文献

[1]霍苏深，张丽娟.红霉素与阿奇霉素在治疗儿童支原体肺炎中的差异[J].西部医学,2015,27(5):773-775.

[2]汤明，冯玲玲，乐敬文，等.小剂量红霉素与阿奇霉素治疗婴幼儿肺炎支原体肺炎临床研究[J].西部医学,2014,26(5):653-655

[3]彭俊波，陈斌斌，邓陈华，等.阿奇霉素与红霉素治疗小儿支原体肺炎的疗效及对免疫球蛋白和T淋巴细胞亚群的影响[J].中国医学创新，2015,12(14):54-57.

[4]吴巧志.阿奇霉素与甲泼尼龙联合治疗小儿难治性支原体肺炎的临床疗效分析[J].医学信息，2015,18(48):329.

[5]郭军荣，王明方，高阁欣，等.阿奇霉素治疗时长对小儿肺炎支原体肺炎的疗效影响[J].临床合理用药杂志，2015,21(25):73-74.．